2025年兒科常見疾病診療規(guī)范模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)2.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦4.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達(dá)高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素超過221μmol/L5.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.禁食6.肺炎支原體肺炎的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林7.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損8.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.新生兒Hb<145g/LB.1～4個(gè)月Hb<90g/LC.4～6個(gè)月Hb<100g/LD.6個(gè)月～6歲Hb<110g/L9.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿10.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌二、多項(xiàng)選擇題1.小兒體格生長的常用指標(biāo)包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長過速D.疾病影響3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.小兒腹瀉的常見病因包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.免疫因素5.肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.肺部啰音6.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型三、填空題1.小兒乳牙出齊的時(shí)間一般為_____歲。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____。3.新生兒敗血癥的主要感染途徑是_____。4.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。5.房間隔缺損的X線檢查可見_____、_____、_____。6.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）2.維生素D缺乏性佝僂病患兒的骨骼改變?cè)?個(gè)月以內(nèi)常不明顯。（）3.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息。（）4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）5.肺炎支原體肺炎的咳嗽特點(diǎn)為刺激性干咳。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取平臥位。（）7.缺鐵性貧血患兒的血常規(guī)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。（）8.過敏性紫癜患兒的血小板計(jì)數(shù)正常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。六、案例分析題患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。3天前患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，活動(dòng)后明顯，無喘息。查體：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見三凹征，口唇輕度發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在中細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：兒童生長發(fā)育一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2.答案：D解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為12～18個(gè)月。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安等。4.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素一般不超過221μmol/L。5.答案：D解析：小兒腹瀉病不應(yīng)禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要。6.答案：C解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。7.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥主要畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。8.答案：D解析：小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月～6歲Hb<110g/L。9.答案：D解析：過敏性紫癜一般無血尿，若出現(xiàn)血尿提示可能有腎臟受累。10.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌為肺炎鏈球菌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒體格生長常用指標(biāo)有體重、身高、頭圍、胸圍等。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日照不足、攝入不足、生長過速、疾病影響等。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。4.答案：ABC解析：小兒腹瀉常見病因有感染因素、飲食因素、氣候因素等。5.答案：ABCD解析：肺炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部啰音等。6.答案：ABC解析：先天性心臟病分類有左向右分流型、右向左分流型、無分流型。三、填空題（答案）1.答案：2.5解析：小兒乳牙一般2.5歲出齊。2.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變有顱骨軟化、方顱等。3.答案：臍部解析：新生兒敗血癥主要感染途徑是臍部。4.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類有大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。5.答案：右心房增大、右心室增大、肺動(dòng)脈段突出解析：房間隔缺損X線檢查可見右心房增大、右心室增大、肺動(dòng)脈段突出等。6.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血治療原則為去除病因和補(bǔ)充鐵劑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)過程且各階段速度不同。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒3個(gè)月內(nèi)骨骼改變常不明顯。3.答案：√解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病主要病因。4.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)立即用止瀉藥，以免加重病情。5.答案：√解析：肺炎支原體肺炎咳嗽特點(diǎn)為刺激性干咳。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位。7.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒血常規(guī)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。8.答案：√解析：過敏性紫癜患兒血小板計(jì)數(shù)正常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括：①確保充足的日照，這是預(yù)防的關(guān)鍵，讓小兒多曬太陽，皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇可轉(zhuǎn)化為維生素D。②合理補(bǔ)充維生素D，足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。③提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，增加富含維生素D及鈣、磷的食物。④積極防治疾病，如胃腸道疾病、肝膽疾病等，以免影響維生素D的吸收和利用。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)如下：患兒2歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促，查體有呼吸急促、三凹征、雙肺中細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。2.答：該患兒的治療原則包括：①一般治療，保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證充足的休息。②抗感染