輸血技術(shù)面試題及答案輸血技術(shù)面試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種血型抗原性最強(qiáng)（）A.A1B.A2C.BD.O答案：A。A1抗原性最強(qiáng)，在輸血和血型鑒定等方面有重要意義。A2抗原性相對A1較弱，B抗原性也不如A1，O型血無A、B抗原。2.新鮮冰凍血漿保存的最佳溫度是（）A.-20℃以下B.-30℃以下C.-40℃以下D.-50℃以下答案：A。新鮮冰凍血漿需在-20℃以下保存，以保證血漿中各種凝血因子等成分的活性。3.輸血反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)相對發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生幾率較低。4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期以輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%為標(biāo)準(zhǔn)。5.下列哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.成本較低答案：D。成分輸血能提高療效、減少輸血反應(yīng)、降低心臟負(fù)荷，但由于成分血的制備等過程相對復(fù)雜，成本通常較高，而不是較低。6.血小板的最佳保存條件是（）A.22℃±2℃振蕩保存B.4℃保存C.-20℃保存D.37℃保存答案：A。血小板在22℃±2℃振蕩保存可保持其活性和功能。4℃保存會導(dǎo)致血小板聚集和功能喪失，-20℃保存不適用于血小板，37℃保存會加速血小板的代謝和破壞。7.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A。交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體。8.大量輸血后可引起（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：A。庫存血中紅細(xì)胞會發(fā)生破壞，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到血漿中，大量輸血后可導(dǎo)致高鉀血癥。9.洗滌紅細(xì)胞主要用于（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.貧血患者C.血小板減少患者D.凝血因子缺乏患者答案：A。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿蛋白，可用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。貧血患者可根據(jù)情況選擇全血或紅細(xì)胞懸液等；血小板減少患者主要輸注血小板；凝血因子缺乏患者輸注相應(yīng)的凝血因子或新鮮冰凍血漿等。10.血型抗體大多是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。血型抗體大多是IgM，天然抗體多為IgM類，在鹽水介質(zhì)中即可與相應(yīng)抗原發(fā)生凝集反應(yīng)。11.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板答案：D。冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，但不含有血小板。12.輸血前進(jìn)行血型鑒定時(shí)，最常用的方法是（）A.鹽水凝集法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.凝膠微柱法答案：A。鹽水凝集法是輸血前血型鑒定最常用的方法，操作簡單、快速，能檢測出IgM類血型抗體。13.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.適用于所有患者答案：D。自身輸血可避免輸血相關(guān)傳染病、避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血液資源，但并不是適用于所有患者，如存在感染、腫瘤等情況時(shí)可能不適合自身輸血。14.以下哪種情況需要緊急輸血（）A.慢性貧血患者血紅蛋白60g/LB.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的20%C.急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%以上D.缺鐵性貧血患者答案：C。急性失血患者失血量達(dá)總血容量的30%以上時(shí)需要緊急輸血以維持循環(huán)穩(wěn)定。慢性貧血患者血紅蛋白60g/L可根據(jù)患者具體情況決定是否輸血；急性失血患者失血量達(dá)總血容量的20%可先進(jìn)行補(bǔ)液等處理；缺鐵性貧血患者主要是補(bǔ)充鐵劑等治療，一般不需要緊急輸血。15.血液保存液中枸櫞酸鈉的作用是（）A.抗凝B.提供營養(yǎng)C.調(diào)節(jié)pHD.防止細(xì)菌污染答案：A。血液保存液中枸櫞酸鈉的主要作用是抗凝，它能與血液中的鈣離子結(jié)合，阻止血液凝固。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血技術(shù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.專業(yè)知識和技能B.責(zé)任心C.溝通能力D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神答案：ABCD。輸血技術(shù)人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能來進(jìn)行血型鑒定、交叉配血等操作；要有高度的責(zé)任心，確保輸血安全；良好的溝通能力可與臨床醫(yī)生、患者等進(jìn)行有效的交流；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神有助于在輸血工作中各環(huán)節(jié)的順利開展。2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD。常見的輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷，此外還有細(xì)菌污染反應(yīng)等。3.成分輸血的種類包括（）A.紅細(xì)胞輸注B.血小板輸注C.血漿輸注D.冷沉淀輸注答案：ABCD。成分輸血包括紅細(xì)胞輸注（如懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等）、血小板輸注、血漿輸注、冷沉淀輸注等多種類型。4.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD。目前已知的血型系統(tǒng)有多個(gè)，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最為重要的血型系統(tǒng)，此外還有MNS、P等血型系統(tǒng)。5.輸血前進(jìn)行交叉配血的目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.確保輸血安全D.檢測血液的質(zhì)量答案：ABC。輸血前交叉配血可驗(yàn)證血型鑒定是否正確，發(fā)現(xiàn)受血者血清中可能存在的不規(guī)則抗體，從而確保輸血安全。交叉配血主要是針對血型和抗體等方面，不能檢測血液的質(zhì)量。6.血小板輸注的適應(yīng)證包括（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABC。