2025年內(nèi)科學(xué)術(shù)研討會(huì)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性紫癜D.1型糖尿病2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶3.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變5.急性腎小球腎炎的主要病因是（）A.鏈球菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.真菌感染6.缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.去除病因C.輸血治療D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足9.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸甘油D.美托洛爾10.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病二、多項(xiàng)選題1.屬于呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難2.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制與下列哪些因素有關(guān)（）A.胃酸和胃蛋白酶B.幽門螺桿菌感染C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素E.精神因素4.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛5.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺片C.碘劑D.糖皮質(zhì)激素E.β受體阻滯劑三、填空題1.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選藥物是_____。2.原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是_____。4.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為貧血、_____和_____。5.痛風(fēng)的生化基礎(chǔ)是_____。四、判斷題（√/×）1.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。（）2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛。（）4.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。（）5.缺鐵性貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。（）6.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）7.1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。（）8.心力衰竭患者的治療原則是減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力和治療病因。（）9.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。（）10.急性腎盂腎炎的主要致病菌是大腸埃希菌。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，加重1周入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近2年來，患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，休息后可緩解。1周前，患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，活動(dòng)后氣短明顯加重，夜間不能平臥。既往有吸煙史30年，每天20支。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。3.答案：C解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥。5.答案：A解析：急性腎小球腎炎主要因鏈球菌感染引起。6.答案：B解析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是去除病因。7.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因。8.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見慢性并發(fā)癥。9.答案：B解析：卡托普利可改善心力衰竭患者預(yù)后。10.答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰最常見死亡原因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些均是呼吸系統(tǒng)常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：所列均為冠心病危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：消化性潰瘍發(fā)病與這些因素均有關(guān)。4.答案：ABCDE解析：這些都是急性白血病常見表現(xiàn)。5.答案：AB解析：甲狀腺功能減退癥主要用左甲狀腺素鈉或甲狀腺片治療。三、填空題（答案）1.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。2.答案：≥140；≥90解析：原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：上消化道出血解析：肝硬化最常見并發(fā)癥是上消化道出血。4.答案：出血；感染解析：再障主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。5.答案：高尿酸血癥解析：痛風(fēng)生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病。2.答案：√解析：急性心梗最早癥狀是胸痛。3.答案：√解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為餐后痛。4.答案：√解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)。5.答案：√解析：缺鐵貧骨髓象特點(diǎn)。6.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：√解析：1型糖尿病需終身用胰島素。8.答案：√解析：心力衰竭治療原則。9.答案：√解析：慢性腎衰飲食原則。10.答案：√解析：急性腎盂腎炎主要致病菌。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽；③肺功能檢查示吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%預(yù)計(jì)值。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，符合慢性阻塞性肺疾病的病史特點(diǎn)；②此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱、氣短明顯加重，夜