2025年核醫(yī)學(xué)甲狀腺掃描解讀技術(shù)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑是（）A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDG2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺顯像的典型表現(xiàn)是（）A.甲狀腺彌漫性增大，放射性分布均勻增高B.甲狀腺彌漫性增大，放射性分布不均勻增高C.甲狀腺結(jié)節(jié)性增大，放射性分布均勻增高D.甲狀腺結(jié)節(jié)性增大，放射性分布不均勻增高3.甲狀腺冷結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為（）A.結(jié)節(jié)部位放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織B.結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相同C.結(jié)節(jié)部位放射性分布低于周圍正常甲狀腺組織D.結(jié)節(jié)部位無放射性分布4.甲狀腺熱結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為（）A.結(jié)節(jié)部位放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織B.結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相同C.結(jié)節(jié)部位放射性分布低于周圍正常甲狀腺組織D.結(jié)節(jié)部位無放射性分布5.甲狀腺顯像中，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的形態(tài)C.結(jié)節(jié)的放射性分布D.結(jié)節(jié)的血流情況6.甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布明顯高于周圍正常甲狀腺組織，且結(jié)節(jié)周圍有一圈放射性減低區(qū)，這種表現(xiàn)稱為（）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.涼結(jié)節(jié)7.甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相似，這種表現(xiàn)稱為（）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.涼結(jié)節(jié)8.甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布低于周圍正常甲狀腺組織，但高于本底，這種表現(xiàn)稱為（）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.涼結(jié)節(jié)9.甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位無放射性分布，這種表現(xiàn)稱為（）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.涼結(jié)節(jié)10.甲狀腺顯像中，甲狀腺功能自主性腺瘤的典型表現(xiàn)是（）A.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織放射性分布正常B.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織放射性分布減低C.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織放射性分布正常D.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織放射性分布減低二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.診斷甲狀腺功能減退癥C.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性D.尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶2.甲狀腺顯像中，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有（）A.甲狀腺腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺放射性分布不均勻D.甲狀腺放射性分布增高或減低3.甲狀腺顯像中，影響甲狀腺顯像質(zhì)量的因素有（）A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的甲狀腺功能狀態(tài)D.顯像劑的質(zhì)量和注射劑量4.甲狀腺顯像中，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法有（）A.甲狀腺顯像B.甲狀腺超聲檢查C.甲狀腺穿刺活檢D.甲狀腺功能檢查5.甲狀腺顯像中，甲狀腺熱結(jié)節(jié)的常見原因有（）A.甲狀腺功能自主性腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎6.甲狀腺顯像中，甲狀腺冷結(jié)節(jié)的常見原因有（）A.甲狀腺囊腫B.甲狀腺腺瘤囊性變C.甲狀腺癌D.甲狀腺炎7.甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則包括（）A.定期隨訪觀察B.甲狀腺穿刺活檢C.手術(shù)治療D.放射性核素治療8.甲狀腺顯像中，放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的適應(yīng)證有（）A.年齡在25歲以上B.甲狀腺中度腫大C.對抗甲狀腺藥物過敏D.經(jīng)抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)三、填空題1.甲狀腺顯像的原理是利用甲狀腺組織具有攝取和濃聚_____的能力。2.甲狀腺顯像中，常用的顯像儀器有_____和_____。3.甲狀腺顯像中，根據(jù)結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織的比較，可將結(jié)節(jié)分為_____、_____、_____和_____。4.甲狀腺顯像中，甲狀腺功能自主性腺瘤又稱為_____。5.甲狀腺顯像中，甲狀腺癌的典型表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)_____結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)部位放射性分布_____。6.甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況可通過_____檢查來評估。7.甲狀腺顯像中，放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是利用放射性核素_____發(fā)射的_____射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。8.甲狀腺顯像中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在進(jìn)行放射性核素治療前，需要進(jìn)行_____檢查，以評估甲狀腺的大小和重量。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺顯像只能用于診斷甲狀腺疾病，不能用于治療。（）2.甲狀腺顯像中，熱結(jié)節(jié)一定是良性結(jié)節(jié)，冷結(jié)節(jié)一定是惡性結(jié)節(jié)。（）3.甲狀腺顯像中，顯像劑的注射劑量越大，顯像效果越好。（）4.甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)對鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義。（）5.甲狀腺顯像中，甲狀腺功能自主性腺瘤患者的甲狀腺激素水平通常正常。（）6.甲狀腺顯像中，甲狀腺癌患者的甲狀腺顯像表現(xiàn)一定是冷結(jié)節(jié)。（）7.甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況對鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義。（）8.甲狀腺顯像中，放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效與患者的年齡、甲狀腺大小和甲狀腺功能狀態(tài)等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺顯像的適應(yīng)證。六、案例分析患者，女，35歲，因“頸部腫大伴多汗、心慌、手抖1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部腫大，無疼痛，伴有多汗、心慌、手抖，食欲亢進(jìn)，體重減輕。