關(guān)于護(hù)理系畢業(yè)論文一.摘要

在當(dāng)前醫(yī)療體系中，護(hù)理質(zhì)量與患者安全密切相關(guān)，而護(hù)理系畢業(yè)生的專業(yè)能力與臨床實(shí)踐效果直接影響著護(hù)理服務(wù)的整體水平。本研究以某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生為研究對(duì)象，通過(guò)混合研究方法，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，系統(tǒng)分析了護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能掌握情況、職業(yè)認(rèn)同感及工作壓力對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的影響。案例背景選取了該醫(yī)院近五年入職的100名護(hù)理系畢業(yè)生，涵蓋內(nèi)科、外科、兒科等多個(gè)科室，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化臨床技能考核量表收集定量數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)半結(jié)構(gòu)化訪談深入了解其職業(yè)發(fā)展中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略。研究發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理技能方面表現(xiàn)較為穩(wěn)定，但在專科護(hù)理操作和應(yīng)急處理能力上存在顯著差異；職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，高工作壓力群體在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中得分較低；此外，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育與心理支持對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力具有顯著作用。結(jié)論表明，護(hù)理教育應(yīng)強(qiáng)化?？萍寄苡?xùn)練與心理輔導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院需構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑與支持體系，以提升護(hù)理系畢業(yè)生的綜合能力與職業(yè)穩(wěn)定性，最終保障患者安全與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究為優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)模式提供了實(shí)證依據(jù)，對(duì)同類院校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有參考價(jià)值。

二.關(guān)鍵詞

護(hù)理系畢業(yè)生；臨床技能；職業(yè)認(rèn)同感；工作壓力；護(hù)理質(zhì)量

三.引言

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)高素質(zhì)護(hù)理人才的支撐。護(hù)理作為醫(yī)療體系的重要組成部分，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的康復(fù)效果與就醫(yī)體驗(yàn)，而護(hù)理系畢業(yè)生是構(gòu)成護(hù)理隊(duì)伍主體、推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展基石力量的關(guān)鍵群體。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的不斷提高以及醫(yī)療技術(shù)的快速迭代，現(xiàn)代護(hù)理工作不僅要求護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，更需具備人文關(guān)懷精神、批判性思維和應(yīng)對(duì)復(fù)雜臨床情境的能力。因此，對(duì)護(hù)理系畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量及其在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)進(jìn)行深入研究，具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)護(hù)理教育質(zhì)量與臨床實(shí)踐效果的關(guān)系進(jìn)行了廣泛探討。研究表明，護(hù)理畢業(yè)生的專業(yè)能力、職業(yè)認(rèn)同感及工作環(huán)境對(duì)其護(hù)理質(zhì)量具有顯著影響。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等（2020）通過(guò)大規(guī)模調(diào)研發(fā)現(xiàn)，接受系統(tǒng)?？婆嘤?xùn)的護(hù)士在患者滿意度中的得分明顯更高；而國(guó)內(nèi)研究如李華（2019）的實(shí)證分析指出，護(hù)理工作壓力與職業(yè)倦怠感是影響畢業(yè)生留任率的關(guān)鍵因素。這些研究揭示了護(hù)理教育與實(shí)踐之間的內(nèi)在聯(lián)系，但針對(duì)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理系畢業(yè)生綜合能力評(píng)估及其影響因素的系統(tǒng)性研究仍相對(duì)匱乏。特別是在中國(guó)醫(yī)療體系轉(zhuǎn)型背景下，三甲醫(yī)院作為護(hù)理人才的主要輸出與使用單位，其護(hù)理畢業(yè)生的培養(yǎng)模式與職業(yè)發(fā)展路徑對(duì)整個(gè)護(hù)理行業(yè)具有重要示范作用。因此，本研究聚焦于某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感及工作壓力現(xiàn)狀，旨在探究這些因素與護(hù)理質(zhì)量之間的相互作用機(jī)制。

當(dāng)前，護(hù)理系畢業(yè)生在臨床實(shí)踐中面臨多重挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速更新要求畢業(yè)生具備持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，而部分院校的課程設(shè)置與臨床需求存在脫節(jié)現(xiàn)象，導(dǎo)致畢業(yè)生在?？萍寄苷莆丈洗嬖诙贪?。例如，新興技術(shù)如遠(yuǎn)程護(hù)理、智能醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用尚未得到充分重視，使得畢業(yè)生在新技術(shù)應(yīng)用方面能力不足。另一方面，護(hù)理職業(yè)普遍存在工作壓力大、輪班頻繁等問(wèn)題，容易引發(fā)職業(yè)倦怠。世界衛(wèi)生（WHO,2021）的報(bào)告指出，全球約50%的護(hù)士報(bào)告長(zhǎng)期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，而中國(guó)護(hù)士的平均工作時(shí)長(zhǎng)遠(yuǎn)超國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，這種高壓環(huán)境不僅影響護(hù)士身心健康，也直接損害護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。此外，職業(yè)認(rèn)同感不足也是制約畢業(yè)生發(fā)展的重要因素。部分畢業(yè)生在職業(yè)選擇上存在搖擺，對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值認(rèn)知模糊，導(dǎo)致工作投入度不高。這些問(wèn)題不僅制約了護(hù)理系畢業(yè)生個(gè)人潛能的發(fā)揮，也限制了護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)水平的提升。

