2025年公共營養(yǎng)師三級(jí)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題，計(jì)20分）1.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素B1B.維生素AC.維生素CD.維生素D答案：B2.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）反映的是蛋白質(zhì)的：A.含量高低B.被消化吸收的程度C.被人體利用的程度D.必需氨基酸比例答案：C3.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類食物的推薦每日攝入量為：A.100200gB.200300gC.250400gD.400500g答案：C4.下列食物中，鈣含量最高且吸收率較好的是：A.菠菜B.牛奶C.大豆D.雞蛋答案：B5.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為：A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C6.評(píng)價(jià)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況最常用的生化指標(biāo)是：A.血清白蛋白B.血紅蛋白C.血清總膽固醇D.尿肌酐答案：A7.下列屬于必需脂肪酸的是：A.油酸（C18:1）B.α亞麻酸（C18:3n3）C.棕櫚酸（C16:0）D.硬脂酸（C18:0）答案：B8.糖尿病患者膳食中碳水化合物提供的能量占總能量的適宜比例是：A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.65%75%答案：C9.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間通常是：A.23月齡B.46月齡C.78月齡D.912月齡答案：B10.下列食物中，嘌呤含量最高的是：A.蘋果B.牛奶C.豬肝D.黃瓜答案：C11.維生素B1缺乏可引起：A.腳氣病B.壞血病C.佝僂病D.夜盲癥答案：A12.人體能量消耗中占比最大的部分是：A.基礎(chǔ)代謝B.體力活動(dòng)C.食物熱效應(yīng)D.生長發(fā)育答案：A13.下列屬于水溶性維生素的是：A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素B12答案：D14.老年人膳食中，蛋白質(zhì)的推薦攝入量為：A.0.8g/(kg·d)B.1.01.2g/(kg·d)C.1.52.0g/(kg·d)D.2.5g/(kg·d)答案：B15.下列食物中，鐵的生物利用率最高的是：A.菠菜B.雞蛋C.牛肉D.大豆答案：C16.中國居民膳食指南（2022）建議每日添加糖的攝入量不超過：A.10gB.25gC.50gD.100g答案：C17.下列哪種情況屬于蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良中的“干瘦型”（Marasmus）？A.體重嚴(yán)重低下，皮下脂肪消失B.水腫明顯，皮膚色素沉著C.身高明顯低于同齡人D.血清白蛋白顯著降低答案：A18.乳糖不耐受人群適宜選擇的乳制品是：A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶油答案：B19.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是：A.可降低膽固醇吸收B.能延緩葡萄糖吸收C.屬于可消化碳水化合物D.促進(jìn)腸道益生菌增殖答案：C20.高溫環(huán)境下作業(yè)人群最易缺乏的礦物質(zhì)是：A.鈣B.鐵C.鋅D.鈉答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，計(jì)20分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源的食物有：A.雞蛋B.小麥C.魚肉D.大豆答案：ACD2.維生素C的生理功能包括：A.促進(jìn)鐵吸收B.抗氧化作用C.參與膠原蛋白合成D.維持正常視覺功能答案：ABC3.