2025年眼科角膜移植手術(shù)操作技巧考核答案及解析一、單項選題1.角膜移植手術(shù)中，植片的固定通常采用哪種縫線（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.兩者均可D.以上都不對2.穿透性角膜移植術(shù)的適應證不包括（）A.圓錐角膜B.角膜白斑C.真菌性角膜炎D.角膜內(nèi)皮失代償3.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應B.感染C.青光眼D.散光4.角膜移植手術(shù)中，如何選擇合適的植片大?。ǎ〢.根據(jù)受體角膜病變范圍B.比受體角膜大1mmC.比受體角膜小1mmD.隨意選擇5.角膜移植術(shù)前，患者需要進行的眼部檢查不包括（）A.視力B.眼壓C.眼底D.角膜地形圖6.角膜移植術(shù)后，患者需要使用的眼藥水不包括（）A.抗生素眼藥水B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.散瞳眼藥水D.人工淚液7.角膜移植手術(shù)中，如何減少植片的免疫原性（）A.采用新鮮角膜B.進行角膜內(nèi)皮細胞培養(yǎng)C.對植片進行預處理D.以上都是8.角膜移植術(shù)后，患者需要注意的事項不包括（）A.避免揉眼B.定期復查C.佩戴角膜接觸鏡D.避免劇烈運動9.角膜移植手術(shù)中，如何提高植片的成活率（）A.精細的手術(shù)操作B.合適的植片選擇C.有效的術(shù)后管理D.以上都是10.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)視力下降，首先應考慮的原因是（）A.排斥反應B.感染C.植片混濁D.以上都有可能二、多項選題1.角膜移植手術(shù)的類型包括（）A.穿透性角膜移植術(shù)B.板層角膜移植術(shù)C.角膜內(nèi)皮移植術(shù)D.角膜緣干細胞移植術(shù)2.角膜移植手術(shù)的禁忌證包括（）A.眼部急性炎癥B.嚴重的眼附屬器疾病C.全身狀況不能耐受手術(shù)D.精神疾病患者3.角膜移植術(shù)后排斥反應的表現(xiàn)包括（）A.視力下降B.角膜水腫C.角膜新生血管D.前房炎癥反應4.角膜移植術(shù)后，患者需要進行的隨訪檢查包括（）A.視力B.眼壓C.角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)D.眼部B超5.角膜移植手術(shù)中，植片的獲取方式包括（）A.尸體角膜B.活體角膜C.人工角膜D.以上都是三、填空題1.角膜移植手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有_____、_____、_____等。2.角膜移植術(shù)后，患者需要使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的目的是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.角膜移植手術(shù)是治療角膜疾病的唯一方法。（）2.穿透性角膜移植術(shù)適用于各種角膜病變。（）3.角膜移植術(shù)后，患者可以立即恢復正常生活。（）4.角膜移植手術(shù)中，植片的大小和形狀可以根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗進行選擇。（）5.角膜移植術(shù)后，患者需要長期使用眼藥水。（）6.角膜移植手術(shù)的成功率與患者的年齡、病情等因素有關(guān)。（）7.角膜移植術(shù)后，患者出現(xiàn)排斥反應時，需要立即進行再次手術(shù)。（）8.角膜移植手術(shù)中，對植片進行預處理可以提高植片的成活率。（）9.角膜移植術(shù)后，患者可以佩戴隱形眼鏡。（）10.角膜移植手術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述角膜移植手術(shù)的術(shù)前準備。六、案例分析患者，男性，50歲，因左眼視力下降1年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前，患者自覺左眼視力進一步下降，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼20mmHg；左眼角膜中央可見一白色混濁，直徑約5mm，邊界清晰，表面光滑，前房深度正常，房水清亮，瞳孔直徑3mm，對光反射靈敏，晶狀體透明，眼底未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：不可吸收縫線固定更牢固，利于植片愈合。2.答案：C解析：真菌性角膜炎需先控制感染，不宜直接行穿透性角膜移植術(shù)。3.答案：A解析：排斥反應是角膜移植術(shù)后最常見并發(fā)癥。4.答案：A解析：根據(jù)受體角膜病變范圍選擇合適植片大小。5.答案：C解析：眼底檢查對角膜移植術(shù)前評估不是必需。6.答案：C解析：一般不需要散瞳眼藥水。7.答案：D解析：新鮮角膜、內(nèi)皮細胞培養(yǎng)、預處理均可減少免疫原性。8.答案：C解析：角膜移植術(shù)后一般不佩戴角膜接觸鏡。9.答案：D解析：精細手術(shù)操作、合適植片選擇、有效術(shù)后管理都可提高成活率。10.答案：D解析：排斥反應、感染、植片混濁等都可能導致視力下降。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這幾種都是常見的角膜移植手術(shù)類型。2.答案：ABCD解析：這些都是角膜移植手術(shù)的禁忌證。3.答案：ABCD解析：這些都是角膜移植術(shù)后排斥反應的表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：眼部B超一般不是常規(guī)隨訪檢查項目。5.答案：AB解析：人工角膜目前應用較少，主要是尸體角膜和活體角膜。三、填空題（答案）1.答案：角膜剪、角膜鑷、持針器解析：這些是角膜移植手術(shù)常用器械。2.答案：抗炎、抗排斥解析：糖皮質(zhì)激素眼藥水有抗炎和抗排斥作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：角膜移植不是治療角膜疾病唯一方法。2.答案：×解析：穿透性角膜移植術(shù)有一定適應證。3.答案：×解析：角膜移植術(shù)后需一段時間恢復。4.答案：×解析：植片大小和形狀需根據(jù)病情等確定。5.答案：√解析：術(shù)后需長期使用眼藥水。6.答案：√解析：成功率與多種因素有關(guān)。7.答案：×解析：排斥反應不一定立即再次手術(shù)。8.答案：√解析：預處理可提高植片成活率。9.答案：×解析：角膜移植術(shù)后一般不建議戴隱形眼鏡。10.答案：×解析：角膜移