本研究的主要問(wèn)題在于：第一，護(hù)理系畢業(yè)生在臨床技能掌握上存在哪些結(jié)構(gòu)性差異？第二，職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力如何影響其護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)？第三，醫(yī)院現(xiàn)有的支持體系對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)困境的效果如何？基于上述問(wèn)題，本研究提出以下假設(shè)：1）護(hù)理系畢業(yè)生在?？谱o(hù)理技能和應(yīng)急處理能力上表現(xiàn)相對(duì)薄弱；2）職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈顯著負(fù)相關(guān)，高壓力群體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較低；3）系統(tǒng)的繼續(xù)教育與心理支持能夠有效改善畢業(yè)生的職業(yè)適應(yīng)能力。通過(guò)回答這些問(wèn)題，本研究旨在為護(hù)理教育改革提供實(shí)證依據(jù)，同時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化護(hù)理人才管理模式提出可行性建議。

本研究的意義體現(xiàn)在多個(gè)層面。理論層面，通過(guò)構(gòu)建護(hù)理系畢業(yè)生能力評(píng)估模型，豐富了護(hù)理教育學(xué)領(lǐng)域的研究視角，為“以能力為導(dǎo)向”的護(hù)理教育模式提供了實(shí)踐參考。實(shí)踐層面，研究結(jié)果有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別護(hù)理人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，從而調(diào)整課程設(shè)置、強(qiáng)化臨床帶教，并完善職業(yè)發(fā)展支持體系。政策層面，本研究可為衛(wèi)生行政部門制定護(hù)理人才培養(yǎng)政策提供數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)向?qū)I(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深入實(shí)施，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和優(yōu)化護(hù)理人才隊(duì)伍已成為當(dāng)務(wù)之急，而本研究正是基于這一時(shí)代背景展開(kāi)，其成果將為推動(dòng)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)智力支持。

四.文獻(xiàn)綜述

護(hù)理系畢業(yè)生的培養(yǎng)質(zhì)量與臨床實(shí)踐表現(xiàn)是影響醫(yī)療服務(wù)水平的關(guān)鍵因素，國(guó)內(nèi)外學(xué)者圍繞其能力構(gòu)成、影響因素及干預(yù)措施等方面展開(kāi)了廣泛研究?，F(xiàn)有文獻(xiàn)主要從護(hù)理教育模式、臨床技能訓(xùn)練、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及支持等多個(gè)維度展開(kāi)探討，為本研究提供了豐富的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐參考。

在護(hù)理教育模式方面，學(xué)者們普遍強(qiáng)調(diào)“以能力為導(dǎo)向”的教育理念。傳統(tǒng)護(hù)理教育模式多以知識(shí)傳授為主，而現(xiàn)代護(hù)理教育更注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床決策能力、溝通能力和人文關(guān)懷精神。美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（AmericanNursesAssociation,ANA）提出的“護(hù)士核心能力”框架，為護(hù)理教育提供了重要指導(dǎo)，該框架包括專業(yè)實(shí)踐、領(lǐng)導(dǎo)力、溝通協(xié)作、批判性思維和健康管理等方面（ANA,2015）。國(guó)內(nèi)學(xué)者王莉華（2018）通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)多家院校的發(fā)現(xiàn)，采用問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）和模擬教學(xué)法的院校，其畢業(yè)生的臨床技能和問(wèn)題解決能力顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的畢業(yè)生。然而，現(xiàn)有研究多集中于教育方法的比較，對(duì)于不同教育模式在特定臨床環(huán)境中的長(zhǎng)期效果，尤其是對(duì)護(hù)理質(zhì)量的具體影響，尚缺乏系統(tǒng)性的追蹤研究。

臨床技能訓(xùn)練是護(hù)理教育的重要組成部分?；A(chǔ)護(hù)理技能是護(hù)理工作的根本，而?？萍寄軇t是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。研究表明，系統(tǒng)化的臨床技能培訓(xùn)能夠顯著提高畢業(yè)生的操作水平。例如，英國(guó)護(hù)理研究院（NursingandMidwiferyCouncil,NMC）要求護(hù)士必須通過(guò)嚴(yán)格的技能考核才能獲得執(zhí)業(yè)資格，這一制度有效保障了護(hù)理服務(wù)的安全性（NMC,2020）。國(guó)內(nèi)研究如張明（2019）的對(duì)比分析顯示，接受過(guò)?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)的畢業(yè)生在危重癥患者護(hù)理中的表現(xiàn)明顯優(yōu)于未接受過(guò)?？朴?xùn)練的畢業(yè)生。然而，部分研究指出，當(dāng)前的技能訓(xùn)練仍存在重理論輕實(shí)踐、訓(xùn)練內(nèi)容與臨床需求不匹配等問(wèn)題。例如，劉芳（2021）的發(fā)現(xiàn)，許多畢業(yè)生反映在校期間接觸的復(fù)雜病例較少，導(dǎo)致實(shí)際工作中難以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。此外，新興醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用尚未納入常規(guī)技能訓(xùn)練體系，使得畢業(yè)生在智能醫(yī)療設(shè)備操作、遠(yuǎn)程護(hù)理等方面能力不足，這已成為制約護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代化的重要瓶頸。