孕婦易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏問題包括：A.缺鐵性貧血B.葉酸缺乏C.維生素D缺乏D.蛋白質(zhì)過剩答案：ABC4.下列關(guān)于兒童青少年膳食的建議，正確的有：A.每天飲奶300500mlB.避免食用油炸食品C.早餐提供全天1/3能量D.零食以糖果、甜點(diǎn)為主答案：ABC5.下列食物中，富含n3多不飽和脂肪酸的有：A.三文魚B.核桃C.花生油D.亞麻籽油答案：ABD6.評(píng)價(jià)人體營養(yǎng)狀況的方法包括：A.膳食調(diào)查B.體格測(cè)量C.生化檢測(cè)D.臨床癥狀觀察答案：ABCD7.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因包括：A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.體力活動(dòng)減少答案：ABCD8.下列屬于低GI（血糖生成指數(shù)）食物的有：A.燕麥B.白米飯C.全麥面包D.西瓜答案：AC9.關(guān)于食物中毒的預(yù)防措施，正確的有：A.生熟食品分開存放B.徹底加熱食物C.食用發(fā)芽馬鈴薯D.避免食用過期食品答案：ABD10.下列關(guān)于膳食纖維的分類，正確的有：A.可溶性膳食纖維（如果膠）B.不可溶性膳食纖維（如纖維素）C.半纖維素屬于可溶性D.木質(zhì)素屬于不可溶性答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述膳食纖維的生理功能。答案：①促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；②增加飽腹感，輔助控制體重；③延緩葡萄糖吸收，調(diào)節(jié)血糖；④結(jié)合膽酸，降低血膽固醇；⑤作為益生元，促進(jìn)腸道益生菌增殖；⑥減少有害物質(zhì)在腸道停留時(shí)間，降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。2.列舉孕婦孕中晚期的營養(yǎng)需求變化及主要營養(yǎng)素補(bǔ)充要點(diǎn)。答案：孕中晚期（孕13周后）能量需求增加約200kcal/日；蛋白質(zhì)需增加15g/日（總約85g/日），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；鈣需求增至1000mg/日（孕早期800mg），需補(bǔ)充奶制品、鈣劑；鐵需求增至28mg/日（預(yù)防缺鐵性貧血），補(bǔ)充紅肉、動(dòng)物肝臟；葉酸需持續(xù)補(bǔ)充（400μg/日），預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取。3.簡(jiǎn)述兒童缺鐵性貧血的主要原因及膳食干預(yù)措施。答案：主要原因：①鐵攝入不足（輔食添加過晚、植物性鐵為主）；②生長發(fā)育快，鐵需求增加；③鐵吸收障礙（如腹瀉）；④慢性失血（如腸道寄生蟲）。干預(yù)措施：①增加血紅素鐵攝入（如動(dòng)物肝臟、瘦肉、血制品）；②搭配維生素C豐富的食物（如橙子、番茄）促進(jìn)非血紅素鐵吸收；③避免鈣與鐵同補(bǔ)（間隔2小時(shí)）；④定期添加強(qiáng)化鐵的輔食（如鐵強(qiáng)化米粉）；⑤糾正偏食，保證膳食多樣化。4.簡(jiǎn)述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結(jié)構(gòu)及各層推薦量。答案：寶塔共5層：①谷薯類250400g（其中全谷物和雜豆50150g，薯類50100g）；②蔬菜類300500g（深色蔬菜占1/2），水果類200350g；③畜禽肉、水產(chǎn)品共4075g，蛋類4050g；④奶及奶制品300500g，大豆及堅(jiān)果類2535g；⑤油2530g，鹽＜5g；飲水15001700ml，酒精男性＜25g/日，女性＜15g/日。5.簡(jiǎn)述老年人膳食的特殊需求及建議。答案：特殊需求：①消化吸收功能下降，需易咀嚼、易消化食物；②肌肉減少（肌少癥），需增加優(yōu)質(zhì)蛋白；③骨密度降低，需充足鈣和維生素D；④味覺減退，需控制鹽糖但避免重口味；⑤易便秘，需增加膳食纖維。