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噻唑烷二酮類(lèi)藥物特點(diǎn)試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.噻唑烷二酮類(lèi)藥物的作用靶點(diǎn)主要是()A.過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)B.胰島素受體C.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.糖原合成酶答案:A2.下列不屬于噻唑烷二酮類(lèi)藥物的是()A.羅格列酮B.吡格列酮C.格列本脲D.曲格列酮答案:C3.噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要用于治療()A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類(lèi)型糖尿病答案:B4.噻唑烷二酮類(lèi)藥物改善血糖的主要機(jī)制是()A.促進(jìn)胰島素分泌B.抑制肝糖原輸出C.增加胰島素敏感性D.延緩碳水化合物吸收答案:C5.服用噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括()A.體重增加B.水腫C.低血糖D.肝功能損害答案:C6.噻唑烷二酮類(lèi)藥物起效時(shí)間一般為()A.1-2周B.2-4周C.4-12周D.12-16周答案:C7.下列關(guān)于噻唑烷二酮類(lèi)藥物說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.可單獨(dú)使用B.可與二甲雙胍聯(lián)用C.可與磺脲類(lèi)聯(lián)用D.可用于糖尿病急性并發(fā)癥答案:D8.噻唑烷二酮類(lèi)藥物對(duì)血脂的影響是()A.升高甘油三酯B.降低高密度脂蛋白膽固醇C.升高低密度脂蛋白膽固醇D.改善血脂譜答案:D9.老年人使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)特別關(guān)注()A.腎功能B.肝功能C.心功能D.肺功能答案:C10.噻唑烷二酮類(lèi)藥物的療程一般為()A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.根據(jù)病情長(zhǎng)期使用答案:D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.噻唑烷二酮類(lèi)藥物的優(yōu)點(diǎn)包括()A.改善胰島素抵抗B.保護(hù)胰島β細(xì)胞功能C.低血糖風(fēng)險(xiǎn)低D.心血管保護(hù)作用答案:ABCD2.噻唑烷二酮類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有()A.體重增加B.水腫C.貧血D.骨折風(fēng)險(xiǎn)增加答案:ABCD3.以下哪些情況不適合使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物()A.心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)B.嚴(yán)重肝功能不全C.孕婦D.對(duì)該類(lèi)藥物過(guò)敏者答案:ABCD4.噻唑烷二酮類(lèi)藥物可以和以下哪些藥物聯(lián)合使用()A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰島素答案:ABCD5.噻唑烷二酮類(lèi)藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的潛在影響包括()A.改善內(nèi)皮功能B.降低炎癥反應(yīng)C.減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)D.增加血容量答案:ABCD6.服用噻唑烷二酮類(lèi)藥物期間需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()A.血糖B.肝功能C.腎功能D.體重答案:ABCD7.噻唑烷二酮類(lèi)藥物作用機(jī)制涉及()A.調(diào)節(jié)脂肪代謝B.增強(qiáng)胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)C.改善肌肉葡萄糖攝取D.減少肝臟葡萄糖輸出答案:ABCD8.下列屬于噻唑烷二酮類(lèi)藥物特點(diǎn)的是()A.口服吸收良好B.血漿蛋白結(jié)合率高C.作用持久D.個(gè)體差異小答案:ABC9.關(guān)于噻唑烷二酮類(lèi)藥物與胰島素聯(lián)合使用,正確的是()A.可減少胰島素用量B.提高血糖控制效果C.增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)D.可能加重水腫答案:ABD10.長(zhǎng)期使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能影響()A.骨密度B.水鈉代謝C.脂代謝D.甲狀腺功能答案:ABC三、判斷題(每題2分,共10題)1.噻唑烷二酮類(lèi)藥物可以替代胰島素治療1型糖尿病。()答案:錯(cuò)誤2.噻唑烷二酮類(lèi)藥物都需要在飯前服用。()答案:錯(cuò)誤3.