體格檢查：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。甲狀腺超聲檢查：甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流豐富。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：99mTcO4-是甲狀腺靜態(tài)顯像最常用的顯像劑，其具有顯像時(shí)間短、圖像清晰等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺顯像的典型表現(xiàn)是甲狀腺彌漫性增大，放射性分布均勻增高。3.答案：D解析：甲狀腺冷結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位無放射性分布。4.答案：A解析：甲狀腺熱結(jié)節(jié)在甲狀腺顯像中表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織。5.答案：C解析：甲狀腺顯像中，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有價(jià)值的指標(biāo)是結(jié)節(jié)的放射性分布。6.答案：A解析：甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布明顯高于周圍正常甲狀腺組織，且結(jié)節(jié)周圍有一圈放射性減低區(qū)，這種表現(xiàn)稱為熱結(jié)節(jié)。7.答案：B解析：甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相似，這種表現(xiàn)稱為溫結(jié)節(jié)。8.答案：D解析：甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位放射性分布低于周圍正常甲狀腺組織，但高于本底，這種表現(xiàn)稱為涼結(jié)節(jié)。9.答案：C解析：甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)部位無放射性分布，這種表現(xiàn)稱為冷結(jié)節(jié)。10.答案：B解析：甲狀腺功能自主性腺瘤的典型表現(xiàn)是甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織放射性分布減低。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性、尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像中，可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺放射性分布不均勻、甲狀腺放射性分布增高或減低等。3.答案：CD解析：甲狀腺顯像中，影響甲狀腺顯像質(zhì)量的因素有患者的甲狀腺功能狀態(tài)、顯像劑的質(zhì)量和注射劑量等。4.答案：ABC解析：甲狀腺顯像中，鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法有甲狀腺顯像、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺穿刺活檢等。5.答案：AB解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺熱結(jié)節(jié)的常見原因有甲狀腺功能自主性腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)等。6.答案：ABC解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺冷結(jié)節(jié)的常見原因有甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變、甲狀腺癌等。7.答案：ABC解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則包括定期隨訪觀察、甲狀腺穿刺活檢、手術(shù)治療等。8.答案：ABCD解析：放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的適應(yīng)證有年齡在25歲以上、甲狀腺中度腫大、對抗甲狀腺藥物過敏、經(jīng)抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：碘解析：甲狀腺顯像的原理是利用甲狀腺組織具有攝取和濃聚碘的能力。2.答案：γ照相機(jī)；單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（SPECT）解析：甲狀腺顯像中，常用的顯像儀器有γ照相機(jī)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（SPECT）。3.答案：熱結(jié)節(jié)；溫結(jié)節(jié)；涼結(jié)節(jié)；冷結(jié)節(jié)解析：甲狀腺顯像中，根據(jù)結(jié)節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織的比較，可將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。4.答案：Plummer病解析：甲狀腺功能自主性腺瘤又稱為Plummer病。5.答案：單發(fā)；減低解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺癌的典型表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)部位放射性分布減低。6.答案：甲狀腺超聲解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況可通過甲狀腺超聲檢查來評估。7.答案：131I；β解析：放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制是利用放射性核素131I發(fā)射的β射線破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和分泌。8.答案：甲狀腺超聲解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在進(jìn)行放射性核素治療前，需要進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，以評估甲狀腺的大小和重量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：甲狀腺顯像不僅可用于診斷甲狀腺疾病，還可用于治療，如放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。2.答案：×解析：甲狀腺顯像中，熱結(jié)節(jié)不一定是良性結(jié)節(jié)，冷結(jié)節(jié)也不一定是惡性結(jié)節(jié)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。3.答案：×解析：甲狀腺顯像中，顯像劑的注射劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重、甲狀腺大小等因素進(jìn)行調(diào)整，并非越大越好。4.答案：×解析：甲狀腺顯像中，結(jié)節(jié)的放射性分布對鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義，而結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)對鑒別結(jié)節(jié)的良惡性意義不大。5.答案：×解析：甲狀腺功能自主性腺瘤患者的甲狀腺激素水平通常升高。6.答案：×解析：甲狀腺癌患者的甲狀腺顯像表現(xiàn)不一定是冷結(jié)節(jié)，也可能是溫結(jié)節(jié)或熱結(jié)節(jié)。7.答案：√解析：甲狀腺顯像中，甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況對鑒別結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義，血流豐富的結(jié)節(jié)惡性的可能性較大。8.答案：√解析：放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療效與患者的年齡、甲狀腺大小和甲狀腺功能狀態(tài)等因素有關(guān)，一般來說，年齡越大、甲狀腺越大、甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀越嚴(yán)重，療效越好。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺顯像的適應(yīng)證包括：①診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥；②診斷甲狀腺功能減退癥；③鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性；④尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)