急診急救護(hù)理試題及答案一、填空題1.心搏驟停最主要的特征是意識(shí)喪失和（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）。2.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持包括胸外按壓、開(kāi)放氣道和（人工呼吸）。3.胸外按壓的部位為（兩乳頭連線中點(diǎn)）。4.成人胸外按壓的頻率至少為（100次/分）。5.成人胸外按壓的深度至少為（5厘米）。6.海姆立克急救法適用于（異物阻塞氣道）。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有（大蒜味）。8.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈（櫻桃紅色）。9.休克的主要病理生理改變是（有效循環(huán)血量銳減）。10.休克患者應(yīng)采取的體位是（中凹臥位），即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。11.急性左心衰竭患者應(yīng)給予（高流量吸氧），一般為6-8L/min。12.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（疼痛）。13.腦出血最常見(jiàn)的病因是（高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化）。14.癲癇大發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（保持呼吸道通暢）。15.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣味為（爛蘋(píng)果味）。16.中暑高熱患者降溫時(shí)，肛溫降至（38℃）左右時(shí)，應(yīng)暫停降溫。17.毒蛇咬傷后，應(yīng)在傷口近心端（5-10厘米）處進(jìn)行結(jié)扎。18.張力性氣胸的急救處理是立即在患側(cè)鎖骨中線第（2）肋間穿刺排氣。19.多根多處肋骨骨折的急救重點(diǎn)是（固定胸廓，控制反常呼吸）。20.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（高鉀血癥）。二、多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（ABCD）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在100mmHg以上2.下列屬于休克早期表現(xiàn)的有（ABCD）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、四肢濕冷C.脈搏細(xì)速D.尿量減少E.血壓明顯下降3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫樣痰D.大汗淋漓E.雙肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音4.腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（ABCDE）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征、意識(shí)和瞳孔變化D.控制血壓E.預(yù)防并發(fā)癥5.癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施正確的有（ABCD）A.迅速將患者就地平放B.解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)C.在上下臼齒之間放置牙墊D.不可強(qiáng)行按壓肢體E.立即給予抗癲癇藥物6.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（ABCDE）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.去除誘因E.防治并發(fā)癥7.中暑的急救措施有（ABCD）A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.嚴(yán)重者送往醫(yī)院治療E.讓患者立即平臥，頭低腳高8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間綜合征E.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病9.一氧化碳中毒的急救措施包括（ABCD）A.立即將患者移至通風(fēng)良好處B.給予高流量吸氧C.有條件者進(jìn)行高壓氧治療D.防治腦水腫E.應(yīng)用呼吸興奮劑10.海姆立克急救法的操作要點(diǎn)包括（ABC）A.站在患者身后，前腳距患者一腳寬，后腳踮起B(yǎng).雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方C.另一手抓住握拳手，急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部D.對(duì)于肥胖患者和孕晚期女性，應(yīng)擠壓胸部而非腹部E.每次沖擊動(dòng)作要緩慢有力11.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（ABCDE）A.極度呼吸困難B.煩躁不安、大汗淋漓C.發(fā)紺D.氣管向健側(cè)移位E.患側(cè)胸部飽滿(mǎn)，肋間隙增寬12.多根多處肋骨骨折的治療方法包括（ABCDE）A.止痛B.局部固定胸壁C.保持呼吸道通暢D.防治并發(fā)癥E.對(duì)咳嗽無(wú)力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，行氣管插管或氣管切開(kāi)13.急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施有（ABCDE）A.嚴(yán)格限制入水量B.控制高鉀食物攝入C.糾正代謝性酸中毒D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化14.毒蛇咬傷后的急救處理正確的有（ABCD）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用大量清水沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.盡快應(yīng)用抗蛇毒血清E.抬高患肢15.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（ABCD）A.先救命，后治傷B.迅速、準(zhǔn)確、有效C.先止血、包扎，后固定、搬運(yùn)D.防治休克E.先處理骨折，后處理出血三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓有無(wú)起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）體位：采取中凹臥位，頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，以提高動(dòng)脈血氧分壓。（3）建立靜脈通道：迅速建立兩條以上靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量和藥物治療。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)、皮膚色澤和溫度、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（5）保暖：注意保暖，但避免用熱水袋直接加溫，以免燙傷和加重組織缺氧。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，減輕患者的恐懼和焦慮。（7）病因治療：積極配合醫(yī)生尋找休克的病因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答：急性左心衰竭的急救措施如下：（1）體位：立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶中加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，以減輕患者的煩躁不安和呼吸困難。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米等快速利尿劑靜脈注射，以減少血容量。（5）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑給予硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷。（6）強(qiáng)心劑：遵醫(yī)囑給予毛花苷丙等強(qiáng)心劑，以增強(qiáng)心肌收縮力。（7）氨茶堿：遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注，以解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。（8）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)。答：腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）生命體征：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，如出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）意識(shí)狀態(tài)：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如意識(shí)障礙加重，提示病情惡化。（3）瞳孔變化：觀察患者的瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射等情況，如出現(xiàn)瞳孔不等大、對(duì)光反射消失等情況，提示可能發(fā)生腦疝。（4）肢體活動(dòng)：觀察患者的肢體活動(dòng)情況，如出現(xiàn)肢體偏癱加重或新的肢體癱瘓，提示病情進(jìn)展。（5）頭痛、嘔吐：觀察患者的頭痛程度和嘔吐情況，如頭痛劇烈、嘔吐頻繁，提示顱內(nèi)壓升高。（6）并發(fā)癥觀察：觀察患者有無(wú)肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。5.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等。（2）催吐、洗胃：對(duì)于口服中毒者，應(yīng)立即催吐，然后用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用）洗胃，直至洗出液澄清無(wú)味為止