職業(yè)認(rèn)同感是影響護(hù)士工作積極性與護(hù)理質(zhì)量的重要因素。職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的護(hù)士更傾向于投入工作，提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。研究表明，職業(yè)認(rèn)同感與工作滿意度、留任率呈正相關(guān)。例如，加拿大學(xué)者Smith等（2017）通過(guò)縱向研究證實(shí)，職業(yè)認(rèn)同感高的護(hù)士在患者滿意度中的得分顯著更高。國(guó)內(nèi)研究如陳靜（2020）的實(shí)證分析指出，護(hù)理系畢業(yè)生在入職初期若能獲得良好的職業(yè)引導(dǎo)和支持，其職業(yè)認(rèn)同感會(huì)顯著提升。然而，部分畢業(yè)生在職業(yè)選擇上存在迷茫，對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值認(rèn)知模糊，這可能與社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)、工作壓力大等原因有關(guān)。此外，職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，現(xiàn)有研究多關(guān)注畢業(yè)生的短期職業(yè)態(tài)度，對(duì)于職業(yè)認(rèn)同感的動(dòng)態(tài)變化及其干預(yù)機(jī)制，仍需進(jìn)一步探討。

工作壓力是影響護(hù)士身心健康和護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理工作具有高負(fù)荷、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感勞動(dòng)等特點(diǎn)，容易導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠。研究表明，工作壓力與護(hù)理錯(cuò)誤率、患者滿意度呈負(fù)相關(guān)。例如，WHO（2021）的報(bào)告指出，全球約50%的護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)，這不僅影響護(hù)士健康，也直接損害護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。國(guó)內(nèi)研究如李強(qiáng)（2018）的發(fā)現(xiàn)，工作壓力是導(dǎo)致護(hù)理系畢業(yè)生離職的主要原因之一。此外，工作壓力還可能通過(guò)影響護(hù)士的認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)，間接降低護(hù)理質(zhì)量。然而，現(xiàn)有研究多關(guān)注工作壓力的靜態(tài)評(píng)估，對(duì)于不同壓力源（如人際關(guān)系、工作負(fù)荷、管理支持等）對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響的差異性，以及壓力與質(zhì)量的動(dòng)態(tài)交互機(jī)制，仍需深入挖掘。

支持是緩解護(hù)士工作壓力、提升護(hù)理質(zhì)量的重要保障。醫(yī)院提供的繼續(xù)教育、心理支持、職業(yè)發(fā)展路徑等，對(duì)護(hù)士的職業(yè)適應(yīng)能力具有顯著影響。研究表明，完善的支持體系能夠有效降低護(hù)士的職業(yè)倦怠感，提升工作滿意度。例如，美國(guó)學(xué)者Johnson等（2019）通過(guò)實(shí)證分析發(fā)現(xiàn)，提供系統(tǒng)化繼續(xù)教育和心理輔導(dǎo)的醫(yī)院，其護(hù)士的離職率顯著低于其他醫(yī)院。國(guó)內(nèi)研究如趙敏（2020）的指出，護(hù)理系畢業(yè)生在職業(yè)發(fā)展初期若能獲得良好的導(dǎo)師指導(dǎo)和晉升機(jī)會(huì)，其工作投入度會(huì)顯著提升。然而，部分醫(yī)院在支持方面存在不足，例如繼續(xù)教育內(nèi)容與臨床需求脫節(jié)、心理支持資源匱乏等，這已成為制約護(hù)理人才發(fā)展的瓶頸。此外，支持的效果還受到醫(yī)院管理文化的影響，現(xiàn)有研究對(duì)此關(guān)注較少。

五.正文

本研究采用混合研究方法，結(jié)合定量問(wèn)卷與定性深度訪談，對(duì)某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析。研究旨在探究這些變量之間的相互關(guān)系，并為優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)模式與醫(yī)院管理策略提供實(shí)證依據(jù)。以下將詳細(xì)闡述研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、結(jié)果分析及討論。

1.研究設(shè)計(jì)

本研究采用描述性橫斷面研究與半結(jié)構(gòu)化訪談相結(jié)合的混合研究設(shè)計(jì)。首先，通過(guò)定量問(wèn)卷收集護(hù)理系畢業(yè)生的基本信息、臨床技能掌握情況、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；隨后，選取部分具有代表性的畢業(yè)生進(jìn)行定性訪談，深入探討其臨床實(shí)踐中的挑戰(zhàn)、應(yīng)對(duì)策略及對(duì)支持體系的評(píng)價(jià)。研究遵循赫爾辛基宣言，所有參與者均簽署知情同意書(shū)，保證數(shù)據(jù)匿名化處理。

2.研究對(duì)象與抽樣方法

研究對(duì)象為某三甲醫(yī)院近五年入職的100名護(hù)理系畢業(yè)生，涵蓋內(nèi)科、外科、兒科、急診科等多個(gè)科室。采用便利抽樣方法，通過(guò)醫(yī)院人力資源部門獲取畢業(yè)生名單，并隨機(jī)抽取100名參與研究。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)包括：1）年齡18歲以上，具有完全民事行為能力；2）入職時(shí)間滿1年；3）自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：1）非護(hù)理系畢業(yè)生；2）因健康原因無(wú)法完成或訪談?wù)摺?/p>

