2025年介入放射學(xué)導(dǎo)管操作技術(shù)驗(yàn)證考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于導(dǎo)管選擇的原則，錯誤的是（）A.大小合適B.長度適中C.形狀匹配D.材質(zhì)越硬越好2.導(dǎo)管操作過程中，最常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.二氧化碳3.經(jīng)皮穿刺血管時，最常選擇的血管是（）A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.頸內(nèi)動脈4.導(dǎo)管在血管內(nèi)行進(jìn)時，應(yīng)密切觀察的是（）A.患者的生命體征B.導(dǎo)管的位置C.造影劑的注入量D.以上都是5.導(dǎo)管操作結(jié)束后，穿刺部位應(yīng)按壓的時間是（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘6.下列哪種情況不適合進(jìn)行導(dǎo)管操作（）A.患者有嚴(yán)重的心肺功能不全B.患者對造影劑過敏C.穿刺部位有感染D.以上都是7.導(dǎo)管操作過程中，若出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先（）A.停止操作B.給予抗心律失常藥物C.調(diào)整導(dǎo)管位置D.觀察患者情況8.導(dǎo)管在血管內(nèi)打結(jié)時，應(yīng)采取的措施是（）A.用力拉扯導(dǎo)管B.注入造影劑使其松開C.嘗試用導(dǎo)絲解開D.立即手術(shù)取出9.經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療時，最常用的栓塞材料是（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.無水乙醇D.魚肝油酸鈉10.導(dǎo)管操作過程中，為防止血栓形成，可采取的措施是（）A.給予抗凝藥物B.減少導(dǎo)管在血管內(nèi)的停留時間C.定期沖洗導(dǎo)管D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)管操作前，需要對患者進(jìn)行的評估包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查2.導(dǎo)管操作過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.血管損傷D.造影劑過敏3.下列哪些是導(dǎo)管操作的基本技術(shù)（）A.穿刺技術(shù)B.導(dǎo)絲引導(dǎo)技術(shù)C.導(dǎo)管跟進(jìn)技術(shù)D.造影技術(shù)4.導(dǎo)管操作過程中，如何避免導(dǎo)管誤入分支血管（）A.仔細(xì)觀察血管走行B.緩慢推進(jìn)導(dǎo)管C.必要時進(jìn)行血管造影D.以上都是5.經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.急性深靜脈血栓形成B.急性肺栓塞C.急性心肌梗死D.以上都是6.導(dǎo)管操作結(jié)束后，需要對患者進(jìn)行的護(hù)理包括（）A.觀察穿刺部位有無出血、滲血B.監(jiān)測患者的生命體征C.給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委烡.指導(dǎo)患者正確的活動和飲食三、填空題1.導(dǎo)管操作過程中，為了減少輻射劑量，可采取的措施有_____、_____等。2.經(jīng)皮穿刺血管時，常用的穿刺針有_____、_____等。3.導(dǎo)管的類型有很多種，根據(jù)其用途可分為_____、_____等。4.導(dǎo)管操作過程中，若出現(xiàn)造影劑外滲，應(yīng)立即_____、_____等。5.經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞治療主要適用于_____、_____等惡性腫瘤。6.導(dǎo)管操作過程中，為了保持導(dǎo)管的通暢，可定期用_____沖洗導(dǎo)管。四、判斷題（√/×）1.導(dǎo)管操作是一項(xiàng)安全的技術(shù)，不會對患者造成任何傷害。（）2.導(dǎo)管操作過程中，不需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）3.導(dǎo)管的長度越長，操作越容易。（）4.造影劑的注入量越多，圖像越清晰。（）5.導(dǎo)管操作結(jié)束后，患者可以立即下床活動。（）6.經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療可以完全消除腫瘤。（）五、簡答題1.簡述導(dǎo)管操作的基本步驟。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，可向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等不適。1周前，患者右上腹疼痛加重，伴有寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達(dá)39.5℃，遂來我院就診。體格檢查：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+），墨菲氏征（+），肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15.6×10?/L，N0.90，L0.10；肝功能：ALT120U/L，AST100U/L，TBIL30μmol/L，DBIL18μmol/L；腹部B超：膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，并非越硬越好，過硬可能損傷血管。2.答案：B解析：碘海醇是常用的非離子型造影劑，安全性較高。3.答案：A解析：股動脈管徑較粗，位置表淺，易于穿刺和壓迫止血。4.答案：D解析：導(dǎo)管操作時需密切觀察患者生命體征、導(dǎo)管位置及造影劑注入量等。5.答案：C解析：穿刺部位一般需按壓5-10分鐘，以防止出血。6.答案：D解析：心肺功能不全、造影劑過敏、穿刺部位感染均不適合導(dǎo)管操作。7.答案：A解析：出現(xiàn)心律失常應(yīng)先停止操作，再根據(jù)情況處理。8.答案：C解析：導(dǎo)管打結(jié)可嘗試用導(dǎo)絲解開，不可用力拉扯或注入造影劑。9.答案：A解析：明膠海綿是最常用的栓塞材料，可吸收。10.答案：D解析：給予抗凝藥物、減少停留時間、定期沖洗導(dǎo)管均可防止血栓形成。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：導(dǎo)管操作前需全面評估患者病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.答案：ABCD解析：導(dǎo)管操作可能出現(xiàn)出血、感染、血管損傷、造影劑過敏等并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：穿刺、導(dǎo)絲引導(dǎo)、導(dǎo)管跟進(jìn)、造影均為導(dǎo)管操作基本技術(shù)。4.答案：ABCD解析：觀察血管走行、緩慢推進(jìn)、必要時造影等可避免導(dǎo)管誤入分支血管。5.答案：AB解析：急性深靜脈血栓形成和急性肺栓塞是經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療的適應(yīng)證，急性心肌梗死一般不首選經(jīng)導(dǎo)管溶栓。6.答案：ABCD解析：導(dǎo)管操作后需觀察穿刺部位、監(jiān)測生命體征、抗感染及指導(dǎo)患者活動飲食等。三、填空題（答案）1.答案：縮短曝光時間、使用鉛屏蔽解析：縮短曝光時間和使用鉛屏蔽可減少輻射劑量。2.答案：普通穿刺針、套管針解析：常用的穿刺針有普通穿刺針和套管針。3.答案：診斷性導(dǎo)管、治療性導(dǎo)管解析：導(dǎo)管按用途分為診斷性和治療性。4.答案：停止注射造影劑、局部冷敷解析：造影劑外滲應(yīng)立即停止注射并局部冷敷。5.答案：肝癌、腎癌解析：經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞治療常用于肝癌、腎癌等惡性腫瘤。6.答案：肝素鹽水解析：定期用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管可保持其通暢。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：導(dǎo)管操作有一定風(fēng)險，可能對患者造成傷害。2.答案：×解析：導(dǎo)管操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。3.答案：×解析：導(dǎo)管長度應(yīng)合適，過長操作難度增加。4.答案：×解析：造影劑注入量應(yīng)適當(dāng)，過多可能引起不良反應(yīng)。5.答案：×解析：導(dǎo)管操作結(jié)束后，患者需臥床休息一段時間，不能立即下床活動。6.答案：×解析：經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療一般不能完全消除腫瘤。五、簡答題（答案）1.答：導(dǎo)管操