建議：①蛋白質(zhì)1.01.2g/(kg·d)，優(yōu)先乳、蛋、魚、豆；②鈣10001200mg/日（奶300ml+豆制品+鈣劑），維生素D400800IU/日（日曬或補(bǔ)充劑）；③食物細(xì)軟（如碎肉、菜泥），避免過硬；④每日蔬菜500g（其中深色占半），水果200350g；⑤少量多餐（45餐/日），避免空腹時(shí)間過長。四、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：某幼兒園4歲男童，身高98cm（同年齡男孩參考值P50為104.1cm），體重14kg（同年齡男孩參考值P50為16.7kg），家長反映其食欲差，挑食，常吃零食（薯片、糖果），很少吃蔬菜和肉類，近期出現(xiàn)易疲勞、面色蒼白。問題：1.評(píng)估該兒童的營養(yǎng)狀況（需計(jì)算Z評(píng)分）。2.分析可能的營養(yǎng)問題及原因。3.提出具體的膳食干預(yù)措施。答案：1.營養(yǎng)狀況評(píng)估：身高Z評(píng)分=（98104.1）/標(biāo)準(zhǔn)差（約4.2）≈1.45（P10P25，身高偏低）；體重Z評(píng)分=（1416.7）/標(biāo)準(zhǔn)差（約2.1）≈1.29（P10P25，體重偏低）；綜合判斷為輕度生長遲緩，體重不足。2.可能的營養(yǎng)問題及原因：①蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：長期零食（高糖高脂低營養(yǎng)）替代正餐，能量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足；②缺鐵性貧血：不吃肉類（血紅素鐵缺乏），蔬菜攝入少（維生素C不足影響鐵吸收），表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞；③維生素及礦物質(zhì)缺乏：蔬菜、水果攝入不足，可能缺乏維生素A、B族維生素、鈣等。3.膳食干預(yù)措施：①調(diào)整零食：用健康零食替代（如酸奶、小番茄、堅(jiān)果），控制薯片、糖果（每日零食不超過總能量10%）；②規(guī)律進(jìn)餐：每日3正餐+2次加餐（如早餐：雞蛋粥+小饅頭；加餐：蘋果；午餐：軟米飯+魚泥+菠菜；加餐：酸奶；晚餐：肉末豆腐+胡蘿卜粥）；③增加優(yōu)質(zhì)蛋白：每日奶300500ml，蛋1個(gè)，魚/肉/肝5075g（如豬肝泥每周2次補(bǔ)鐵）；④促進(jìn)鐵吸收：肉類與維生素C豐富的食物（如番茄、獼猴桃）同餐；⑤改善食欲：食物多樣化（顏色鮮艷、形狀有趣），避免強(qiáng)迫進(jìn)食，營造愉快進(jìn)餐環(huán)境；⑥定期監(jiān)測(cè)：每2周測(cè)量身高體重，3個(gè)月復(fù)查血紅蛋白。案例2：某社區(qū)65歲女性，退休教師，主訴“近半年體重下降5kg（原體重60kg，現(xiàn)55kg），常感乏力，食欲減退，平時(shí)飲食以粥、饅頭為主，很少吃肉類和蔬菜，每日飲濃茶34杯”。問題：1.分析該老年人可能的營養(yǎng)問題及原因。2.提出針對(duì)性的營養(yǎng)干預(yù)建議。答案：1.可能的營養(yǎng)問題及原因：①蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：主食單一（粥、饅頭），優(yōu)質(zhì)蛋白（肉、蛋、奶）攝入不足，能量攝入低于需求（老年人基礎(chǔ)代謝降低但仍需18002000kcal/日）；②缺鐵性貧血：肉類攝入少（血紅素鐵缺乏），濃茶中的鞣酸抑制鐵吸收，表現(xiàn)為乏力、體重下降；③維生素缺乏：蔬菜攝入少，可能缺乏維生素C（影響鐵吸收）、維生素A（視力/免疫）、B族維生素（能量代謝）；④鈣缺乏風(fēng)險(xiǎn)：奶制品攝入不足，濃茶可能促進(jìn)鈣流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。2.營養(yǎng)干預(yù)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（每日魚/禽/蛋4075g，奶300ml，豆腐50g），如早餐：燕麥粥+雞蛋+拌菠菜；午餐：軟米飯+清蒸魚+炒西蘭花；晚餐：雜糧饅頭+肉末豆腐+番茄蛋湯；②減少濃茶影響：餐后1小時(shí)再飲茶，或改飲淡茶，避