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文檔簡介
ICS03.220.50
CCSV52DB36
江西省地方標準
DB36/T1726.1-2022
航空應急救援
第1部分:直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運操作指南
AviationEmergencyRescue—
Part1:HelicopterEmergencyMedicalRescueTransportOperationsGuide
2022-12-28發(fā)布2023-07-01實施
江西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB36/T1726.1-2022
前言
本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起
草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。
本文件由景德鎮(zhèn)市市場監(jiān)督局提出并歸口。
本文件主要起草單位:昌河飛機工業(yè)(集團)有限責任公司、南京航空航天大學、中國民航飛行學
院、江西省應急管理科學研究院。
本文件主要起草人:謝曉文、王華軍、李顯明、余建華、曾衛(wèi)東、沈洋、蔣偉華、肖京、謝家雨、
郭勇陳、黃波、汪艷萍、黃宏卿、劉劍。
II
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航空應急救援
第1部分:直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運操作指南
1范圍
本文件規(guī)定了直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)中一般要求和作業(yè)過程等要求。
本文件適用于江西省直升機應急醫(yī)療救援飛行準備、轉(zhuǎn)運飛行和作業(yè)后工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文
件。
MH/T1039通用航空術(shù)語
T/CATAGS7通用航空應急救援術(shù)語
CCAR-91一般運行和飛行規(guī)則
CCAR-135小型航空器商業(yè)運輸運營人運行合格審定規(guī)則
AC-135-FS直升機醫(yī)療救援服務
航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作實施方案(民航發(fā)[2019]17號)
3術(shù)語和定義
MH/T1039界定的及下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運helicopteremergencymedicalrescuetransport
通過直升機將患者快速從事故或發(fā)病現(xiàn)場轉(zhuǎn)運至醫(yī)療救護機構(gòu)的飛行活動。
3.2
爬升率climbrate
在定常爬升時,直升機在單位時間內(nèi)增加的高度。
3.3
機長captain
飛行期間負責航空器運行和安全的駕駛員。
3.4
副駕駛co-pilot
飛行期間除機長以外的,在駕駛崗位執(zhí)勤的持有執(zhí)照的駕駛員。
1
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3.5
醫(yī)療救護人員medicalrescuer
接受過專業(yè)的航空醫(yī)療訓練,運用救護知識和技能,對各種急危重癥、意外事故、自然災害、創(chuàng)傷
和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等患者執(zhí)行機上初步緊急救護的人員。
4一般要求
4.1任務組人員
4.1.1人員組成
任務組人員包括飛行人員和醫(yī)療救護人員。
4.1.2人員職責
4.1.2.1機長
負責駕駛直升機并按照飛行手冊要求執(zhí)行飛行任務,并在飛行期間負責機上人員安全。如單駕駛時,
還應負責執(zhí)行途中導航和通信任務,完成避免碰撞、著陸點選擇、起降階段發(fā)現(xiàn)障礙物等任務。
4.1.2.2副駕駛
負責協(xié)助機長安全飛行,并執(zhí)行途中導航和通信任務,完成避免碰撞、著陸點選擇、起降階段發(fā)現(xiàn)
障礙物等任務。
4.1.2.3醫(yī)療救護人員
負責患者生命體征監(jiān)測、基本應急醫(yī)療救治操作和上下機安全。
4.1.3人員資質(zhì)要求
任務組人員應受過專業(yè)的直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運培訓,具體要求參見附錄A。
4.2設(shè)備
4.2.1設(shè)備組成
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運設(shè)備主要包括:醫(yī)療設(shè)備和用品、機載設(shè)備,具體組成參見附錄B。
4.2.2設(shè)備要求
4.2.2.1機載醫(yī)療設(shè)備和機載設(shè)備應滿足民用航空主管部門的適航認證要求,定期檢修與維護,并做好
檢查記錄,確保設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。
4.2.2.2設(shè)備應定期消毒和清潔。
5作業(yè)過程
5.1主要階段
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)過程包括飛行準備、作業(yè)實施以及作業(yè)后工作三個主要階段,具體如
2
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圖1。
圖1直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)流程圖
5.2飛行準備
5.2.1預先準備
常態(tài)化開展人員資格備案、審查,直升機及設(shè)備的備案、審查和維護,以及針對典型情況的應急預
案和訓練等。
5.2.2直接飛行準備
任務組開展應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運技術(shù)準備,包括以下方面:
