2025年學科交叉心肺腎聯(lián)合支持技術應用答案及解析一、單項選擇題1.心肺腎聯(lián)合支持技術主要應用于以下哪種情況（）A.單純心臟疾病B.單純肺部疾病C.多器官功能障礙綜合征D.單純腎臟疾病2.以下哪種技術不屬于心肺腎聯(lián)合支持技術（）A.體外膜肺氧合（ECMO）B.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）C.機械通氣D.心電圖檢查3.ECMO的主要作用是（）A.替代心臟功能B.替代肺功能C.替代腎臟功能D.替代肝臟功能4.CRRT在心肺腎聯(lián)合支持中的作用不包括（）A.清除毒素B.維持水、電解質(zhì)平衡C.改善心臟功能D.改善肺功能5.機械通氣在心肺腎聯(lián)合支持中的主要目的是（）A.提供氧氣B.排出二氧化碳C.減輕心臟負擔D.以上都是6.心肺腎聯(lián)合支持技術應用時，最需要關注的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.血栓形成D.以上都是7.以下哪種情況不適合應用心肺腎聯(lián)合支持技術（）A.心跳驟停B.嚴重呼吸衰竭C.急性腎衰竭D.晚期惡性腫瘤8.心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中，需要密切監(jiān)測的指標不包括（）A.生命體征B.血常規(guī)C.肝腎功能D.血糖9.應用心肺腎聯(lián)合支持技術時，以下哪種藥物可用于改善心臟功能（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.硝普鈉10.心肺腎聯(lián)合支持技術應用后，患者的預后與以下哪種因素關系最密切（）A.原發(fā)病的嚴重程度B.治療時機C.患者的年齡D.以上都是二、多項選擇題1.心肺腎聯(lián)合支持技術的應用優(yōu)勢包括（）A.提高患者生存率B.改善患者預后C.減少并發(fā)癥的發(fā)生D.縮短住院時間2.ECMO的適應證包括（）A.嚴重呼吸衰竭B.心臟驟停C.急性心肌梗死D.暴發(fā)性心肌炎3.CRRT的適應證包括（）A.急性腎衰竭B.多器官功能障礙綜合征C.嚴重感染D.藥物中毒4.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.人機對抗D.氣道阻塞5.心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中，需要注意的事項包括（）A.嚴格掌握適應證和禁忌證B.密切監(jiān)測患者病情變化C.合理調(diào)整治療參數(shù)D.預防并發(fā)癥的發(fā)生三、填空題1.心肺腎聯(lián)合支持技術是一種集_____、_____、_____等多種技術于一體的綜合治療手段。2.ECMO根據(jù)插管部位的不同，可分為_____和_____兩種類型。3.CRRT的治療模式包括_____、_____、_____等。4.機械通氣的參數(shù)設置包括_____、_____、_____等。5.心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中，需要預防的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.心肺腎聯(lián)合支持技術只能用于治療多器官功能障礙綜合征。（）2.ECMO可以完全替代心臟和肺的功能。（）3.CRRT可以清除體內(nèi)的毒素和多余的水分。（）4.機械通氣可以改善患者的呼吸功能，但也可能導致并發(fā)癥的發(fā)生。（）5.心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中，不需要進行營養(yǎng)支持。（）6.應用心肺腎聯(lián)合支持技術時，應盡量避免使用抗生素。（）7.心肺腎聯(lián)合支持技術應用后，患者的預后一定能夠得到改善。（）8.應用心肺腎聯(lián)合支持技術時，應根據(jù)患者的病情變化及時調(diào)整治療方案。（）9.心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中，需要多學科團隊的協(xié)作。（）10.心肺腎聯(lián)合支持技術是一種安全有效的治療手段，不會對患者造成任何不良影響。（）五、簡答題1.簡述心肺腎聯(lián)合支持技術的應用指征。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，伴有呼吸困難、大汗淋漓。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及大量濕啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：心肺腎聯(lián)合支持技術主要用于多器官功能障礙綜合征。2.答案：D解析：心電圖檢查不屬于心肺腎聯(lián)合支持技術。3.答案：B解析：ECMO主要替代肺功能。4.答案：D解析：CRRT主要改善腎臟功能，對肺功能改善作用不明顯。5.答案：D解析：機械通氣可提供氧氣、排出二氧化碳、減輕心臟負擔。6.答案：D解析：感染、出血、血栓形成都是心肺腎聯(lián)合支持技術的常見并發(fā)癥。7.答案：D解析：晚期惡性腫瘤患者一般不適合應用心肺腎聯(lián)合支持技術。8.答案：D解析：血糖不是心肺腎聯(lián)合支持技術應用過程中必須密切監(jiān)測的指標。9.答案：A解析：多巴胺可用于改善心臟功能。10.答案：D解析：原發(fā)病嚴重程度、治療時機、患者年齡等都與患者預后密切相關。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺腎聯(lián)合支持技術可提高生存率、改善預后、減少并發(fā)癥、縮短住院時間。2.答案：ABD解析：急性心肌梗死不是ECMO的適應證。3.答案：ABCD解析：以上都是CRRT的適應證。4.答案：ABCD解析：這些都是機械通氣的常見并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：應用心肺腎聯(lián)合支持技術時需注意這些事項。三、填空題（答案）1.答案：心肺支持、腎臟替代治療、呼吸支持解析：心肺腎聯(lián)合支持技術包含這些方面。2.答案：靜脈-靜脈ECMO、靜脈-動脈ECMO解析：這是ECMO的兩種類型。3.答案：連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過解析：這些是CRRT的常見治療模式。4.答案：潮氣量、呼吸頻率、吸呼比解析：這些是機械通氣的主要參數(shù)。5.答案：感染、出血、血栓形成解析：這是心肺腎聯(lián)合支持技術應用中需預防的主要并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺腎聯(lián)合支持技術還可用于其他疾病。2.答案：×解析：ECMO不能完全替代心臟和肺的功能。3.答案：√解析：CRRT可清除毒素和多余水分。4.答案：√解析：機械通氣有改善呼吸功能和導致并發(fā)癥的雙重作用。5.答案：×解析：心肺腎聯(lián)合支持技術應用中需要營養(yǎng)支持。6.答案：×解析：根據(jù)病情需要合理使用抗生素。7.答案：×解析：患者預后受多種因素影響。8.答案：√解析：應根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。9.答案：√解析：心肺腎聯(lián)合支持技術需要多學科協(xié)作。10.答案：×解析：心肺腎聯(lián)合支持技術可能有不良影響。五、簡答題（答案）1.答：心肺腎聯(lián)合支持技術的應用指征包括：多器官功