服用噻唑烷二酮類(lèi)藥物期間出現(xiàn)體重增加是正常現(xiàn)象,無(wú)需處理。()答案:錯(cuò)誤4.噻唑烷二酮類(lèi)藥物對(duì)血糖的控制作用與飲食和運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。()答案:錯(cuò)誤5.嚴(yán)重腎功能不全患者可以使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物。()答案:錯(cuò)誤6.噻唑烷二酮類(lèi)藥物可降低2型糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。()答案:正確7.不同的噻唑烷二酮類(lèi)藥物副作用完全相同。()答案:錯(cuò)誤8.噻唑烷二酮類(lèi)藥物可增強(qiáng)胰島素的降糖作用。()答案:正確9.孕婦和哺乳期婦女可以使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物控制血糖。()答案:錯(cuò)誤10.噻唑烷二酮類(lèi)藥物使用過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)肝功能。()答案:錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述噻唑烷二酮類(lèi)藥物改善血糖的主要機(jī)制。答案:主要作用于過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ),調(diào)節(jié)相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄。增強(qiáng)胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),提高外周組織對(duì)胰島素敏感性,增加肌肉、脂肪等對(duì)葡萄糖攝取利用,減少肝臟葡萄糖輸出,從而改善血糖。2.列舉噻唑烷二酮類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。答案:常見(jiàn)不良反應(yīng)有體重增加、水腫,可導(dǎo)致貧血,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),還可能引起肝功能損害,長(zhǎng)期使用對(duì)骨密度、水鈉代謝等有一定影響,心功能不全患者使用可能加重病情。3.噻唑烷二酮類(lèi)藥物使用過(guò)程中為何要監(jiān)測(cè)肝功能?答案:部分噻唑烷二酮類(lèi)藥物可能引起肝功能損害,用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)肝功能,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,必要時(shí)調(diào)整用藥或采取相應(yīng)治療措施,避免嚴(yán)重肝臟損傷,保障用藥安全。4.簡(jiǎn)述噻唑烷二酮類(lèi)藥物與胰島素聯(lián)合使用的優(yōu)勢(shì)。答案:二者聯(lián)用可提高血糖控制效果,噻唑烷二酮類(lèi)藥物增強(qiáng)胰島素敏感性,使胰島素更好發(fā)揮作用,從而減少胰島素用量,降低因大劑量胰島素帶來(lái)的體重增加、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論在臨床應(yīng)用中,如何權(quán)衡噻唑烷二酮類(lèi)藥物的療效與不良反應(yīng)?答案:需綜合評(píng)估患者情況。對(duì)于胰島素抵抗明顯的2型糖尿病患者,其改善胰島素抵抗、保護(hù)胰島β細(xì)胞等療效有優(yōu)勢(shì)。但要關(guān)注不良反應(yīng),如心功能、肝功能、體重等。用藥前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),用藥中密切監(jiān)測(cè),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整,以平衡療效與風(fēng)險(xiǎn)。2.談?wù)勦邕蛲槎?lèi)藥物在心血管疾病預(yù)防方面的潛在作用及局限性。答案:潛在作用是改善內(nèi)皮功能、降低炎癥反應(yīng)、減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),對(duì)心血管有保護(hù)作用。局限性在于可能增加血容量、體重,加重水腫,心功能不全患者使用有風(fēng)險(xiǎn),并非所有患者都能從心血管保護(hù)中獲益,且可能與其他藥物相互作用影響心血管安全性。3.分析噻唑烷二酮類(lèi)藥物與其他降糖藥物聯(lián)合使用的合理性及注意事項(xiàng)。答案:合理性在于不同降糖藥作用機(jī)制互補(bǔ),可提高降糖效果。如與二甲雙胍、磺脲類(lèi)、阿卡波糖、胰島素聯(lián)用。注意事項(xiàng)是聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng),如與胰島素聯(lián)用可能加重水腫,與多種藥聯(lián)用要關(guān)注低血糖、體重、肝腎功能等,用藥中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和調(diào)整。

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