2025年骨科常見(jiàn)骨折應(yīng)急處理考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血3.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感4.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折5.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無(wú)縱軸叩擊痛B.局部無(wú)異常活動(dòng)C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形6.骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)7.屬于不穩(wěn)定性骨折的是（）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.斜形骨折8.骨折引起脂肪栓塞是由于（）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室壓力過(guò)高D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用9.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.3天B.5天C.1周D.2周10.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.健康狀況D.骨折類型2.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征3.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療4.下列哪些骨折屬于不完全骨折（）A.青枝骨折B.裂縫骨折C.橫行骨折D.斜行骨折5.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期的主要表現(xiàn)有（）A.膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂B.軟骨內(nèi)化骨形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂C.骨折端壞死骨經(jīng)爬行替代而復(fù)活D.骨痂不斷加強(qiáng)，達(dá)到臨床愈合三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。4.開(kāi)放性骨折的處理原則是_____、_____、_____、_____。5.骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折后早期活動(dòng)可以促進(jìn)骨折愈合。（）3.骨折愈合后，肢體功能一定能完全恢復(fù)。（）4.開(kāi)放性骨折比閉合性骨折更容易發(fā)生感染。（）5.骨折急救時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血和包扎。（）6.骨折的治療原則中，復(fù)位是最重要的。（）7.骨折愈合過(guò)程中，骨痂的形成是在血腫機(jī)化演進(jìn)期。（）8.脛骨中下1/3骨折容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）9.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）10.骨折的移位方式包括成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形1小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右小腿疼痛、腫脹，不能站立行走，右小腿畸形。查體：右小腿中段腫脹明顯，壓痛，可觸及骨擦感，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，右足趾感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右脛骨中段橫行骨折，斷端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：不應(yīng)復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端，以免將污染帶入深部。2.答案：B解析：開(kāi)放性骨折體溫升高應(yīng)考慮感染。3.答案：D解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折特有體征。4.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折局部血液供應(yīng)較差，愈合慢。5.答案：C解析：X線攝片骨折線消失不是臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：B解析：防止骨折斷端再移位是急救固定主要目的。7.答案：D解析：斜形骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。8.答案：C解析：骨筋膜室壓力過(guò)高可導(dǎo)致脂肪栓塞。9.答案：D解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2周。10.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，愈合慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況是全身因素，骨折類型是局部因素。2.答案：ABCD解析：休克、脂肪栓塞等均是早期并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：復(fù)位、固定、康復(fù)治療是骨折治療原則。4.答案：AB解析：青枝骨折和裂縫骨折屬于不完全骨折。5.答案：AB解析：原始骨痂形成期主要是膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折專有體征的具體內(nèi)容。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救的目的。3.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。4.答案：清創(chuàng)、復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：開(kāi)放性骨折處理原則。5.答案：解剖復(fù)位、功能復(fù)位解析：骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)利于愈合。3.答案：×解析：肢體功能不一定能完全恢復(fù)。4.答案：√解析：開(kāi)放性骨折有創(chuàng)口易感染。5.答案：×解析：應(yīng)先止血包扎再固定。6.答案：×解析：復(fù)位、固定、康復(fù)治療都重要。7.答案：×解析：骨痂形成在原始骨痂形成期。8.答案：√解析：脛骨中下1/3血供特點(diǎn)致易延遲愈合等。9.答案：√解析：疼痛、腫脹、功能障礙是一般表現(xiàn)。10.答案：√解析：骨折移位的五種方式。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后血腫形成，逐漸機(jī)化。原始骨痂形成期