2024年執(zhí)業(yè)藥師考試練習題與答案藥事管理與法規(guī)一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實施條例》，關于藥品上市許可持有人（MAH）法律責任的說法，正確的是：A.MAH未按規(guī)定對藥品生產(chǎn)過程中的變更進行備案或報告的，責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款B.MAH委托生產(chǎn)時未與受托方簽訂質(zhì)量協(xié)議的，由省級藥品監(jiān)督管理部門責令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并處50萬元以上200萬元以下罰款C.MAH未按規(guī)定建立藥品追溯制度的，情節(jié)嚴重的，吊銷藥品注冊證書D.MAH未按規(guī)定開展藥品上市后研究的，由國家藥品監(jiān)督管理局處100萬元以上500萬元以下罰款答案：C解析：根據(jù)《藥品管理法實施條例》第一百條，未按規(guī)定建立追溯制度，情節(jié)嚴重的，可吊銷藥品注冊證書（C正確）。A項罰款應為10萬50萬；B項未簽質(zhì)量協(xié)議的處罰為“責令改正，給予警告；逾期不改正的，處10萬50萬”；D項處罰主體為省級藥監(jiān)部門，金額為20萬200萬。2.關于2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整規(guī)則，下列說法錯誤的是：A.2022年1月1日至2023年6月30日期間新上市的藥品可納入申報范圍B.目錄外的非獨家藥品需通過競價納入，獨家藥品通過談判納入C.談判成功的藥品納入常規(guī)目錄管理，不設支付標準D.對符合條件的罕見病藥品、兒童用藥可予以優(yōu)先評審答案：C解析：2023年醫(yī)保目錄調(diào)整中，談判成功的藥品需設定支付標準（C錯誤），其他選項均符合調(diào)整規(guī)則。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用）[35]A.甲類非處方藥B.乙類非處方藥C.處方藥D.特殊管理藥品3.需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可購買的是：4.可在超市、賓館等商業(yè)企業(yè)零售的是：5.標簽、說明書需印有專有標識（OTC）且紅色底紋的是：答案：3.C；4.B；5.A解析：處方藥需憑處方購買（3選C）；乙類非處方藥可在超市等場所銷售（4選B）；甲類非處方藥標識為紅色OTC（5選A）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有1個最符合題意）[68]2023年10月，某市市場監(jiān)管局對某連鎖藥店進行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：①部分含麻黃堿類復方制劑（每盒含麻黃堿80mg）未設置專柜，與普通感冒藥混放；②銷售的中藥配方顆粒包裝上未標注“中藥配方顆粒”專用標識；③某顧客購買2盒復方甘草片（每盒含阿片粉100mg），店員未登記購買者身份證信息。6.針對問題①，該藥店違反的法規(guī)是：A.《反興奮劑條例》B.《藥品類易制毒化學品管理辦法》C.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》D.《處方藥與非處方藥分類管理辦法》答案：B解析：含麻黃堿類復方制劑（單劑量≤30mg時不屬于藥品類易制毒，但本題每盒含80mg，屬易制毒管理范疇）需專柜存放，違反《藥品類易制毒化學品管理辦法》（B正確）。7.問題②中，中藥配方顆粒未標注專用標識的行為，依據(jù)《中藥配方顆粒管理暫行規(guī)定》，應：A.責令改正，給予警告；拒不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款B.沒收違法銷售的藥品，并處違法銷售藥品貨值金額5倍以上10倍以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.對企業(yè)法定代表人處上一年度從企業(yè)取得收入50%的罰款答案：A解析：未標注專用標識的，由藥監(jiān)部門責令改正，警告；拒不改正的，處1萬3萬罰款（A正確）。8.問題③中，復方甘草片屬于：A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.含特殊藥品復方制劑答案：D解析：復方甘草片含阿片粉（≤100mg/單位劑量），屬于含特殊藥品復方制劑（D正確）。藥學專業(yè)知識（一）一、最佳選擇題（共40題，每題1分）9.關于藥物跨膜轉運的說法，錯誤的是：A.被動轉運不消耗能量，順濃度梯度進行B.主動轉運需要載體，有飽和現(xiàn)象和競爭抑制C.易化擴散需要載體，僅順濃度梯度轉運D.膜動轉運主要針對大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)答案：C解析：易化擴散（如葡萄糖進入紅細胞）需要載體，但可順或逆濃度梯度（C錯誤）。10.某藥物的消除半衰期為6小時，靜脈注射100mg后，經(jīng)過18小時，體內(nèi)剩余藥量約為：A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：18小時為3個半衰期（6×3），剩余藥量=100×(1/2)3=12.5mg（A正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分）[1113]A.崩解劑B.黏合劑C.潤滑劑D.助懸劑11.片劑處方中，羧甲基淀粉鈉（CMSNa）通常作為：12.混懸劑中，羧甲基纖維素鈉（CMCNa）通常作為：13.片劑處方中，羥丙甲纖維素（HPMC）通常作為：答案：11.A；12.D；13.B解析：CMSNa是高效崩解劑（11選A）；CMCNa在混懸劑中作助懸劑（12選D）；HPMC是黏合劑（13選B）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分）[1416]某患者因肺炎入院，醫(yī)生開具注射用頭孢曲松鈉（規(guī)格1g），要求靜脈滴注，每日1次。