2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪類(lèi)疾病不屬于國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍？A.由諾如病毒引起的急性胃腸炎B.因食用未煮熟四季豆導(dǎo)致的皂素中毒C.因長(zhǎng)期攝入黃曲霉毒素引發(fā)的肝癌D.由沙門(mén)氏菌污染熟肉制品導(dǎo)致的腹瀉答案：C（解析：國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)主要針對(duì)“食源性疾病暴發(fā)事件”和“散發(fā)食源性病例”，長(zhǎng)期暴露導(dǎo)致的慢性疾病不在監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍內(nèi)。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合食源性疾病監(jiān)測(cè)定義的病例時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”完成信息上報(bào)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)技術(shù)手冊(cè)（2023年版）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在確診或發(fā)現(xiàn)病例后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。）3.食源性疾病病例標(biāo)本采集的最佳時(shí)間是？A.發(fā)病后1-3天（急性期）B.發(fā)病后5-7天（恢復(fù)期）C.癥狀緩解后1周D.出現(xiàn)癥狀前24小時(shí)答案：A（解析：急性期（發(fā)病后1-3天）病原體載量最高，采樣陽(yáng)性率最高。）4.以下哪種標(biāo)本不屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)常規(guī)采集的生物標(biāo)本？A.患者糞便B.患者嘔吐物C.患者血清D.患者尿液答案：D（解析：常規(guī)生物標(biāo)本包括糞便、嘔吐物、血清（用于病毒或毒素檢測(cè)），尿液一般不用于食源性疾病病原體檢測(cè)。）5.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的定義是？A.所有病例在同一餐廳就餐B.病例發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)攝入過(guò)同一種可疑食品C.病例癥狀完全相同D.病例居住在同一社區(qū)答案：B（解析：同源暴露指病例在相近時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)同一來(lái)源的可疑食品，時(shí)間范圍通常為疾病潛伏期的2倍，多數(shù)食源性疾病潛伏期不超過(guò)48小時(shí)。）6.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌分離時(shí)，若懷疑為彎曲菌，需使用的培養(yǎng)條件是？A.37℃需氧培養(yǎng)B.42℃微需氧培養(yǎng)C.25℃厭氧培養(yǎng)D.30℃二氧化碳培養(yǎng)答案：B（解析：彎曲菌為微需氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為42℃，需在5%O?、10%CO?、85%N?環(huán)境中培養(yǎng)。）7.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的核心指標(biāo)不包括？A.報(bào)告及時(shí)率B.標(biāo)本采集率C.病例漏報(bào)率D.患者治愈率答案：D（解析：數(shù)據(jù)質(zhì)量控制關(guān)注報(bào)告的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，患者治愈率屬于臨床治療指標(biāo)，與監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量無(wú)關(guān)。）8.以下哪項(xiàng)是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的典型方式？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)報(bào)告病例B.疾控機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所（如學(xué)校食堂）進(jìn)行食品抽樣檢測(cè)C.患者通過(guò)熱線電話自行申報(bào)D.媒體報(bào)道后開(kāi)展調(diào)查答案：B（解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)指監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)主動(dòng)開(kāi)展采樣、檢測(cè)和數(shù)據(jù)收集，如對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所的食品抽樣屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)；被動(dòng)監(jiān)測(cè)依賴(lài)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者報(bào)告。）9.判定食源性疾病暴發(fā)事件終止的條件是？A.最后一例病例隔離治療B.可疑食品全部下架C.