兒童糖尿病胰島素方案試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童1型糖尿病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞破壞C.遺傳因素D.環(huán)境因素答案：B2.兒童糖尿病胰島素治療中，基礎(chǔ)胰島素主要控制（）A.餐后血糖B.空腹血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白答案：B3.以下哪種胰島素起效最快（）A.門(mén)冬胰島素B.甘精胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素答案：A4.兒童糖尿病患者胰島素劑量調(diào)整的主要依據(jù)是（）A.飲食量B.運(yùn)動(dòng)量C.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果D.年齡答案：C5.胰島素治療過(guò)程中，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A6.預(yù)混胰島素中短效和中效胰島素的比例一般是（）A.1:1B.1:2C.2:1或3:1D.4:1答案：C7.兒童糖尿病患者開(kāi)始胰島素治療時(shí)，一般初始劑量為（）A.0.1-0.2U/（kg·d）B.0.5-1.0U/（kg·d）C.1.5-2.0U/（kg·d）D.2.5-3.0U/（kg·d）答案：B8.運(yùn)動(dòng)前兒童糖尿病患者血糖低于多少時(shí)，需要適當(dāng)加餐（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.6mmol/LD.6.1mmol/L答案：C9.兒童糖尿病患者糖化血紅蛋白理想控制目標(biāo)是（）A.<6.0%B.<7.5%C.<8.5%D.<9.0%答案：B10.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD2.常用的胰島素劑型有（）A.超短效胰島素類(lèi)似物B.短效胰島素C.中效胰島素D.長(zhǎng)效胰島素答案：ABCD3.影響兒童糖尿病胰島素劑量的因素有（）A.年齡B.體重C.飲食D.運(yùn)動(dòng)量答案：ABCD4.胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)有（）A.有效控制血糖B.減少并發(fā)癥發(fā)生C.提高生活質(zhì)量D.治愈糖尿病答案：ABC5.兒童糖尿病患者低血糖發(fā)生的原因可能有（）A.胰島素劑量過(guò)大B.未按時(shí)進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.情緒激動(dòng)答案：ABC6.胰島素儲(chǔ)存的注意事項(xiàng)包括（）A.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏保存B.已開(kāi)封的胰島素可在室溫保存C.避免冷凍D.避免陽(yáng)光直射答案：ABCD7.兒童糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括（）A.空腹血糖B.三餐后2小時(shí)血糖C.睡前血糖D.凌晨3點(diǎn)血糖答案：ABCD8.以下哪些情況可能需要調(diào)整胰島素劑量（）A.感染B.青春期發(fā)育C.季節(jié)變化D.更換胰島素劑型答案：ABCD9.胰島素注射的注意事項(xiàng)有（）A.輪換注射部位B.正確的注射角度C.避免在硬結(jié)處注射D.注射后及時(shí)拔針答案：ABCD10.兒童糖尿病患者的綜合管理包括（）A.胰島素治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.兒童糖尿病都是1型糖尿病。（）答案：×2.胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射。（）答案：×3.中效胰島素可以單獨(dú)用于兒童糖尿病的治療。（）答案：×4.兒童糖尿病患者血糖波動(dòng)大，不需要嚴(yán)格控制血糖。（）答案：×5.運(yùn)動(dòng)可以降低兒童糖尿病患者的胰島素敏感性。（）答案：×6.胰島素治療過(guò)程中，體重增加是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）答案：×7.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果正常，就不需要調(diào)整胰島素劑量。（）答案：×8.兒童糖尿病患者可以隨意吃甜食，只要增加胰島素劑量就行。（）答案：×9.胰島素筆使用后，筆芯可以長(zhǎng)期留在筆中。（）答案：×10.兒童糖尿病患者的家長(zhǎng)不需要學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述兒童糖尿病胰島素治療的目標(biāo)。答案：模擬生理胰島素分泌模式，使血糖控制在接近正常水平，減少急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒的發(fā)生，延緩慢性并發(fā)癥進(jìn)展，保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，提高生活質(zhì)量。2.列舉兩種判斷兒童糖尿病胰島素劑量是否合適的方法。答案：一是根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，空腹、餐后血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在目標(biāo)范圍提示劑量合適；二是觀察癥狀，如無(wú)低血糖及高血糖相關(guān)癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育正常，也表明劑量較合適。3.兒童糖尿病患者在胰島素治療期間如何預(yù)防低血糖？答案：按時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐。準(zhǔn)確使用胰島素，根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整劑量。隨身攜帶含糖食品，定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖并處理。4.簡(jiǎn)述胰島素注射部位輪換的重要性。答案：可防止局部皮下脂肪增生、硬結(jié)形成，避免因局部吸收不良影響胰島素療效，保證胰島素吸收的穩(wěn)定性和一致性，有利于血糖的平穩(wěn)控制。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論兒童糖尿病胰島素治療過(guò)程中，家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如何合作？答案：醫(yī)護(hù)人員要向家長(zhǎng)詳細(xì)講解胰島素治療知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)等方法，提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。家長(zhǎng)要密切觀察孩子癥狀，準(zhǔn)確記錄血糖等數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行治療，雙方及時(shí)溝通調(diào)整治療方案。2.談?wù)勅绾翁岣邇和悄虿』颊邔?duì)胰島素治療的依從性。答案：要對(duì)患者及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，讓他們了解治療重要性。采用簡(jiǎn)單方便的胰島素注射裝置，如胰島素筆。制定個(gè)體化治療方案，減少不良反應(yīng)。鼓勵(lì)患者參與自我管理，給予心理支持，提高其配合度。3.討論兒童糖尿病胰島素治療中，如何平衡血糖控制和生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系。答案：胰島素劑量需根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段、飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)整。既要嚴(yán)格控制血糖，防止高血糖影響生長(zhǎng)發(fā)育，又要避免低血糖對(duì)腦發(fā)育等的損害，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指