a)明確任務性質(zhì)和任務內(nèi)容(如起降地、時間、人員等),制定技術(shù)方案,確定任務組及救援設(shè)
備,明確責任與工作程序,完成空域協(xié)調(diào),并安裝調(diào)試好機載醫(yī)療設(shè)備和機載設(shè)備;
b)評估轉(zhuǎn)運過程中的風險,包括:飛行環(huán)境、預期飛行過程及可能遇見的突發(fā)事件等,制定應對
策略,降低轉(zhuǎn)運風險。
5.3作業(yè)實施
5.3.1快速評估患者
患者經(jīng)過評估允許后方可進行轉(zhuǎn)運:
a)患者需由醫(yī)療救護人員與飛行人員評估確認是否為可轉(zhuǎn)運對象;
b)需向患者或其授權(quán)人告知轉(zhuǎn)運風險,經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署知情同意書。緊急情況下無
法簽署知情同意書按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
5.3.2患者上機
患者上機,按以下步驟執(zhí)行:
a)依據(jù)初步評估及處理待轉(zhuǎn)運患者情況,確定適合待轉(zhuǎn)運患者的搬運體位;
b)依照確定轉(zhuǎn)運體位將患者搬運上機并固定;
c)上機后連接艙內(nèi)醫(yī)療設(shè)備,對患者體征進行觀察,記錄各項數(shù)據(jù)指標;
d)系好自身安全帶,并向機長確認到位情況與人數(shù);
e)關(guān)閉艙門,通知機長可以實施轉(zhuǎn)運飛行。
3
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5.3.3轉(zhuǎn)運飛行
轉(zhuǎn)運實施中,醫(yī)療救護人員及患者必須服從飛行人員安排,不得干涉影響飛行人員的操作,飛行人
員在滿足飛行安全的前提下,推薦按以下操作:
a)保持飛行姿態(tài)平穩(wěn),轉(zhuǎn)彎坡度不超過40°;
b)遇爬升或下降,爬升率控制在±1400ft/min(±7.11m/s)以內(nèi);
c)患者年齡低于20歲時或女性患者年齡大于20歲且小于40歲時,爬升率控制在±1200ft/min
(±6.10m/s)以內(nèi);
d)患者年齡大于60歲時,不論男女,爬升率控制在±1000ft/min(±5.10m/s)以內(nèi)。
5.3.4轉(zhuǎn)運患者離機
抵達轉(zhuǎn)運目的地后,由醫(yī)療救護人員協(xié)助轉(zhuǎn)運患者離機,并按以下步驟執(zhí)行:
a)確認并記錄患者生命體征,并與地面醫(yī)療救護人員溝通對患者進行預先處理;
b)解除固定,并搬運患者離機;
c)與地面醫(yī)療救護人員完成患者交接,并簽字確認;
d)向接待機構(gòu)提供相關(guān)記錄表。
5.3.5通訊
飛行過程中直升機與地面人員保持通訊,需保證每15-45min與地面進行一次位置和狀態(tài)報告。
5.3.6特情處置
任務執(zhí)行過程中,遇到特殊情況需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行特情處置,具體內(nèi)容參見附錄C。
5.4作業(yè)后工作
作業(yè)后需按直升機和設(shè)備維護手冊開展航后維護工作,并組織開展航后講評,航后講評可在任務講
評時同時展開。作業(yè)后工作具體參見附錄D,主要應包括以下內(nèi)容:
a)機內(nèi)消殺;
b)設(shè)備維護;
c)行動講評;
d)文件存檔。
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附錄A
(規(guī)范性)
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運任務任務組人員要求
A.1機長
機長應符合中國民用航空局發(fā)布的《直升機醫(yī)療救援服務》咨詢通告中相關(guān)規(guī)定外,還需達到以下
要求:
a)能正確完成航前有關(guān)工作,了解轉(zhuǎn)運患者的病情和注意事項;
b)能與醫(yī)療人員、運行控制部門等有效溝通;
c)熟知醫(yī)療設(shè)備情況;
d)能正確理解緊急和遇險等特殊情況,準確熟練使用非正常檢查單,處理飛行中遇到的非正常情
況(包括但不限于患者病情變化);
e)能熟知預期任務的典型環(huán)境,并開展相應訓練;
f)接受過緊急醫(yī)療基本知識、協(xié)作配合等相關(guān)的培訓。
A.2副駕駛
副駕駛應符合中國民用航空局發(fā)布的《直升機醫(yī)療救援服務》咨詢通告中相關(guān)規(guī)定外,還需達到以
下要求:
a)能熟練完成飛行前各項準備工作;
b)熟知醫(yī)療設(shè)備情況;
c)能有效配合機長處理相關(guān)情況;
d)接受過緊急醫(yī)療基本知識、協(xié)作配合等相關(guān)培訓。
A.3醫(yī)療救護人員
醫(yī)療救護人員應參加過直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運培訓,并滿足《航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作實施方
案》中醫(yī)療救護人員要求,熟練使用機上通話設(shè)備。
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附錄B
(資料性)
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運設(shè)備要求
B.1醫(yī)療設(shè)備和用品
B.1.1配備的醫(yī)療設(shè)備和用品應當符合相關(guān)產(chǎn)品的國家標準、行業(yè)標準和有關(guān)規(guī)定要求,并不應當對機
上設(shè)施和航空器運行安全造成不良影響。
B.1.2根據(jù)不同情況配備不同醫(yī)療設(shè)備,至少應配備氧氣瓶、簡易呼吸器和急救包。如機型允許,建議
配置表B.1醫(yī)療設(shè)備和用品推薦配置表中的相關(guān)設(shè)備。
B.1.3醫(yī)療設(shè)備和用品應包括備份系統(tǒng)(電力、照明、通信等),以確保當某個系統(tǒng)失效時能繼續(xù)護理
患者。
B.1.4醫(yī)療設(shè)備和用品滿足輕便、可移動、可數(shù)據(jù)傳輸和拆裝方便等要求,便于從機艙門進出,體積較