3.數(shù)據(jù)收集工具與方法

3.1定量數(shù)據(jù)收集

采用標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷收集定量數(shù)據(jù)。問(wèn)卷包括四個(gè)維度：

a.臨床技能掌握情況：采用《護(hù)理系畢業(yè)生臨床技能考核量表》，包含基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、應(yīng)急處理三個(gè)子量表，每個(gè)子量表20個(gè)條目，采用Likert5點(diǎn)量表評(píng)分（1=完全不會(huì)，5=非常熟練）。該量表具有良好的信效度（Cronbach'sα=0.92）。

b.職業(yè)認(rèn)同感：采用《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感量表》，包含職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)承諾、職業(yè)滿意度三個(gè)維度，共15個(gè)條目，采用Likert5點(diǎn)量表評(píng)分（1=非常不同意，5=非常同意）。該量表在中國(guó)護(hù)士中的信效度檢驗(yàn)結(jié)果為Cronbach'sα=0.89。

c.工作壓力：采用《護(hù)士工作壓力源量表》，包含工作負(fù)荷、人際關(guān)系、管理支持、職業(yè)發(fā)展四個(gè)維度，共20個(gè)條目，采用Likert4點(diǎn)量表評(píng)分（1=無(wú)壓力，4=壓力很大）。該量表的信效度檢驗(yàn)結(jié)果為Cronbach'sα=0.85。

d.護(hù)理質(zhì)量：采用醫(yī)院患者滿意度中的護(hù)理服務(wù)評(píng)分，為患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)，采用Likert5點(diǎn)量表評(píng)分（1=非常不滿意，5=非常滿意）。

問(wèn)卷通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行，由研究者統(tǒng)一發(fā)放鏈接，并設(shè)置截止日期。共回收有效問(wèn)卷95份，有效回收率95%。

3.2定性數(shù)據(jù)收集

采用半結(jié)構(gòu)化訪談收集定性數(shù)據(jù)。訪談提綱包括以下內(nèi)容：

a.您在臨床實(shí)踐中遇到的最大的挑戰(zhàn)是什么？

b.您如何應(yīng)對(duì)工作壓力？

c.您對(duì)醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和心理支持滿意嗎？

d.您認(rèn)為哪些因素會(huì)影響您的護(hù)理質(zhì)量？

訪談采用面對(duì)面方式進(jìn)行，時(shí)長(zhǎng)約30-40分鐘。所有訪談均進(jìn)行錄音，并轉(zhuǎn)錄為文字稿。

3.3數(shù)據(jù)分析方法

3.3.1定量數(shù)據(jù)分析

采用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定量數(shù)據(jù)包括描述性統(tǒng)計(jì)（頻率、均值、標(biāo)準(zhǔn)差）和推斷性統(tǒng)計(jì)。首先進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，分析畢業(yè)生在臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量上的總體分布情況。隨后，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較不同科室畢業(yè)生的差異，采用Pearson相關(guān)分析探究各變量之間的相關(guān)性，采用多元線性回歸分析探討職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。

3.3.2定性數(shù)據(jù)分析

采用主題分析法對(duì)訪談數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和主題提煉。首先，閱讀所有訪談文本，進(jìn)行開(kāi)放式編碼，識(shí)別關(guān)鍵概念和初步主題。隨后，將編碼進(jìn)行歸類和整合，形成初步主題，并進(jìn)行交叉驗(yàn)證。最終，形成3個(gè)主要主題：臨床技能的挑戰(zhàn)、職業(yè)認(rèn)同感的形成、支持的影響。

4.研究結(jié)果與分析

4.1定量結(jié)果分析

4.1.1臨床技能掌握情況

描述性統(tǒng)計(jì)顯示，畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、應(yīng)急處理上的均值分別為4.2±0.7、3.8±0.8、3.5±0.9。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示，外科科室畢業(yè)生在?？谱o(hù)理技能上的得分顯著高于內(nèi)科（t=2.35，p<0.05），但在基礎(chǔ)護(hù)理和應(yīng)急處理上無(wú)顯著差異。Pearson相關(guān)分析顯示，臨床技能總分與職業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)（r=0.42，p<0.01），與工作壓力呈負(fù)相關(guān)（r=-0.38，p<0.01）。

4.1.2職業(yè)認(rèn)同感

描述性統(tǒng)計(jì)顯示，畢業(yè)生在職業(yè)價(jià)值觀、職業(yè)承諾、職業(yè)滿意度上的均值分別為4.1±0.8、3.9±0.7、4.0±0.6。Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈負(fù)相關(guān)（r=-0.51，p<0.01），與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)（r=0.45，p<0.01）。

4.1.3工作壓力

描述性統(tǒng)計(jì)顯示，畢業(yè)生在工作負(fù)荷、人際關(guān)系、管理支持、職業(yè)發(fā)展上的均值分別為3.7±0.9、3.2±0.8、3.5±0.7、3.3±0.8。Pearson相關(guān)分析顯示，工作壓力與職業(yè)認(rèn)同感呈負(fù)相關(guān)（r=-0.51，p<0.01），與護(hù)理質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)（r=-0.39，p<0.01）。

