2025年免疫學(xué)免疫反應(yīng)機(jī)制解析測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)胞不參與固有免疫應(yīng)答（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞2.免疫應(yīng)答過(guò)程不包括（）A.免疫細(xì)胞的活化B.抗體的產(chǎn)生C.免疫細(xì)胞的增殖分化D.免疫耐受的形成3.關(guān)于T細(xì)胞活化的第一信號(hào)，下列說(shuō)法正確的是（）A.由TCR識(shí)別抗原肽-MHC分子復(fù)合物產(chǎn)生B.由共刺激分子提供C.可直接導(dǎo)致T細(xì)胞的活化D.不需要CD4或CD8分子的輔助4.下列哪種細(xì)胞因子可促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化（）A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α5.抗體的多樣性主要是由下列哪種機(jī)制產(chǎn)生的（）A.體細(xì)胞高頻突變B.基因重排C.類(lèi)別轉(zhuǎn)換D.以上都是6.下列哪種免疫球蛋白可通過(guò)胎盤(pán)（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE7.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA8.細(xì)胞免疫主要針對(duì)的病原體是（）A.細(xì)胞內(nèi)寄生菌B.病毒C.真菌D.以上都是9.免疫耐受的形成與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.抗原的性質(zhì)B.抗原的劑量C.機(jī)體的年齡D.免疫佐劑的使用10.下列哪種疾病屬于自身免疫?。ǎ〢.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過(guò)敏性休克D.腫瘤二、多項(xiàng)選題1.固有免疫的特點(diǎn)包括（）A.與生俱來(lái)B.特異性C.可遺傳D.無(wú)免疫記憶2.下列哪些細(xì)胞屬于抗原提呈細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.樹(shù)突狀細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞3.T細(xì)胞的表面分子包括（）A.TCRB.CD3C.CD4D.CD84.抗體的功能包括（）A.中和毒素B.調(diào)理吞噬C.激活補(bǔ)體D.介導(dǎo)ADCC作用5.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)功能包括（）A.溶菌作用B.調(diào)理吞噬作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用6.細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞包括（）A.細(xì)胞毒性T細(xì)胞B.輔助性T細(xì)胞C.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞三、填空題1.免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.免疫應(yīng)答的類(lèi)型包括_____和_____。3.T細(xì)胞的亞群包括_____、_____和_____。4.抗體的基本結(jié)構(gòu)是由_____條重鏈和_____條輕鏈通過(guò)_____連接而成。5.補(bǔ)體激活的途徑包括_____、_____和_____。6.細(xì)胞免疫的效應(yīng)機(jī)制包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.免疫防御功能過(guò)低可導(dǎo)致自身免疫病。（）2.固有免疫細(xì)胞識(shí)別抗原具有特異性。（）3.B細(xì)胞活化需要T細(xì)胞的輔助。（）4.抗體的類(lèi)別轉(zhuǎn)換不改變抗體的特異性。（）5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。（）6.細(xì)胞免疫主要針對(duì)細(xì)胞外病原體。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程。六、案例分析患者，女性，35歲，因“面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛1年，加重伴發(fā)熱1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，日曬后加重，伴雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)腫脹、畸形，未予重視。1周前上述癥狀加重，面部紅斑擴(kuò)大，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹瀉，為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部蝶形紅斑，口腔黏膜可見(jiàn)潰瘍，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛，無(wú)腫脹、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩倪M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：B淋巴細(xì)胞主要參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答，其他選項(xiàng)細(xì)胞均參與固有免疫應(yīng)答。2.答案：D解析：免疫耐受的形成不屬于免疫應(yīng)答過(guò)程，免疫應(yīng)答包括免疫細(xì)胞的活化、增殖分化及抗體產(chǎn)生等。3.