2025年皮膚科常見病癥鑒別診斷模擬測驗答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于面部，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆油膩性鱗屑（）A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性皮炎D.接觸性皮炎2.下列哪項不是蕁麻疹的典型表現(xiàn)（）A.風團B.瘙癢C.水皰D.反復發(fā)作二、多項選題1.以下屬于真菌感染性皮膚病的有（）A.體癬B.股癬C.足癬D.花斑糠疹2.銀屑病的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.同形反應三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____及毛囊皮脂腺導管角化異常等因素有關(guān)。2.過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)主要為_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹具有多形性、對稱性、瘙癢性、滲出性等特點。（）2.帶狀皰疹患者一般不會出現(xiàn)神經(jīng)痛。（）五、簡答題1.簡述脂溢性皮炎的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰，伴瘙癢1年余。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后易復發(fā)。查體：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，鼻周皮膚潮紅，毛細血管擴張。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭面、胸背等皮脂腺豐富部位，典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，上覆油膩性鱗屑。2.答案：C解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風團、瘙癢、反復發(fā)作，一般無水皰。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：體癬、股癬、足癬、花斑糠疹均為真菌感染引起的皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑鱗屑，薄膜現(xiàn)象、點狀出血、同形反應也是其常見表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：雄激素、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡的發(fā)病機制較為復雜，雄激素水平升高導致皮脂分泌增加，痤瘡丙酸桿菌繁殖等是其主要原因。2.答案：紫癜解析：過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)主要為紫癜，多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹的特點包括多形性、對稱性、瘙癢性、滲出性等。2.答案：×解析：帶狀皰疹患者常伴有神經(jīng)痛，尤其是老年患者，疼痛較為劇烈。五、簡答題（答案）1.答：脂溢性皮炎的治療原則主要包括以下幾點：-一般治療：生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，避免過度清潔和摩擦，使用溫和潤膚劑。-外用藥物治療：根據(jù)皮損情況選擇合適的外用藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗真菌藥、硫磺洗劑等。-系統(tǒng)藥物治療：瘙癢劇烈時可口服抗組胺藥；炎癥較重的患者可口服糖皮質(zhì)激素；合并感染時可口服抗生素。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為尋常痤瘡。2.答：該患者的鑒別診斷包括：-玫瑰痤瘡：好發(fā)于中年人，主要表現(xiàn)為面中部紅斑、丘疹、膿皰、毛細血管擴張等，與痤瘡的鑒別要點在于玫瑰痤瘡一般無粉刺，且多有眼部癥狀。-顏面播散性粟粒性狼瘡：好發(fā)于成年人，主要表現(xiàn)為顏面散在的、對稱分布的、直徑1～2mm的半球形丘疹，呈淡紅色或紅褐色，表面有光澤