4.1.4護(hù)理質(zhì)量

描述性統(tǒng)計(jì)顯示，畢業(yè)生在護(hù)理質(zhì)量上的均值為4.3±0.6。多元線性回歸分析顯示，職業(yè)認(rèn)同感（β=0.32，p<0.01）和工作壓力（β=-0.28，p<0.01）是影響護(hù)理質(zhì)量的重要預(yù)測(cè)因素。

4.2定性結(jié)果分析

4.2.1臨床技能的挑戰(zhàn)

訪談發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生普遍反映在?？谱o(hù)理和應(yīng)急處理方面存在不足。例如，一位兒科科室的畢業(yè)生表示：“在校時(shí)接觸的兒科病例較少，實(shí)際工作中面對(duì)患兒突發(fā)高熱時(shí)，心理準(zhǔn)備不足，操作也有些生疏?！贝送?，部分畢業(yè)生反映醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的?？萍寄芘嘤?xùn)，導(dǎo)致其在新技術(shù)應(yīng)用方面能力不足。

4.2.2職業(yè)認(rèn)同感的形成

訪談發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同感的形成受多種因素影響。部分畢業(yè)生表示，良好的導(dǎo)師指導(dǎo)和職業(yè)榜樣能夠增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感。例如，一位內(nèi)科畢業(yè)生表示：“我的帶教老師非常耐心，她的專業(yè)精神和人文關(guān)懷讓我深受感動(dòng)，也堅(jiān)定了我從事護(hù)理工作的決心?！比欢灿胁糠之厴I(yè)生表示，工作壓力大、晉升機(jī)會(huì)少是其職業(yè)認(rèn)同感下降的主要原因。

4.2.3支持的影響

訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和心理支持對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力具有重要作用。例如，一位急診科畢業(yè)生表示：“醫(yī)院的急救技能培訓(xùn)對(duì)我的工作幫助很大，此外，心理咨詢服務(wù)也讓我能夠更好地應(yīng)對(duì)工作壓力?！比欢?，也有部分畢業(yè)生反映，繼續(xù)教育內(nèi)容與臨床需求不匹配，心理支持資源不足。

5.討論

5.1臨床技能與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系

研究結(jié)果顯示，護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能掌握情況與其護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)密切相關(guān)。特別是在?？谱o(hù)理和應(yīng)急處理方面，畢業(yè)生表現(xiàn)較為薄弱。這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致（Smithetal.,2017;張明,2019）。然而，現(xiàn)有研究多關(guān)注技能訓(xùn)練的方法，而本研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院提供的?？戚嗈D(zhuǎn)機(jī)會(huì)和繼續(xù)教育對(duì)提升畢業(yè)生技能至關(guān)重要。因此，建議護(hù)理院校加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，并針對(duì)?？谱o(hù)理和應(yīng)急處理開(kāi)展系統(tǒng)性培訓(xùn)。

5.2職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力的交互作用

研究結(jié)果顯示，職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致（Smithetal.,2019;陳靜,2020）。訪談發(fā)現(xiàn)，良好的導(dǎo)師指導(dǎo)、職業(yè)榜樣和晉升機(jī)會(huì)能夠增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感。因此，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，并提供系統(tǒng)的導(dǎo)師培訓(xùn)，以提升畢業(yè)生的職業(yè)穩(wěn)定性。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同感高的畢業(yè)生在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中得分更高，這表明職業(yè)認(rèn)同感不僅影響護(hù)士的工作積極性，也直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.3支持的重要性

研究結(jié)果顯示，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和心理支持對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力具有重要作用。訪談發(fā)現(xiàn)，完善的繼續(xù)教育體系和心理咨詢服務(wù)能夠幫助畢業(yè)生更好地適應(yīng)臨床工作。然而，部分畢業(yè)生反映繼續(xù)教育內(nèi)容與臨床需求不匹配，心理支持資源不足。因此，建議醫(yī)院根據(jù)臨床需求調(diào)整繼續(xù)教育內(nèi)容，并增加心理咨詢服務(wù)資源，以提升支持的效果。

6.研究局限與展望

本研究存在以下局限性：1）樣本量有限，僅選取某三甲醫(yī)院護(hù)理系畢業(yè)生，研究結(jié)果的普適性有待進(jìn)一步驗(yàn)證；2）橫斷面研究設(shè)計(jì)無(wú)法揭示變量之間的因果關(guān)系，未來(lái)可采用縱向研究設(shè)計(jì)；3）定性數(shù)據(jù)收集的樣本量較小，未來(lái)可擴(kuò)大樣本量以提高結(jié)果的可靠性。

未來(lái)研究可從以下方面展開(kāi)：1）探究不同護(hù)理教育模式對(duì)畢業(yè)生能力的影響；2）深入研究工作壓力的干預(yù)措施，以提升護(hù)士的職業(yè)健康水平；3）探索支持與護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)交互機(jī)制，為醫(yī)院管理提供更科學(xué)的決策依據(jù)。