血小板輸注適用于血小板生成減少所致的血小板減少、血小板功能異常、大量輸血所致的稀釋性血小板減少等情況。而血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，因?yàn)榭赡軙又匮ㄐ纬伞?.以下關(guān)于新鮮冰凍血漿的說法正確的有（）A.含有全部凝血因子B.主要用于凝血因子缺乏的患者C.融化后應(yīng)盡快輸注D.可在常溫下保存答案：ABC。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，主要用于凝血因子缺乏的患者，融化后應(yīng)盡快輸注，以保證凝血因子的活性。新鮮冰凍血漿需在-20℃以下保存，不能在常溫下保存。8.輸血過程中應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目有（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.有無輸血反應(yīng)的表現(xiàn)答案：ABCD。輸血過程中需要密切觀察患者的體溫、血壓、呼吸等生命體征，以及有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)的表現(xiàn)。9.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血答案：ABC。自身輸血的方式包括儲存式自身輸血（提前采集患者自身血液保存?zhèn)溆茫?、稀釋式自身輸血（在麻醉后手術(shù)前采集患者一定量血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，手術(shù)中或手術(shù)后再回輸）、回收式自身輸血（將手術(shù)中或創(chuàng)傷時(shí)流失的血液收集、處理后再回輸），沒有混合式自身輸血這種標(biāo)準(zhǔn)方式。10.影響血型鑒定結(jié)果的因素有（）A.患者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試驗(yàn)溫度D.試劑質(zhì)量答案：ABCD?；颊呒t細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過少可能導(dǎo)致抗原抗體反應(yīng)不明顯；患者血清中存在不規(guī)則抗體會干擾血型鑒定；試驗(yàn)溫度不合適會影響抗原抗體的結(jié)合；試劑質(zhì)量不佳會導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則如下：（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷是否需要輸血。如急性失血患者失血量達(dá)到一定程度、嚴(yán)重貧血且有癥狀等情況才考慮輸血。（2）血型鑒定和交叉配血：必須進(jìn)行準(zhǔn)確的ABO血型和Rh血型鑒定，然后進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)時(shí)方可輸血，以確保供血者和受血者的血液相容。（3）優(yōu)先選擇成分輸血：根據(jù)患者的具體需求，如貧血患者輸注紅細(xì)胞、血小板減少患者輸注血小板等，以提高輸血療效，減少不良反應(yīng)。（4）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：輸血過程中要嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行，控制輸血速度和輸血量，密切觀察患者的反應(yīng)。（5）確保血液質(zhì)量：使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的血液制品，避免使用有污染、變質(zhì)等問題的血液。2.簡述常見輸血不良反應(yīng)的處理措施。答：常見輸血不良反應(yīng)及處理措施如下：（1）發(fā)熱反應(yīng)：立即減慢輸血速度或停止輸血。給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等。密切觀察患者體溫、癥狀等變化。（2）過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物，如苯海拉明等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素，靜脈注射糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救，同時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。（3）溶血反應(yīng)：立即停止輸血，核對血型等信息。給予大量補(bǔ)液、利尿，堿化尿液，以促進(jìn)血紅蛋白的排出。使用糖皮質(zhì)激素等藥物減輕溶血反應(yīng)。密切觀察生命體征、尿量等，必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療。（4）循環(huán)超負(fù)荷：立即停止輸血，讓患者取半臥位，雙腿下垂。給予利尿劑，如呋塞米等，以減輕心臟負(fù)荷。吸氧等對癥處理。（5）細(xì)菌污染反應(yīng)：立即停止輸血，取血袋內(nèi)血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。密切觀察患者生命體征，進(jìn)行支持治療。3.請說明成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）提高療效：根據(jù)患者的具體需求輸注相應(yīng)的血液成分，如貧血患者輸注紅細(xì)胞可提高攜氧能力，血小板減少患者輸注血小板可改善凝血功能，針對性強(qiáng)，能更好地滿足患者的治療需求。（2）減少輸血反應(yīng)：由于成分輸血去除了不必要的成分，如血漿蛋白等，可減少因輸入不相容的血漿蛋白等引起的過敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)。（3）降低心臟負(fù)荷：對于一些需要輸血但心臟功能較差的患者，成分輸血只輸入所需的成分，減少了輸入的液體量，從而降低了心臟的負(fù)擔(dān)。（4）節(jié)約血液資源：將全血分離成各種成分，可分別用于不同患者的治療，使有限的血液資源得到更合理的利用。（5）便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有不同的保存條件和方法，成分輸血有利于根據(jù)各種成分的特點(diǎn)進(jìn)行保存和運(yùn)輸，保證血液成分的質(zhì)量和活性。4.簡述交叉配血試驗(yàn)的方法及意義。答：交叉配血試驗(yàn)的方法及意義如下：方法：（1）鹽水介質(zhì)法：是最基本的方法，將受血者血清與供血者紅細(xì)胞、受血者紅細(xì)胞與供血者血清分別混合于鹽水介質(zhì)中，觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)。（2）酶介質(zhì)法：在反應(yīng)體系中加入酶，如木瓜酶、菠蘿酶等，可使紅細(xì)胞膜上的唾液酸減少，降低紅細(xì)胞的表面電荷，使紅細(xì)胞之間的距離縮短，有利于抗原抗體的結(jié)合，提高檢測的敏感性。（3）抗人球蛋白法：是檢測不完全抗體的經(jīng)典方法。先使受血者血清與供血者紅細(xì)胞在37℃孵育，使不完全抗體結(jié)合到紅細(xì)胞上，然后加入抗人球蛋白抗體，若紅細(xì)胞表面結(jié)合有不完全抗體，則會出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。（4）凝膠微柱法：