自最后一例病例發(fā)病后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新病例出現(xiàn)D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果陰性答案：C（解析：暴發(fā)終止需滿足“最后一例病例發(fā)病后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期（通常為該疾病最長(zhǎng)潛伏期）無(wú)新病例報(bào)告”。）10.對(duì)于懷疑由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食源性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.檢測(cè)金黃色葡萄球菌活菌數(shù)量B.檢測(cè)腸毒素（如SEA-SEH等）C.檢測(cè)凝固酶活性D.檢測(cè)耐熱核酸酶答案：B（解析：金黃色葡萄球菌腸毒素是主要致病因子，即使細(xì)菌死亡，毒素仍可致病，因此需直接檢測(cè)毒素。）11.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”的主要職責(zé)是？A.開(kāi)展全市食源性疾病暴發(fā)調(diào)查B.對(duì)可疑食品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.收集并報(bào)告符合監(jiān)測(cè)定義的病例信息D.制定監(jiān)測(cè)方案答案：C（解析：哨點(diǎn)醫(yī)院是監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的基層單位，負(fù)責(zé)病例發(fā)現(xiàn)、信息采集和上報(bào)。）12.采集可疑食品標(biāo)本時(shí)，若為液態(tài)食品（如牛奶），需采集的最小量是？A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：B（解析：液態(tài)食品采集量不少于100ml，固態(tài)食品不少于200g，以滿足實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需求。）13.以下哪種情況屬于食源性疾病“聚集性病例”？A.同一家庭中2人先后出現(xiàn)腹瀉（間隔3天）B.同一學(xué)校3名學(xué)生在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹痛C.同一小區(qū)5人在1周內(nèi)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱D.同一單位1人因食用過(guò)期面包出現(xiàn)腹瀉答案：B（解析：聚集性病例指短時(shí)間內(nèi)（通常為疾病最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期）在同一暴露范圍內(nèi)出現(xiàn)2例及以上癥狀相似的病例。）14.食源性疾病監(jiān)測(cè)信息中，“暴露史”的核心內(nèi)容是？A.患者既往病史B.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)攝入的所有食品種類(lèi)及來(lái)源C.患者職業(yè)D.患者家庭收入答案：B（解析：暴露史需詳細(xì)記錄發(fā)病前可能與疾病相關(guān)的飲食接觸情況，時(shí)間范圍通常為最長(zhǎng)潛伏期的2倍（多數(shù)為72小時(shí)）。）15.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為“沙門(mén)氏菌血清型為鼠傷寒沙門(mén)氏菌”，該信息應(yīng)通過(guò)以下哪個(gè)系統(tǒng)上報(bào)？A.中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)B.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)C.國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)答案：B（解析：食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)用于上報(bào)病例信息、標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果及暴發(fā)事件調(diào)查信息。）16.對(duì)食源性疾病病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，“三間分布”分析不包括？A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D（解析：三間分布指時(shí)間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別等）分布，是流行病學(xué)分析的基本方法。）17.以下哪種病原體引起的食源性疾病需按甲類(lèi)傳染病管理？A.霍亂弧菌B.志賀氏菌C.諾如病毒D.李斯特菌答案：A（解析：霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)病例需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。）18.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，“病例定義”不包括以下哪項(xiàng)要素？A.時(shí)間范圍B.地點(diǎn)范圍C.癥狀標(biāo)準(zhǔn)D.實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)答案：D（解析：病例定義通常包括時(shí)間、地點(diǎn)、臨床癥狀（可能包括實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，但非必需），實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)屬于確診病例的判定，而非初步病例定義。）19.采集患者糞便標(biāo)本時(shí)，若無(wú)法立即送檢，應(yīng)保存的溫度是？