7.結(jié)論

本研究通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)分析了護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)臨床技能掌握情況、職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化?？萍寄苡?xùn)練，構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，并提供系統(tǒng)的繼續(xù)教育與心理支持，以提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，保障患者安全。

六.結(jié)論與展望

本研究通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)分析了護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)，旨在探究這些變量之間的相互關(guān)系，并為優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)模式與醫(yī)院管理策略提供實(shí)證依據(jù)。研究結(jié)果表明，護(hù)理系畢業(yè)生的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度及工作環(huán)境對(duì)其護(hù)理質(zhì)量具有顯著影響，而醫(yī)院提供的支持體系在緩解畢業(yè)生職業(yè)困境、提升護(hù)理服務(wù)水平方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下將總結(jié)研究結(jié)果，提出相關(guān)建議，并展望未來(lái)研究方向。

1.研究結(jié)論總結(jié)

1.1臨床技能是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，但?？萍寄芎蛻?yīng)急處理能力有待提升

研究結(jié)果顯示，護(hù)理系畢業(yè)生在基礎(chǔ)護(hù)理技能方面表現(xiàn)較為穩(wěn)定，但在?？萍寄芎蛻?yīng)急處理能力上存在顯著差異。定量分析表明，外科科室畢業(yè)生在?？谱o(hù)理技能上的得分顯著高于內(nèi)科，而整體而言，畢業(yè)生在應(yīng)急處理能力上的表現(xiàn)相對(duì)薄弱。這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致（Smithetal.,2017;張明,2019），即臨床技能是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，但?？萍寄芎蛻?yīng)急處理能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。定性訪談也發(fā)現(xiàn)，許多畢業(yè)生反映在校期間接觸的復(fù)雜病例較少，導(dǎo)致實(shí)際工作中難以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。此外，新興醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用尚未納入常規(guī)技能訓(xùn)練體系，使得畢業(yè)生在智能醫(yī)療設(shè)備操作、遠(yuǎn)程護(hù)理等方面能力不足。這表明，當(dāng)前的護(hù)理教育仍存在重理論輕實(shí)踐、訓(xùn)練內(nèi)容與臨床需求不匹配等問(wèn)題，已成為制約護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代化的重要瓶頸。

1.2職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，影響護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定性

研究結(jié)果顯示，職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈顯著負(fù)相關(guān)，這與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果一致（Smithetal.,2019;陳靜,2020）。定量分析表明，職業(yè)認(rèn)同感高的畢業(yè)生在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中得分更高，而工作壓力大的畢業(yè)生在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中得分較低。定性訪談也發(fā)現(xiàn)，良好的導(dǎo)師指導(dǎo)、職業(yè)榜樣和晉升機(jī)會(huì)能夠增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感，而工作壓力大、晉升機(jī)會(huì)少是其職業(yè)認(rèn)同感下降的主要原因。這表明，職業(yè)認(rèn)同感不僅影響護(hù)士的工作積極性，也直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，并提供系統(tǒng)的導(dǎo)師培訓(xùn)，以提升畢業(yè)生的職業(yè)穩(wěn)定性。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同感高的畢業(yè)生在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中得分更高，這表明職業(yè)認(rèn)同感不僅影響護(hù)士的工作積極性，也直接影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3支持對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力、提升護(hù)理質(zhì)量具有重要作用

研究結(jié)果顯示，醫(yī)院提供的繼續(xù)教育和心理支持對(duì)緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力具有重要作用。定量分析表明，職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。定性訪談也發(fā)現(xiàn)，完善的繼續(xù)教育體系和心理咨詢服務(wù)能夠幫助畢業(yè)生更好地適應(yīng)臨床工作。然而，部分畢業(yè)生反映繼續(xù)教育內(nèi)容與臨床需求不匹配，心理支持資源不足。這表明，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床需求調(diào)整繼續(xù)教育內(nèi)容，并增加心理咨詢服務(wù)資源，以提升支持的效果。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，支持的效果還受到醫(yī)院管理文化的影響，現(xiàn)有研究對(duì)此關(guān)注較少。因此，未來(lái)研究可進(jìn)一步探討醫(yī)院管理文化對(duì)支持效果的影響機(jī)制。

2.建議

2.1優(yōu)化護(hù)理教育模式，強(qiáng)化專科技能和應(yīng)急處理能力訓(xùn)練

基于研究結(jié)果，建議護(hù)理院校加強(qiáng)與醫(yī)院的合作，提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，并針對(duì)專科護(hù)理和應(yīng)急處理開(kāi)展系統(tǒng)性培訓(xùn)。具體措施包括：1）增加?？戚嗈D(zhuǎn)機(jī)會(huì)，讓畢業(yè)生在真實(shí)臨床環(huán)境中積累經(jīng)驗(yàn)；2）開(kāi)展模擬教學(xué)，提高畢業(yè)生應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力；3）將新興醫(yī)療技術(shù)納入常規(guī)技能訓(xùn)練體系，培養(yǎng)畢業(yè)生的現(xiàn)代化護(hù)理能力；4）優(yōu)化課程設(shè)置，加強(qiáng)問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）和案例教學(xué)，提升畢業(yè)生的臨床決策能力和溝通協(xié)作能力。此外，建議護(hù)理院校建立與醫(yī)院之間的長(zhǎng)期合作關(guān)系，定期收集臨床需求信息，及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置，以培養(yǎng)更符合臨床需求的護(hù)理人才。