大的設(shè)備應采用可拆裝式、模塊式或組合式結(jié)構(gòu)。
B.1.5機上藥品和耗材的配置應根據(jù)所執(zhí)行的任務及時調(diào)整。
表B.1醫(yī)療設(shè)備和用品推薦配置表
序號名稱備注
1擔架
2呼吸機兼?zhèn)溆袆?chuàng)、無創(chuàng)兩種模式
3除顫監(jiān)護儀
4輸液泵
5注射泵
6負壓吸引裝置
7醫(yī)用供氧裝置
8物理降溫設(shè)備
9急救箱
10體外膜肺氧合
11嬰兒暖箱
B.2機載設(shè)備
直升機可根據(jù)運行需要配置如表B.2符合相應適航審定要求的設(shè)備:
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表B.2機載設(shè)備推薦配置表
推薦指數(shù)
序號名稱備注
1專用通訊設(shè)備★★★與地面人員進行聯(lián)絡(luò)的無線通話設(shè)備
2內(nèi)話系統(tǒng)★★★駕駛員和醫(yī)療救護人員配備內(nèi)部通話系統(tǒng)
3醫(yī)療設(shè)備存儲固定設(shè)備★★★
4駕駛艙與乘客艙隔斷★★★
5衛(wèi)星通訊系統(tǒng)★★在無信號覆蓋地區(qū)使用
6煙火信號設(shè)備★★安裝在有醒目標記、易于機上乘員取用的位置
7可旋轉(zhuǎn)座椅★★
8地形提示和警告系統(tǒng)★★
9飛行數(shù)據(jù)監(jiān)視設(shè)備★★
10撞線防護裝置★
11自動駕駛或增穩(wěn)系統(tǒng)★
注:推薦值中★★★為強烈推薦,★★為視任務需求及機型能力推薦,★為直升機運營主體
視情配置。
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DB36/T1726.1-2022
附錄C
(規(guī)范性)
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)特情處置
C.1預防措施
機長必須保證在起飛、著陸以及由于顛簸或者飛行中發(fā)生任何緊急情況而需要加以預防時,機上人
員均在各自座位上系好安全帶或者肩帶,并避免進入結(jié)冰條件。
C.2飛行緊急情況
機長必須保證在飛行中遇有緊急情況時,指示機上人員采取適合當時情況的應急措施。
C.3特情偏離
C.3.1實施應急運行的偏離
緊急情況下的運行偏離應注意:
a)在緊急情況下可以偏離本規(guī)則的適用規(guī)定;
b)按照《小型航空器商業(yè)運輸運營人運行合格審定規(guī)則》CCAR-135部運行或非CCAR-135部運營
人不以取酬為目的實施應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運,在緊急情況下可以偏離《一般運行和飛行規(guī)則》
CCAR-91部或CCAR-135部,并在事后48小時內(nèi)向民用航空主管部門遞交書面報告。
C.3.2立即決斷和處置的緊急情況
遇到立即決斷和處置的緊急情況時,根據(jù)機型飛行手冊要求進行處置,重點保障醫(yī)療救護人員和患
者撤離。
C.4雙向無線電通信失效
出現(xiàn)雙向無線電通信失效特情時,航空器駕駛員根據(jù)CCAR-91部進行處置。
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DB36/T1726.1-2022
附錄D
(規(guī)范性)
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)后工作
D.1機內(nèi)消殺
D.1.1醫(yī)療轉(zhuǎn)運行動結(jié)束后及時做好航空器的消殺工作,具體操作參照衛(wèi)生健康管理部門和民用航空主
管部門對消毒相關(guān)的要求,消毒時按直升機維護手冊要求,防止使用不正確的消毒劑對航空器造成腐蝕。
D.1.2若航空器客艙被具有傳染風險的血液、分泌物、排泄物、嘔吐物等液體污染,應及時消毒。
D.1.3若航空器搭載可疑人員,落地后應立即對客艙進行終末消毒處理。
D.1.4對醫(yī)療廢物進行妥善處理,以確保無生物傳染的蔓延。
D.1.5每次實施完機內(nèi)清潔和消毒工作,由實施的維修人員負責記錄。
D.2設(shè)備維護
作業(yè)完成后,需按直升機、機載設(shè)備和機載醫(yī)療設(shè)備相關(guān)維護要求開展航后維護工作,并按檢查單
完成各儀器的使用情況檢查,如有損壞缺失及時補充,并將儀器清理收拾完整、裝箱,做到工完、料凈。
D.3行動講評
作業(yè)完成后,按規(guī)定開展航后講評和任務講評,兩者可同時開展,其中任務講評由任務組人員和地
面工作人員參與,任務講評主要內(nèi)容如下:
D.3.1任務中執(zhí)行情況
清理任務中的行動以及行動時間線。
D.3.2任務執(zhí)行與操作指南的差異
尋找任務中不規(guī)范的行為,反思是否缺失操作指南中的規(guī)定步驟。
D.3.3任務執(zhí)行與差異原因
改正行動中缺失或者錯誤的步驟。
D.3.4任務總結(jié)
總結(jié)經(jīng)驗教訓。
D.3.5文件存檔
記錄本次任務的氣象條件、飛行數(shù)據(jù),任務實施情況、錯誤行動及反思等講評內(nèi)容并存檔,總結(jié)存
在的問題,剖析原因,制定措施。
9
DB36/T1726.1-2022
參考文獻
[1]MH/T1065-2018航空醫(yī)療救護飛行服務規(guī)范
[2]AC-91-22直升機安全運行指南
[3]DB11/T1750-2020航空醫(yī)療救護服務規(guī)范
[4]上海市急救醫(yī)療服務條例(上海市人民代表大會常務委員會2020年修正版)
[5]CIR338HelicopterMedicalTransport(HMT)SafetyCircular(ICAOCir338AN/196)
[6]AC135-14BHelicopterAirAmbulanceOperations
[7]EN13718-2Medicalvehiclesandtheirequipment—AirambulancesPart2:Operationaland
technicalrequirementsforairambulances
10
DB36/T1726.1-2022
目次
前言......................................................................................II
