2025年病理科常見病理報告書寫規(guī)范及疾病診斷準(zhǔn)確性考核答案及解析一、單項選題1.病理報告中“冰凍切片診斷”的表述應(yīng)（）A.盡可能明確診斷B.僅供臨床參考C.等同于石蠟切片診斷D.不確定時可不寫2.對于腫瘤病理報告，以下哪項不是必須包含的內(nèi)容（）A.腫瘤部位B.腫瘤大小C.患者姓名D.腫瘤分期3.病理報告的書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.準(zhǔn)確性B.簡潔性C.隨意性D.規(guī)范性4.當(dāng)病理診斷與臨床診斷不符時，應(yīng)（）A.直接修改臨床診斷B.與臨床醫(yī)生溝通C.按照病理診斷報告D.重新取材檢查5.對于疑難病例的病理報告，應(yīng)（）A.盡快發(fā)出B.等待上級醫(yī)師審核C.不報告D.憑經(jīng)驗診斷6.病理報告的有效期一般為（）A.1周B.1個月C.3個月D.6個月7.以下哪種情況不需要在病理報告中特別注明（）A.標(biāo)本不滿意B.免疫組化結(jié)果不確定C.患者拒絕進(jìn)一步檢查D.病理醫(yī)生的個人意見8.病理報告中“符合”的含義是（）A.完全一致B.高度相似C.可能相符D.不確定9.病理報告的審核人應(yīng)為（）A.病理科醫(yī)生B.臨床醫(yī)生C.技師D.護(hù)士10.對于手術(shù)切除標(biāo)本的病理報告，應(yīng)在術(shù)后（）內(nèi)發(fā)出。A.1天B.3天C.5天D.7天二、多項選題1.病理報告書寫規(guī)范包括（）A.內(nèi)容完整B.表述準(zhǔn)確C.字跡清晰D.格式規(guī)范2.以下哪些是影響病理診斷準(zhǔn)確性的因素（）A.標(biāo)本質(zhì)量B.病理醫(yī)生經(jīng)驗C.免疫組化結(jié)果D.臨床資料不全3.病理報告中應(yīng)包含的基本信息有（）A.患者姓名、性別、年齡B.標(biāo)本來源、部位C.臨床診斷D.病理診斷4.對于腫瘤病理報告，除了腫瘤部位、大小、分期外，還應(yīng)包括（）A.腫瘤細(xì)胞類型B.腫瘤分化程度C.有無脈管侵犯D.切緣情況5.以下哪些情況需要進(jìn)行病理會診（）A.疑難病例B.罕見病例C.與臨床診斷不符的病例D.患者或家屬要求會診的病例三、填空題1.病理報告的類型包括常規(guī)石蠟切片報告、冰凍切片報告、_____報告等。2.病理診斷的準(zhǔn)確性是病理科工作的_____。3.病理報告書寫應(yīng)使用規(guī)范的_____和術(shù)語。4.對于病理報告中的錯誤或遺漏，應(yīng)及時進(jìn)行_____。5.病理科應(yīng)建立完善的_____制度，以保證病理報告的質(zhì)量。四、判斷題（√/×）1.病理報告可以由技師書寫。（）2.病理診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.病理報告中的診斷可以根據(jù)臨床醫(yī)生的要求進(jìn)行修改。（）4.冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性高于石蠟切片診斷。（）5.病理報告的內(nèi)容應(yīng)包括病理醫(yī)生的個人意見。（）6.病理科可以不保存病理報告的原始記錄。（）7.對于標(biāo)本不滿意的情況，病理報告可以不寫。（）8.病理報告的審核人必須是具有副主任醫(yī)師及以上職稱的病理科醫(yī)生。（）9.病理報告的有效期一般為1年。（）10.病理科應(yīng)定期對病理報告的質(zhì)量進(jìn)行評估。（）五、簡答題1.簡述病理報告書寫的基本要求。2.簡述提高病理診斷準(zhǔn)確性的措施。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個月”入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，活檢病理報告為“胃竇部腺癌”。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確腫瘤分期，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：冰凍切片診斷應(yīng)盡可能明確診斷，為臨床手術(shù)提供參考。2.答案：D解析：腫瘤分期并非腫瘤病理報告必須包含的內(nèi)容。3.答案：C解析：病理報告書寫應(yīng)遵循準(zhǔn)確性、簡潔性、規(guī)范性原則，不應(yīng)隨意。4.答案：B解析：當(dāng)病理診斷與臨床診斷不符時，應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，共同探討。5.答案：B解析：疑難病例的病理報告應(yīng)等待上級醫(yī)師審核后發(fā)出。6.答案：B解析：病理報告的有效期一般為1個月。7.答案：D解析：病理醫(yī)生的個人意見不需要在病理報告中特別注明。8.答案：B解析：“符合”表示高度相似，但不完全一致。9.答案：A解析：病理報告的審核人應(yīng)為病理科醫(yī)生。10.答案：D解析：手術(shù)切除標(biāo)本的病理報告應(yīng)在術(shù)后7天內(nèi)發(fā)出。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病理報告書寫規(guī)范包括內(nèi)容完整、表述準(zhǔn)確、字跡清晰、格式規(guī)范。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本質(zhì)量、病理醫(yī)生經(jīng)驗、免疫組化結(jié)果、臨床資料不全等均可影響病理診斷準(zhǔn)確性。3.答案：ABCD解析：病理報告中應(yīng)包含患者姓名、性別、年齡、標(biāo)本來源、部位、臨床診斷、病理診斷等基本信息。4.答案：ABCD解析：腫瘤病理報告還應(yīng)包括腫瘤細(xì)胞類型、分化程度、有無脈管侵犯、切緣情況等。5.答案：ABCD解析：疑難病例、罕見病例、與臨床診斷不符的病例、患者或家屬要求會診的病例等均需要進(jìn)行病理會診。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞學(xué)解析：病理報告的類型還包括細(xì)胞學(xué)報告等。2.答案：核心解析：病理診斷的準(zhǔn)確性是病理科工作的核心。3.答案：醫(yī)學(xué)術(shù)語解析：病理報告書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和術(shù)語。4.答案：更正解析：對于病理報告中的錯誤或遺漏，應(yīng)及時進(jìn)行更正。5.答案：質(zhì)量控制解析：病理科應(yīng)建立完善的質(zhì)量控制制度，以保證病理報告的質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病理報告應(yīng)由病理科醫(yī)生書寫，技師不能書寫。2.答案：√解析：病理診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：病理報告中的診斷不能根據(jù)臨床醫(yī)生的要求進(jìn)行修改。4.答案：×解析：石蠟切片診斷的準(zhǔn)確性高于冰凍切片診斷。5.答案：×解析：病理報告的內(nèi)容不應(yīng)包括病理醫(yī)生的個人意見。6.答案：×解析：病理科應(yīng)保存病理報告的原始記錄。7.答案：×解析：對于標(biāo)本不滿意的情況，病理報告應(yīng)如實記錄。8.答案：√解析：病理報告的審核人必須是具有副主任醫(yī)師及以上職稱的病理科醫(yī)生。9.答案：×解析：病理報告的有效期一般為1個月。10.答案：√解析：病理科應(yīng)定期對病理報告的質(zhì)量進(jìn)行評估。五、簡答題（答案）1.答：病理報告書寫的基本要求包括內(nèi)容完整、表述準(zhǔn)確、字跡清晰、格式規(guī)范、及時準(zhǔn)確等。2.答：提高病理診斷準(zhǔn)確性的措施包括保證標(biāo)本