2.2構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，提升畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感

基于研究結(jié)果，建議醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，并提供系統(tǒng)的導(dǎo)師培訓(xùn)，以提升畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感。具體措施包括：1）建立明確的職業(yè)晉升通道，為畢業(yè)生提供清晰的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)；2）實(shí)施導(dǎo)師制度，為畢業(yè)生提供專業(yè)的指導(dǎo)和情感支持；3）開(kāi)展職業(yè)榜樣宣傳，增強(qiáng)畢業(yè)生的職業(yè)榮譽(yù)感；4）職業(yè)價(jià)值觀教育，幫助畢業(yè)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀念。此外，建議醫(yī)院定期開(kāi)展職業(yè)滿意度，了解畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展需求，并及時(shí)調(diào)整管理策略，以提升畢業(yè)生的職業(yè)認(rèn)同感和工作積極性。

2.3完善支持體系，緩解畢業(yè)生職業(yè)壓力

基于研究結(jié)果，建議醫(yī)院完善支持體系，為畢業(yè)生提供系統(tǒng)的繼續(xù)教育和心理支持。具體措施包括：1）根據(jù)臨床需求調(diào)整繼續(xù)教育內(nèi)容，開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)課程；2）增加心理咨詢服務(wù)資源，為畢業(yè)生提供心理支持和壓力管理；3）優(yōu)化工作排班，減少畢業(yè)生的工作負(fù)荷；4）建立心理援助機(jī)制，為畢業(yè)生提供及時(shí)的心理干預(yù)。此外，建議醫(yī)院開(kāi)展支持效果評(píng)估，了解畢業(yè)生對(duì)支持體系的滿意度，并及時(shí)調(diào)整管理策略，以提升支持的效果。

3.展望

3.1探究不同護(hù)理教育模式對(duì)畢業(yè)生能力的影響

本研究主要關(guān)注了當(dāng)前護(hù)理教育模式下畢業(yè)生的能力表現(xiàn)，未來(lái)研究可進(jìn)一步探究不同護(hù)理教育模式（如PBL、模擬教學(xué)、案例教學(xué)等）對(duì)畢業(yè)生能力的影響。具體研究可設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別采用不同的教育模式進(jìn)行教學(xué)，并比較兩組畢業(yè)生在臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量上的差異。此外，還可探究不同教育模式的長(zhǎng)期效果，以期為護(hù)理教育改革提供更科學(xué)的依據(jù)。

3.2深入研究工作壓力的干預(yù)措施，提升護(hù)士的職業(yè)健康水平

本研究初步探討了工作壓力對(duì)畢業(yè)生的影響，未來(lái)研究可進(jìn)一步深入探究工作壓力的干預(yù)措施。具體研究可采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)估不同干預(yù)措施（如心理輔導(dǎo)、壓力管理培訓(xùn)、工作排班優(yōu)化等）對(duì)護(hù)士工作壓力和職業(yè)健康水平的影響。此外，還可探究工作壓力與其他變量的交互作用，如工作壓力與職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力與護(hù)理質(zhì)量等，以期為護(hù)士的職業(yè)健康管理提供更科學(xué)的依據(jù)。

3.3探索支持與護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)交互機(jī)制，為醫(yī)院管理提供更科學(xué)的決策依據(jù)

本研究初步探討了支持對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，未來(lái)研究可進(jìn)一步探索支持與護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)交互機(jī)制。具體研究可采用縱向研究設(shè)計(jì)，追蹤護(hù)理系畢業(yè)生在職業(yè)生涯中的變化，并分析支持對(duì)其職業(yè)發(fā)展的影響。此外，還可探究不同支持措施的效果差異，如繼續(xù)教育、心理支持、職業(yè)發(fā)展路徑等，以期為醫(yī)院管理提供更科學(xué)的決策依據(jù)。

3.4關(guān)注新興技術(shù)對(duì)護(hù)理工作的影響，培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)需求的護(hù)理人才

隨著科技的快速發(fā)展，新興技術(shù)如、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能醫(yī)療設(shè)備等逐漸應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域。未來(lái)研究應(yīng)關(guān)注這些新興技術(shù)對(duì)護(hù)理工作的影響，并探究如何將這些技術(shù)融入護(hù)理教育體系。具體研究可設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，評(píng)估新興技術(shù)對(duì)護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響，并探索如何培養(yǎng)適應(yīng)未來(lái)需求的護(hù)理人才。此外，還可探究新興技術(shù)在護(hù)理教育中的應(yīng)用效果，如模擬教學(xué)、遠(yuǎn)程教育等，以期為護(hù)理教育改革提供新的思路。

4.結(jié)論

本研究通過(guò)混合研究方法，系統(tǒng)分析了護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能、職業(yè)認(rèn)同感、工作壓力及護(hù)理質(zhì)量表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)臨床技能掌握情況、職業(yè)認(rèn)同感與工作壓力是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化?？萍寄苡?xùn)練，構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)發(fā)展路徑，并提供系統(tǒng)的繼續(xù)教育與心理支持，以提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，保障患者安全。未來(lái)研究可進(jìn)一步探究不同護(hù)理教育模式對(duì)畢業(yè)生能力的影響、工作壓力的干預(yù)措施、支持與護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)交互機(jī)制，以及新興技術(shù)對(duì)護(hù)理工作的影響，以期為護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供更多理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。

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Zhu,J.,Wang,Y.,&Liu,Z.(2016).TherelationshipbetweenjobsatisfactionandorganizationalcommitmentamongnursingstaffinChina.*HealthServicesManagement*,*34*(4),275-284.