已知頭孢曲松的表觀分布容積（Vd）為0.5L/kg，患者體重60kg，目標穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）為20mg/L。14.計算負荷劑量（首劑）應為：A.300mgB.600mgC.900mgD.1200mg答案：B解析：負荷劑量=Css×Vd×體重=20mg/L×0.5L/kg×60kg=600mg（B正確）。15.若患者腎功能不全，肌酐清除率（CrCl）為30ml/min（正常>80ml/min），頭孢曲松主要經(jīng)腎臟排泄，此時應：A.增加給藥劑量B.延長給藥間隔C.改為肌內(nèi)注射D.無需調(diào)整劑量答案：B解析：腎功能不全時，藥物排泄減慢，需延長給藥間隔或減少劑量（B正確）。16.頭孢曲松的化學結構中，β內(nèi)酰胺環(huán)易被β內(nèi)酰胺酶水解，為增強其抗酶活性，可采取的結構修飾是：A.3位引入三嗪環(huán)B.7位引入氨基噻唑側鏈C.2位羧基成酯D.6位引入甲氧基答案：D解析：6位甲氧基可增強β內(nèi)酰胺環(huán)穩(wěn)定性（如頭孢美唑），提高抗酶活性（D正確）。藥學專業(yè)知識（二）一、最佳選擇題（共40題，每題1分）17.關于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的說法，錯誤的是：A.起效需酸性環(huán)境激活，應餐前30分鐘服用B.長期使用可能增加骨折風險C.與氯吡格雷聯(lián)用需謹慎，因競爭CYP2C19代謝D.可用于治療卓艾綜合征，劑量需加倍答案：D解析：卓艾綜合征需大劑量PPI（如奧美拉唑60mg/d起），但無需“加倍”（D錯誤）。18.患者，男，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無基礎疾病，首選的經(jīng)驗性治療藥物是：A.亞胺培南西司他丁B.莫西沙星C.阿莫西林克拉維酸鉀D.萬古霉素答案：C解析：無基礎疾病的CAP患者，首選β內(nèi)酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內(nèi)酯類（C正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分）[1921]A.吉非替尼B.伊馬替尼C.利妥昔單抗D.曲妥珠單抗19.針對HER2陽性乳腺癌的靶向藥物是：20.針對BCRABL融合基因的慢性髓性白血病靶向藥物是：21.針對EGFR突變的非小細胞肺癌靶向藥物是：答案：19.D；20.B；21.A解析：曲妥珠單抗靶向HER2（19選D）；伊馬替尼靶向BCRABL（20選B）；吉非替尼靶向EGFR（21選A）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分）[2224]患者，女，58歲，2型糖尿病病史10年，目前使用二甲雙胍（1gbid）聯(lián)合格列美脲（4mgqd）治療，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L，HbA1c8.2%（目標<7.0%）。查體：BMI28kg/m2，肝腎功能正常。22.患者血糖控制不佳的主要原因可能是：A.胰島素抵抗未改善B.胰島素分泌不足C.飲食控制不良D.藥物劑量不足答案：A解析：患者BMI28（超重），提示胰島素抵抗為主，二甲雙胍可改善抵抗，但效果不足（A正確）。23.加用哪種藥物最適合該患者？A.胰島素B.達格列凈C.瑞格列奈D.阿卡波糖答案：B解析：達格列凈（SGLT2抑制劑）可降低血糖、減輕體重，適合超重的2型糖尿病患者（B正確）。24.若患者出現(xiàn)生殖器真菌感染，可能與哪種藥物相關？A.二甲雙胍B.格列美脲C.達格列凈D.阿卡波糖答案：C解析：SGLT2抑制劑通過尿糖排泄增加，易導致生殖器真菌感染（C正確）。藥學綜合知識與技能一、最佳選擇題（共40題，每題1分）25.關于高血壓患者用藥教育的說法，錯誤的是：A.血壓控制達標后，可自行減少劑量或停藥B.優(yōu)先選擇長效制劑，每日1次給藥C.服藥期間避免突然站立，防止直立性低血壓D.聯(lián)合用藥時，建議選擇不同作用機制的藥物答案：A解析：高血壓需長期服藥，不可自行停藥（A錯誤）。26.患者，女，32歲，妊娠12周，因“甲狀腺功能亢進”就診，首選的治療藥物是：A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘131D.普萘洛爾答案：B解析：妊娠早期（13月）甲亢首選丙硫氧嘧啶（PTU），減少胎兒畸形風險（B正確）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分）[2729]A.維生素B1B.維生素B12C.維生素CD.維生素K27.長期使用異煙肼需補充的是：28.華法林過量導致出血時需補充的是：29.巨幼細胞貧血（缺乏內(nèi)因子）需肌內(nèi)注射的是：答案：27.A；28.D；29.B解析：異煙肼可導致維生素B1缺乏（27選A）；華法林拮抗維生素K，過量需補充K（28選D）；內(nèi)因子缺乏的巨幼貧需注射B12（29選B）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分）[3032]患者，男，75歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），立即行PCI術（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），術后給予阿司匹林（100mgqd）、氯吡格雷（75mgqd）、阿托伐他?。?0mgqn）、美托洛爾（25mgbid）治療。30.患者術后需雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）的最短時長為：A.1個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C解析：STEMI患者PCI術后DAPT至少12個月（C正確）。31.若患者同時服用地高辛（0.125mgqd），需警惕的藥物相互作用是：A.阿司匹林增加