答案：A解析：T細(xì)胞活化的第一信號(hào)由TCR識(shí)別抗原肽-MHC分子復(fù)合物產(chǎn)生，共刺激分子提供第二信號(hào)，第一信號(hào)不能直接導(dǎo)致T細(xì)胞活化，需要CD4或CD8分子輔助。4.答案：B解析：IL-4可促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化，IL-2主要促進(jìn)T細(xì)胞增殖，IFN-γ增強(qiáng)細(xì)胞免疫，TNF-α參與炎癥反應(yīng)。5.答案：D解析：抗體多樣性由體細(xì)胞高頻突變、基因重排、類(lèi)別轉(zhuǎn)換等多種機(jī)制產(chǎn)生。6.答案：B解析：IgG可通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)新生兒抗感染起重要作用。7.答案：A解析：補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑的激活物是抗原抗體復(fù)合物，其他選項(xiàng)是旁路途徑或MBL途徑的激活物。8.答案：D解析：細(xì)胞免疫主要針對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌、病毒、真菌等病原體。9.答案：D解析：免疫耐受形成與抗原性質(zhì)、劑量、機(jī)體年齡等有關(guān)，免疫佐劑可增強(qiáng)免疫應(yīng)答，與免疫耐受形成無(wú)關(guān)。10.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病，艾滋病是免疫缺陷病，過(guò)敏性休克是過(guò)敏反應(yīng)，腫瘤與免疫監(jiān)視功能異常有關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：固有免疫與生俱來(lái)、可遺傳、無(wú)免疫記憶、無(wú)特異性。2.答案：ABC解析：巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞均為抗原提呈細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞一般不是。3.答案：ABCD解析：T細(xì)胞表面分子包括TCR、CD3、CD4、CD8等。4.答案：ABCD解析：抗體具有中和毒素、調(diào)理吞噬、激活補(bǔ)體、介導(dǎo)ADCC作用等功能。5.答案：ABCD解析：補(bǔ)體系統(tǒng)有溶菌、調(diào)理吞噬、免疫黏附、炎癥介質(zhì)等生物學(xué)功能。6.答案：AB解析：細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞主要起免疫調(diào)節(jié)作用，自然殺傷細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)的組成。2.答案：固有免疫應(yīng)答、適應(yīng)性免疫應(yīng)答解析：免疫應(yīng)答的兩種類(lèi)型。3.答案：輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞解析：T細(xì)胞的主要亞群。4.答案：2、2、二硫鍵解析：抗體的基本結(jié)構(gòu)。5.答案：經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑解析：補(bǔ)體激活的三條途徑。6.答案：細(xì)胞毒性作用、免疫調(diào)節(jié)作用解析：細(xì)胞免疫的主要效應(yīng)機(jī)制。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：免疫防御功能過(guò)低可導(dǎo)致免疫缺陷病，自身免疫病與免疫自穩(wěn)功能紊亂有關(guān)。2.答案：×解析：固有免疫細(xì)胞識(shí)別抗原無(wú)特異性，適應(yīng)性免疫細(xì)胞識(shí)別抗原具有特異性。3.答案：×解析：部分B細(xì)胞活化可不依賴(lài)T細(xì)胞輔助，如TI抗原刺激。4.答案：√解析：抗體類(lèi)別轉(zhuǎn)換只改變抗體類(lèi)別，不改變特異性。5.答案：√解析：補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。6.答案：×解析：細(xì)胞免疫主要針對(duì)細(xì)胞內(nèi)病原體，體液免疫主要針對(duì)細(xì)胞外病原體。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括：①識(shí)別階段：抗原提呈細(xì)胞攝取、加工、處理抗原，并將抗原肽-MHC分子復(fù)合物提呈給T細(xì)胞，T細(xì)胞通過(guò)TCR識(shí)別抗原肽-MHC分子復(fù)合物，啟動(dòng)免疫應(yīng)答；②活化階段：T細(xì)胞、B細(xì)胞接受抗原刺激后，在共刺激分子等作用下，發(fā)生活化、增殖、分化，形成效應(yīng)T細(xì)胞、漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞；③效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)，如細(xì)胞毒性作用、免疫調(diào)節(jié)作用等，漿細(xì)胞分泌抗體，發(fā)揮體液免疫效應(yīng)，如中和毒素、調(diào)理吞噬等，記憶細(xì)胞則在再次遇到相同抗原時(shí)，迅速啟動(dòng)免疫應(yīng)答。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷依據(jù)：①患者為育齡女性；②有面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀；③面部蝶形紅斑，口腔黏膜潰瘍，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)壓痛；④血常規(guī)示貧血、白細(xì)胞及血小板減少，尿常規(guī)示蛋白尿、血尿，抗核抗體陽(yáng)性