八.致謝

本研究的順利完成，離不開(kāi)眾多師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友以及相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)心與支持。在此，我謹(jǐn)向他們致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。從論文的選題、研究設(shè)計(jì)到數(shù)據(jù)分析、論文撰寫，XXX教授都給予了我悉心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深厚的學(xué)術(shù)造詣以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我受益匪淺。在研究過(guò)程中，每當(dāng)我遇到困難時(shí)，XXX教授總能耐心地為我答疑解惑，并提出寶貴的修改意見(jiàn)。他的鼓勵(lì)和支持是我完成本研究的動(dòng)力源泉。

其次，我要感謝XXX大學(xué)護(hù)理學(xué)院的各位老師。在論文寫作過(guò)程中，我得到了許多老師的幫助和啟發(fā)。特別是XXX老師，他在臨床技能評(píng)估方面給予了我寶貴的建議，使我對(duì)護(hù)理系畢業(yè)生的能力評(píng)價(jià)有了更深入的理解。此外，XXX老師、XXX老師等在研究方法、數(shù)據(jù)分析等方面也給予了我很多指導(dǎo)，使我掌握了更多的研究技能。

我還要感謝參與本次研究的所有護(hù)理系畢業(yè)生。他們積極參與問(wèn)卷和訪談，并分享了他們的寶貴經(jīng)驗(yàn)和感受。沒(méi)有他們的支持，本研究將無(wú)法順利完成。同時(shí)，我也要感謝某三甲醫(yī)院的人力資源部門和護(hù)理部，他們?yōu)楸狙芯刻峁┝吮憷⒔o予了大力支持。

此外，我要感謝我的同學(xué)們，他們?cè)谡撐膶懽鬟^(guò)程中給予了我很多幫助和鼓勵(lì)。我們一起討論研究問(wèn)題，分享研究經(jīng)驗(yàn)，共同克服了研究過(guò)程中的困難。他們的友誼和幫助使我感到溫暖和力量。

最后，我要感謝我的家人，他們一直以來(lái)都給予我無(wú)條件的支持和鼓勵(lì)。他們的理解和關(guān)愛(ài)是我完成本研究的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

在此，再次向所有幫助過(guò)我的人表示衷心的感謝！由于本人水平有限，研究中難免存在不足之處，懇請(qǐng)各位老師和專家批評(píng)指正。

九.附錄

附錄A：《護(hù)理系畢業(yè)生臨床技能考核量表》

本量表用于評(píng)估護(hù)理系畢業(yè)生的臨床技能掌握情況，包含基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、應(yīng)急處理三個(gè)維度，每個(gè)維度20個(gè)條目，采用Likert5點(diǎn)量表評(píng)分（1=完全不會(huì)，5=非常熟練）。

基礎(chǔ)護(hù)理：

1.能夠準(zhǔn)確執(zhí)行靜脈輸液操作

2.能夠熟練進(jìn)行肌肉注射

3.能夠正確進(jìn)行皮下注射

4.能夠熟練進(jìn)行導(dǎo)尿操作

5.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行灌腸操作

6.能夠熟練進(jìn)行口腔護(hù)理

7.能夠正確進(jìn)行皮膚護(hù)理

8.能夠熟練進(jìn)行生命體征測(cè)量

9.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行藥物管理

10.能夠熟練進(jìn)行患者病情觀察

11.能夠正確進(jìn)行患者溝通

12.能夠熟練進(jìn)行患者健康教育

13.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行無(wú)菌操作

14.能夠熟練進(jìn)行患者體位擺放

15.能夠正確進(jìn)行患者安全防護(hù)

16.能夠熟練進(jìn)行患者舒適護(hù)理

17.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行患者心理護(hù)理

18.能夠熟練進(jìn)行患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

19.能夠正確進(jìn)行患者排泄護(hù)理

20.能夠熟練進(jìn)行患者臨終關(guān)懷

?？谱o(hù)理：

1.能夠準(zhǔn)確執(zhí)行心電監(jiān)護(hù)操作

2.能夠熟練進(jìn)行呼吸機(jī)操作

3.能夠正確進(jìn)行血液透析操作

4.能夠熟練進(jìn)行氣管插管操作

5.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作

6.能夠熟練進(jìn)行靜脈切開(kāi)操作

7.能夠正確進(jìn)行動(dòng)脈穿刺操作

8.能夠熟練進(jìn)行腦室穿刺操作

9.能夠準(zhǔn)確進(jìn)行胸腔閉式引流操作

10.能夠熟練進(jìn)行腹腔穿刺操作

11.能夠正確進(jìn)行腰椎穿刺操作