A.-20℃B.4℃C.25℃D.37℃答案：B（解析：糞便標(biāo)本需冷藏（4℃）保存，24小時(shí)內(nèi)送檢；若需長(zhǎng)期保存，可冷凍（-20℃或-80℃），但需避免反復(fù)凍融。）20.食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心目的是？A.追究食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者責(zé)任B.早期發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防暴發(fā)C.統(tǒng)計(jì)疾病發(fā)病率D.為科研提供數(shù)據(jù)答案：B（解析：監(jiān)測(cè)的根本目的是通過(guò)收集、分析數(shù)據(jù)，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，采取干預(yù)措施，預(yù)防食源性疾病發(fā)生。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于食源性疾病的是？A.食用被肉毒桿菌污染的罐頭導(dǎo)致的肌肉麻痹B.飲用被隱孢子蟲(chóng)污染的水導(dǎo)致的腹瀉C.對(duì)蝦過(guò)敏引發(fā)的皮疹D.長(zhǎng)期高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓答案：ABC（解析：食源性疾病包括感染性（細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)）、中毒性（毒素、化學(xué)物質(zhì)）及過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期暴露導(dǎo)致的慢性病不屬于。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括？A.對(duì)符合定義的病例進(jìn)行信息采集B.采集患者生物標(biāo)本并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.及時(shí)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)病例信息D.對(duì)暴發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查答案：AC（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例發(fā)現(xiàn)、信息采集和上報(bào)；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)由疾控或第三方實(shí)驗(yàn)室完成；暴發(fā)調(diào)查由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。）3.食源性疾病標(biāo)本采集時(shí)需遵循的原則有？A.無(wú)菌操作，避免交叉污染B.標(biāo)注患者姓名、采樣時(shí)間、標(biāo)本類(lèi)型C.盡可能在使用抗生素前采集D.只采集1份標(biāo)本即可答案：ABC（解析：需采集足夠數(shù)量的標(biāo)本（通常2份，1份檢測(cè)、1份備份），并遵循無(wú)菌、標(biāo)注清晰、抗生素使用前采樣的原則。）4.懷疑為諾如病毒感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括？A.實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)病毒核酸B.細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒C.電子顯微鏡觀察病毒顆粒D.血清抗體檢測(cè)答案：ACD（解析：諾如病毒難以通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)分離，主要檢測(cè)方法為核酸檢測(cè)、電鏡觀察或抗體檢測(cè)（急性期和恢復(fù)期雙份血清）。）5.食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查步驟包括？A.核實(shí)診斷，確認(rèn)暴發(fā)存在B.開(kāi)展病例搜索，確定病例定義C.采集標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.采取控制措施，評(píng)價(jià)效果答案：ABCD（解析：完整的暴發(fā)調(diào)查包括核實(shí)診斷、病例搜索、暴露因素調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、控制措施及效果評(píng)價(jià)。）6.以下哪些情況需啟動(dòng)食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告？A.同一學(xué)校5名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉（均食用學(xué)校早餐）B.同一家庭2人食用自制發(fā)酵食品后出現(xiàn)呼吸困難C.某餐館1名顧客因食用海鮮出現(xiàn)皮疹（既往有海鮮過(guò)敏史）D.某工廠3名工人在3天內(nèi)出現(xiàn)腹痛（均在工廠食堂就餐）答案：ABD（解析：暴發(fā)需滿足“2例及以上同源暴露病例”，過(guò)敏反應(yīng)若為首次暴露引發(fā)也屬于食源性疾??；C選項(xiàng)為已知過(guò)敏史，可能不屬于新發(fā)食源性疾病。）7.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析內(nèi)容包括？A.時(shí)間分布（按月/周統(tǒng)計(jì)病例數(shù)）B.人群分布（年齡、性別構(gòu)成）C.病原體分布（優(yōu)勢(shì)菌/病毒類(lèi)型）D.