1范圍...........................................................................................................................................................................1
2規(guī)范性引用文件.......................................................................................................................................................1
3術(shù)語和定義...............................................................................................................................................................1
4一般要求...................................................................................................................................................................2
5作業(yè)過程...................................................................................................................................................................2
附錄A(規(guī)范性)直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運任務任務組人員要求...........................................................................5
附錄B(資料性)直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運設(shè)備要求...............................................................................................6
附錄C(規(guī)范性)直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)特情處置.......................................................................................7
附錄D(規(guī)范性)直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)后工作...........................................................................................9
參考文獻.....................................................................................................................................................................10
I
DB36/T1726.1-2022
航空應急救援
第1部分:直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運操作指南
1范圍
本文件規(guī)定了直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運作業(yè)中一般要求和作業(yè)過程等要求。
本文件適用于江西省直升機應急醫(yī)療救援飛行準備、轉(zhuǎn)運飛行和作業(yè)后工作。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文
件。
MH/T1039通用航空術(shù)語
T/CATAGS7通用航空應急救援術(shù)語
CCAR-91一般運行和飛行規(guī)則
CCAR-135小型航空器商業(yè)運輸運營人運行合格審定規(guī)則
AC-135-FS直升機醫(yī)療救援服務
航空醫(yī)療救護聯(lián)合試點工作實施方案(民航發(fā)[2019]17號)
3術(shù)語和定義
MH/T1039界定的及下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
直升機應急醫(yī)療救援轉(zhuǎn)運helicopteremergencymedicalrescuetransport
通過直升機將患者快速從事故或發(fā)病現(xiàn)場轉(zhuǎn)運至醫(yī)療救護機構(gòu)的飛行活動。
3.2
爬升率climbrate
在定常爬升時,直升機在單位時間內(nèi)增加的高度。
3.3
機長captain
飛行期間負責航空器運行和安全的駕駛員。
3.4
副駕駛co-pilot
飛行期間除機長以外的,在駕駛崗位執(zhí)勤的持有執(zhí)照的駕駛員。
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DB36/T1726.1-2022
3.5
醫(yī)療救護人員medicalrescuer
接受過專業(yè)的航空醫(yī)療訓練,運用救護知識和技能,對各種急危重癥、意外事故、自然災害、創(chuàng)傷
和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等患者執(zhí)行機上初步緊急救護的人員。
4一般要求
4.1任務組人員
4.1.1人員組成
任務組人員包括飛行人員和醫(yī)療救護人員。
4.1.2人員職責
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