2025年口腔醫(yī)學口腔常見病例診斷與治療考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病屬于牙體硬組織非齲性疾?。ǎ〢.淺齲B.中齲C.深齲D.四環(huán)素牙2.急性牙髓炎的主要疼痛特點是（）A.咬合痛B.自發(fā)痛、陣發(fā)痛C.鈍痛D.脹痛3.慢性牙周炎的主要致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.變形鏈球菌C.血鏈球菌D.乳桿菌4.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括（）A.免疫因素B.遺傳因素C.精神因素D.感染因素5.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯誤的是（）A.唇頰側骨板較舌側薄而疏松B.牙槽嵴吸收的方向是向下、向外C.下頜弓逐漸變大D.下頜骨體逐漸變小6.固定橋修復的生理基礎是（）A.基牙的牙周儲備力B.基牙的牙髓活力C.基牙的牙體組織D.基牙的牙根數(shù)目7.可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括（）A.有固位作用B.對基牙不產生側向力C.不損傷口內軟硬組織D.必須選用金屬材料8.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染9.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部10.口腔癌的主要致病因素不包括（）A.長期吸煙B.飲酒C.嚼檳榔D.刷牙不徹底二、多項選題1.以下屬于齲病病因四聯(lián)因素學說的是（）A.細菌B.食物C.宿主D.時間2.牙髓切斷術適用于（）A.年輕恒牙早期牙髓炎B.乳牙深齲露髓C.根尖孔尚未形成的恒牙牙髓炎D.成年人牙髓炎3.牙周病的全身促進因素包括（）A.遺傳因素B.內分泌因素C.吸煙D.營養(yǎng)因素4.可摘局部義齒的組成部分包括（）A.人工牙B.基托C.固位體D.連接體5.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，組織再生能力強B.口腔頜面部腔竇多，易感染C.常伴有牙損傷D.易并發(fā)顱腦損傷6.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括（）A.體格檢查B.影像學檢查C.病理學檢查D.免疫學檢查三、填空題1.口腔黏膜按功能可分為_____、_____、_____三類。2.牙體缺損的修復方法包括_____、_____、_____等。3.牙周炎的四大癥狀是_____、_____、_____、_____。4.拔牙的禁忌證包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。（）2.根管治療術是治療牙髓病及根尖周病的最有效方法。（）3.牙本質過敏癥的主要癥狀是刺激痛。（）4.固定橋的固位體可以是全冠、部分冠、嵌體等。（）5.牙列擁擠是最常見的錯牙合畸形。（）6.口腔頜面部間隙感染是指口腔、顏面及頜骨周圍軟組織的化膿性炎癥。（）五、簡答題1.簡述急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，30歲。因左下后牙疼痛3天就診。患者3天前自覺左下后牙疼痛，呈持續(xù)性跳痛，不敢咬合，口服消炎藥效果不佳。檢查：左下6牙體完整，叩痛（+++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛明顯，無波動感。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：四環(huán)素牙是由于牙齒發(fā)育期間，服用了四環(huán)素類藥物，導致牙齒變色，屬于牙體硬組織非齲性疾病。2.答案：B解析：急性牙髓炎的主要疼痛特點是自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛等。3.答案：A解析：慢性牙周炎的主要致病菌是牙齦卟啉單胞菌，此外還有中間普氏菌、福賽坦氏菌等。4.答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因目前尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、精神因素、內分泌因素等有關，感染因素不是其主要病因。5.答案：A解析：牙列缺失后，下頜骨的唇頰側骨板較舌側厚而致密，牙槽嵴吸收的方向是向下、向外，下頜弓逐漸變大，下頜骨體逐漸變小。6.答案：A解析：固定橋修復的生理基礎是基牙的牙周儲備力，即基牙牙周組織所能承受的最大牙合力。7.答案：D解析：可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括有固位作用、對基牙不產生側向力、不損傷口內軟硬組織等，不一定必須選用金屬材料，也可以選用塑料等材料。8.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見的途徑是牙源性感染，其次是腺源性感染、損傷性感染、血源性感染等。9.答案：D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等，其中髁突頸部骨折相對較少見。10.答案：D解析：口腔癌的主要致病因素包括長期吸煙、飲酒、嚼檳榔、不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生不良、病毒感染等，刷牙不徹底不是其主要致病因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病病因四聯(lián)因素學說包括細菌、食物、宿主和時間四個因素。2.答案：ABC解析：牙髓切斷術適用于年輕恒牙早期牙髓炎、乳牙深齲露髓、根尖孔尚未形成的恒牙牙髓炎等，成年人牙髓炎一般采用根管治療術。3.答案：ABCD解析：牙周病的全身促進因素包括遺傳因素、內分泌因素、吸煙、營養(yǎng)因素、系統(tǒng)性疾病等。4.答案：ABCD解析：可摘局部義齒的組成部分包括人工牙、基托、固位體和連接體等。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的特點包括血運豐富，組織再生能力強；口腔頜面部腔竇多，易感染；常伴有牙損傷；易并發(fā)顱腦損傷等。6.答案：ABC解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括體格檢查、影像學檢查、病理學檢查等，免疫學檢查一般不作為常規(guī)檢查方法。三、填空題（答案）1.答案：咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜解析：口腔黏膜按功能可分為咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜三類。2.答案：充填治療、嵌體修復、冠修復解析：牙體缺損的修復方法包括充填治療、嵌體修復、冠修復等。3.答案：牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動解析：牙周炎的四大癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。4.答案：心臟病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病解析：拔牙的禁忌證包括心臟病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎臟疾病、肝臟疾病、月經期、妊娠期等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常發(fā)生于18～25歲的青年。2.答案：√解析：根管治療術是治療牙髓病及根尖周病的最有效方法，通過清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質，并進行消毒、充填，以去除根管內感染源，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變的愈合。3.答案：√解析：牙本質過敏癥是指牙齒受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質（酸、甜）以及機械作用（摩擦、咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點是刺激去除后疼痛立即消失，主要癥狀是刺激痛。4.答案：√解析：固定橋的固位體可以是全冠、部分冠、嵌體等，其中全冠是最常用的固位體。5.答案：√解析：牙列擁擠是最常見的錯牙合畸形，約占錯牙合畸形的60%～70%，主要表現(xiàn)為牙齒排列不齊、牙弓形態(tài)異常等。6.答案：√解析：口腔頜面部間隙感染是指口腔、顏面及頜骨周圍軟組織的化膿性炎癥，多為牙源性感染或腺源性感染引起，可導致局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括：-自覺癥狀：初期患牙有輕度疼痛，咬緊患牙時疼痛可以暫時緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重，呈持續(xù)性跳痛，不敢咬合，患者能明確指出患牙位置。炎癥加重時，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。-臨床檢查：患牙牙體組織可能有齲壞、充填物或其他牙體