暴露食品分布（常見(jiàn)致病食品種類(lèi)）答案：ABCD（解析：監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需從時(shí)間、人群、病原體、暴露食品等多維度分析，識(shí)別高發(fā)因素。）8.采集可疑食品標(biāo)本時(shí)，需記錄的信息包括？A.食品名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)B.采集地點(diǎn)（如某超市貨架）C.采集時(shí)間、保存條件D.食品價(jià)格答案：ABC（解析：需記錄與溯源相關(guān)的信息，價(jià)格與監(jiān)測(cè)無(wú)關(guān)。）9.以下關(guān)于食源性疾病病例“臨床癥狀”的描述，正確的是？A.需記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間順序（如先嘔吐后腹瀉）B.需記錄癥狀嚴(yán)重程度（如腹瀉次數(shù)/天）C.僅記錄主要癥狀，次要癥狀可忽略D.需記錄是否使用過(guò)藥物（如抗生素）答案：ABD（解析：癥狀需詳細(xì)記錄，包括次要癥狀，以幫助判斷病原體類(lèi)型；用藥情況影響標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，需記錄。）10.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“哨點(diǎn)醫(yī)院”的選擇標(biāo)準(zhǔn)包括？A.具備消化內(nèi)科或急診科室B.年門(mén)診量達(dá)到一定規(guī)模（如≥5萬(wàn)人次）C.配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的信息報(bào)告人員D.位于人口密集的城區(qū)答案：ABC（解析：哨點(diǎn)醫(yī)院需覆蓋不同區(qū)域（城區(qū)、郊區(qū)、農(nóng)村），選擇標(biāo)準(zhǔn)包括科室設(shè)置、門(mén)診量、人員能力等，而非僅城區(qū)。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.食源性疾病僅指由微生物污染引起的疾病，化學(xué)性中毒不屬于監(jiān)測(cè)范圍。（）答案：×（解析：食源性疾病包括微生物性、化學(xué)性（如農(nóng)藥殘留）、動(dòng)植物性（如河豚毒素）中毒。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例由副溶血性弧菌引起的腹瀉病例，無(wú)需報(bào)告，僅需治療。（）答案：×（解析：散發(fā)食源性病例（即使1例）也需通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，以積累數(shù)據(jù)。）3.采集患者血清標(biāo)本時(shí)，需分別采集急性期（發(fā)病后1周內(nèi)）和恢復(fù)期（發(fā)病后2-4周）雙份血清。（）答案：√（解析：雙份血清抗體滴度4倍及以上升高可輔助診斷病毒或某些細(xì)菌感染。）4.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有病例均需實(shí)驗(yàn)室確診才能啟動(dòng)調(diào)查。（）答案：×（解析：根據(jù)臨床癥狀和暴露史即可初步判定暴發(fā)，啟動(dòng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為輔助手段。）5.可疑食品標(biāo)本送檢時(shí)，需與生物標(biāo)本分開(kāi)包裝，避免交叉污染。（）答案：√（解析：食品標(biāo)本可能攜帶大量微生物，需單獨(dú)包裝，防止污染生物標(biāo)本。）6.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)中的“初步診斷”應(yīng)填寫(xiě)具體病原體（如“沙門(mén)氏菌感染”），而非癥狀（如“急性胃腸炎”）。（）答案：×（解析：初步診斷可填寫(xiě)癥狀，確診后需更新為病原體名稱(chēng)。）7.對(duì)食源性疾病病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，只需詢(xún)問(wèn)患者本人，無(wú)需調(diào)查共同就餐者。（）答案：×（解析：需調(diào)查共同就餐者，以確定暴露范圍和排除非暴露人群。）8.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為“未檢出致病微生物”，可直接排除食源性疾病可能。（）答案：×（解析：可能因采樣時(shí)間晚、檢測(cè)方法局限等未檢出，需結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查綜合判斷。）9.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)屬于敏感信息，無(wú)需向社會(huì)公開(kāi)。（）答案：×（解析：監(jiān)測(cè)結(jié)果可通過(guò)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告等形式向社會(huì)公開(kāi)，以指導(dǎo)公眾健康。）10.培訓(xùn)考核合格是參與食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的必要條件。（）答案：√（解析：監(jiān)測(cè)人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格，以確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和操作規(guī)范。）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)中“病例”的定義。