休克期靜脈通路建立技巧試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克期建立靜脈通路優(yōu)先選擇的部位是（）A.頭皮靜脈B.上肢淺靜脈C.下肢淺靜脈D.頸外靜脈答案：B2.為休克患者建立靜脈通路時(shí)，常用的穿刺針型號(hào)是（）A.18GB.20GC.22GD.24G答案：A3.休克期快速補(bǔ)液時(shí)，首選的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B4.當(dāng)患者外周靜脈穿刺困難時(shí)，可考慮（）A.頸內(nèi)靜脈穿刺B.股靜脈穿刺C.鎖骨下靜脈穿刺D.以上都是答案：D5.休克患者靜脈通路建立后，首先應(yīng)（）A.測(cè)量血壓B.采集血標(biāo)本C.輸入液體D.連接心電監(jiān)護(hù)答案：C6.為提高休克患者靜脈穿刺成功率，可采取的措施是（）A.局部熱敷B.拍打血管C.扎緊止血帶D.以上都對(duì)答案：D7.休克期靜脈通路維護(hù)中，封管液常用的是（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液答案：B8.以下哪種情況不適合進(jìn)行靜脈穿刺（）A.肢體有血栓B.皮膚有破損C.關(guān)節(jié)部位D.以上都是答案：D9.休克患者快速補(bǔ)液時(shí)，滴速一般應(yīng)達(dá)到（）A.40-60滴/分B.60-80滴/分C.80-100滴/分D.100-120滴/分答案：D10.建立靜脈通路過(guò)程中，若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，應(yīng)（）A.繼續(xù)輸液B.調(diào)整針頭位置C.拔針重新穿刺D.減慢輸液速度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克期建立靜脈通路的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.輸入藥物D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓答案：ABC2.選擇靜脈穿刺部位時(shí)應(yīng)考慮（）A.血管彈性B.有無(wú)瘢痕C.患者活動(dòng)情況D.血管直徑答案：ABCD3.提高靜脈穿刺成功率的方法有（）A.選擇合適的穿刺針B.掌握正確的穿刺角度C.做好患者心理護(hù)理D.充分暴露血管答案：ABCD4.休克期常用的靜脈通路器材有（）A.頭皮針B.留置針C.中心靜脈導(dǎo)管D.PICC答案：ABC5.靜脈通路建立后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.滲漏答案：ABCD6.為休克患者快速補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.患者的面色B.心率C.血壓D.尿量答案：ABCD7.選擇靜脈穿刺血管時(shí)，應(yīng)避免（）A.有炎癥的血管B.有損傷的血管C.關(guān)節(jié)部位血管D.硬化的血管答案：ABCD8.靜脈通路維護(hù)的內(nèi)容包括（）A.保持通暢B.防止感染C.觀察局部情況D.定期更換敷料答案：ABCD9.休克患者建立中心靜脈通路的適應(yīng)證有（）A.需大量快速補(bǔ)液B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.長(zhǎng)期輸液D.外周靜脈穿刺困難答案：ABCD10.以下關(guān)于休克期靜脈通路建立的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)盡快建立B.優(yōu)先選擇粗大靜脈C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.注意無(wú)菌操作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.休克期應(yīng)先建立靜脈通路再進(jìn)行其他急救措施。（）答案：錯(cuò)2.上肢淺靜脈是休克期建立靜脈通路的最佳選擇。（）答案：對(duì)3.為休克患者建立靜脈通路時(shí)，穿刺角度越大越好。（）答案：錯(cuò)4.休克期快速補(bǔ)液時(shí)，可隨意選擇補(bǔ)液種類。（）答案：錯(cuò)5.建立靜脈通路后，不需要觀察局部情況。（）答案：錯(cuò)6.肝素鹽水封管的濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)7.外周靜脈穿刺困難時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行中心靜脈穿刺。（）答案：錯(cuò)8.休克患者靜脈通路建立后，應(yīng)盡快輸入高滲溶液。（）答案：錯(cuò)9.靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針?biāo)俣纫?。（）答案：錯(cuò)10.為提高穿刺成功率，可在同一血管多次嘗試穿刺。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克期建立靜脈通路的重要性。答案：休克期患者有效循環(huán)血量銳減，建立靜脈通路可快速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧；還能及時(shí)輸入藥物，維持機(jī)體生理功能，為搶救成功提供保障。2.列舉3種休克期建立靜脈通路時(shí)可能遇到的問(wèn)題及解決方法。答案：?jiǎn)栴}：穿刺失敗，可更換穿刺部位或人員重新穿刺；血管痙攣，局部熱敷緩解；液體滲漏，拔針重新穿刺并處理滲漏部位。3.休克期選擇靜脈穿刺部位的原則是什么？答案：優(yōu)先選擇粗、直、彈性好的靜脈；避開有炎癥、瘢痕、損傷、硬化的血管；盡量選擇肢體活動(dòng)影響小的部位；便于固定和觀察，如上肢淺靜脈優(yōu)先。4.簡(jiǎn)述靜脈通路維護(hù)的要點(diǎn)。答案：保持通暢，防止堵塞；嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；觀察局部有無(wú)紅腫、疼痛、滲血等；按規(guī)定時(shí)間更換敷料；正確封管，確保下次使用通暢。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在休克患者中，外周靜脈通路和中心靜脈通路各自的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：外周靜脈通路優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥相對(duì)少、可快速建立；缺點(diǎn)是穿刺成功率受血管條件限制，不適用于長(zhǎng)期或大量補(bǔ)液。中心靜脈通路優(yōu)點(diǎn)是能快速大量補(bǔ)液、可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、適用于長(zhǎng)期輸液；缺點(diǎn)是操作復(fù)雜、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，如感染、氣胸等。2.當(dāng)遇到休克患者靜脈穿刺極度困難時(shí)，應(yīng)如何決策？答案：首先嘗試多種外周靜脈穿刺技巧，如熱敷、不同角度穿刺等。若仍失敗，評(píng)估患者情況，若急救需要，可在熟練人員操作下盡快進(jìn)行中心靜脈穿刺，如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈穿刺，同時(shí)做好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。3.討論如何在休克期提高靜脈穿刺成功率以保障急救效果。答案：穿刺前充分評(píng)估血管，選合適穿刺部位與器材；做好患者心理安撫，減少其緊張；操作者技術(shù)熟練，掌握正確進(jìn)針角度和手法；必要時(shí)借助輔助工具如血管可視化設(shè)備；團(tuán)隊(duì)協(xié)作，快速有效完成穿刺操作。4.