答案：食源性疾病病例指通過(guò)攝入食品而進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性、化學(xué)性、物理性）所引起的，具有感染性或中毒性的一類(lèi)疾病的單個(gè)患者。需滿足以下條件：①有明確的飲食暴露史；②臨床表現(xiàn)與已知食源性疾病相符；③排除非食源性因素（如空氣傳播、接觸傳播等）引起的同類(lèi)疾病。2.列舉5種常見(jiàn)的食源性致病微生物及其主要污染食品。答案：①沙門(mén)氏菌：禽肉、蛋類(lèi)；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（如蝦、蟹）；③諾如病毒：貝類(lèi)、即食食品；④金黃色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品；⑤彎曲菌：生乳、禽肉。3.簡(jiǎn)述食源性疾病標(biāo)本采集的“五要素”。答案：①時(shí)間：盡可能在發(fā)病急性期（癥狀出現(xiàn)后1-3天）、使用抗生素前采集；②類(lèi)型：根據(jù)疑似病原體選擇生物標(biāo)本（糞便、嘔吐物、血清）和可疑食品標(biāo)本；③數(shù)量：生物標(biāo)本至少2份（1份檢測(cè)、1份備份），食品標(biāo)本液態(tài)≥100ml、固態(tài)≥200g；④標(biāo)識(shí)：標(biāo)注患者姓名、采樣時(shí)間、標(biāo)本類(lèi)型、采集人；⑤保存：生物標(biāo)本冷藏（4℃）保存，24小時(shí)內(nèi)送檢；冷凍保存需避免反復(fù)凍融。4.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，如何確定“可疑食品”？答案：①通過(guò)病例暴露史調(diào)查，統(tǒng)計(jì)病例發(fā)病前攝入各食品的比例（暴露率）；②比較病例組與非病例組（共同就餐未發(fā)病者）的暴露率，計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）或比值比（OR）；③RR/OR≥2且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的食品為可疑食品；④結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如可疑食品中檢出與病例一致的病原體）確認(rèn)。5.簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要措施。答案：①培訓(xùn)與考核：對(duì)監(jiān)測(cè)人員（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控、實(shí)驗(yàn)室）進(jìn)行定期培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；②邏輯核查：通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)核查（如發(fā)病時(shí)間與暴露時(shí)間矛盾）和人工核查（如癥狀與病原體是否匹配）；③現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)：上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)監(jiān)測(cè)單位進(jìn)行定期現(xiàn)場(chǎng)檢查，抽查病例報(bào)告卡、標(biāo)本采集記錄；④室間質(zhì)評(píng)：實(shí)驗(yàn)室參加國(guó)家或省級(jí)組織的能力驗(yàn)證，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性；⑤反饋機(jī)制：及時(shí)向監(jiān)測(cè)單位反饋數(shù)據(jù)問(wèn)題，督促整改。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例12025年6月15日，某市疾控中心接到市人民醫(yī)院當(dāng)日上午收治3名患者（張某，男，12歲；李某，女，10歲；王某，男，11歲），均主訴“腹痛、嘔吐、腹瀉（黃色稀便，3-5次/天）”，無(wú)發(fā)熱。3人系同一小學(xué)五年級(jí)學(xué)生，均參加了6月14日學(xué)校組織的春游活動(dòng)（午餐為學(xué)校統(tǒng)一訂購(gòu)的盒飯）。問(wèn)題：1.作為疾控中心工作人員，接到報(bào)告后應(yīng)首先開(kāi)展哪些工作？（5分）2.需采集哪些標(biāo)本？說(shuō)明理由。（5分）3.如何判斷是否為食源性疾病暴發(fā)？（5分）答案：1.首先開(kāi)展的工作：①核實(shí)病例信息（癥狀、暴露史、就診情況）；②啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查預(yù)案，組建流調(diào)小組；③聯(lián)系學(xué)校，了解盒飯供應(yīng)方、食品種類(lèi)及加工過(guò)程；④通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合采集病例生物標(biāo)本；⑤通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)初步上報(bào)事件基本信息。2.需采集的標(biāo)本及理由：①病例生物標(biāo)本：糞便（用于檢測(cè)腸道致病菌如沙門(mén)氏菌、志賀氏菌，或病毒如諾如病毒）、嘔吐物（若有，病原體載量更高）、血清（若懷疑病毒感染，需急性期和恢復(fù)期雙份血清）；②可疑食品標(biāo)本：剩余盒飯（包括主菜、配菜、米飯等，用于檢測(cè)致病菌或毒素）；③環(huán)境標(biāo)本：盒飯加工場(chǎng)所的工具、水（若懷疑交叉污染）。3.判斷暴發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)：①病例數(shù)：≥2例；②同源暴露：均食用學(xué)校訂購(gòu)的盒飯（暴露時(shí)間為6月14日午餐）；③癥狀相似：均有腹痛、嘔吐、腹瀉；④