2025年兒科傳染病診斷與治療實(shí)踐考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌2.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、頸部→面部、軀干→四肢→手掌、足底B.面部→頸部→軀干→四肢→手掌、足底C.四肢→軀干→面部→耳后、頸部D.手掌、足底→四肢→軀干→面部3.水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皰疹呈向心性分布C.皮疹分批出現(xiàn)D.以上都是4.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播5.百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲B.咳嗽、咳痰、發(fā)熱C.咳嗽、喘息、氣促D.咳嗽、胸痛、呼吸困難6.中毒型細(xì)菌性痢疾的好發(fā)年齡是（）A.1～2歲B.2～7歲C.7～12歲D.12歲以上7.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒8.傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是（）A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒9.傷寒的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.玫瑰疹D.腹瀉10.流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)是（）A.外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖和氯化物正常B.外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.外觀清亮，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，蛋白輕度升高，糖和氯化物正常D.外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)輕度升高，蛋白正常，糖和氯化物正常二、多項(xiàng)選題1.以下屬于兒科傳染病的是（）A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.手足口病2.麻疹的常見并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎3.水痘的治療原則包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.抗病毒治療D.預(yù)防感染4.流行性腮腺炎的并發(fā)癥有（）A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎5.百日咳的治療藥物有（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.青霉素D.氯霉素6.中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗休克治療C.降顱壓治療D.降溫止驚治療7.手足口病的預(yù)防措施有（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.勤洗手C.避免接觸患者D.接種疫苗8.傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大三、填空題1.兒科傳染病的預(yù)防措施包括_____、_____、_____。2.麻疹的隔離期是_____。3.水痘的病原體是_____。4.流行性腮腺炎的潛伏期是_____。5.百日咳的病程可分為_____、_____、_____三期。6.中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床類型有_____、_____、_____。7.手足口病的皮疹主要分布在_____、_____、_____等部位。8.傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒科傳染病都是由病毒引起的。（）2.麻疹患者出疹后5天內(nèi)仍有傳染性。（）3.水痘患者的皰疹液具有傳染性。（）4.流行性腮腺炎患者的腮腺腫大一般先于發(fā)熱。（）5.百日咳患者的咳嗽在夜間更為劇烈。（）6.中毒型細(xì)菌性痢疾患者的大便常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。（）7.手足口病患者的皮疹一般不會(huì)結(jié)痂。（）8.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的外周血中可見異型淋巴細(xì)胞增多。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒科傳染病的特點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，皮疹1天。體溫最高達(dá)39.5℃，咳嗽為干咳，無痰，無喘息。1天前出現(xiàn)皮疹，先從面部開始，逐漸蔓延至全身，皮疹為紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，無瘙癢。體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，神志清楚，精神尚可，面部、軀干、四肢可見紅色斑丘疹，部分融合成片，頸部、腋窩、腹股溝可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無壓痛，活動(dòng)度好。咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。心肺聽診無異常。腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.4，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。2.答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)槎?、頸部→面部、軀干→四肢→手掌、足底。3.答案：D解析：水痘皮疹特點(diǎn)為斑丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，分批出現(xiàn)。4.答案：A解析：流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。5.答案：A解析：百日咳臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲。6.答案：B解析：中毒型細(xì)菌性痢疾好發(fā)于2～7歲兒童。7.答案：A解析：手足口病病原體主要為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。8.答案：A解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥病原體為EB病毒。9.答案：D解析：傷寒典型表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹等，腹瀉少見。10.答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，蛋白升高，糖和氯化物降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：麻疹、水痘、猩紅熱、手足口病均屬于兒科傳染病。2.答案：ABCD解析：麻疹常見并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等。3.答案：ABCD解析：水痘治療原則包括隔離休息、對(duì)癥治療、抗病毒治療、預(yù)防感染。4.答案：ABCD解析：流行性腮腺炎并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等。5.答案：AB解析：百日咳治療藥物首選紅霉素、阿奇霉素。6.答案：ABCD解析：中毒型細(xì)菌性痢疾治療措施包括抗感染、抗休克、降顱壓、降溫止驚等。7.答案：ABCD解析：手足口病預(yù)防措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手、避免接觸患者、接種疫苗等。8.答案：ABCD解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。三、填空題（答案）1.答案：管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群解析：這是兒科傳染病預(yù)防的主要措施。2.答案：出疹后5天解析：麻疹患者出疹后5天內(nèi)有傳染性，需隔離。3.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。4.答案：14～25天解析：流行性腮腺炎潛伏期一般為14～25天。5.答案：卡他期、痙咳期、恢復(fù)期解析：百日咳病程分為這三期。6.答案：休克型、腦型、混合型解析：中毒型細(xì)菌性痢疾臨床類型包括休克型、腦型、混合型。7.答案：手、足、口腔解析：手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔等部位。8.答案：臨床表現(xiàn)、外周血異型淋巴細(xì)胞增多、EB病毒抗體檢測(cè)解析：這些是傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒科傳染病可由病毒、細(xì)菌等多種病原體引起。2.答案：√解析：麻疹出疹后5天內(nèi)有傳染性。3.答案：√解析：水痘皰疹液有傳染性。4.答案：×解析：流行性腮腺炎一般先發(fā)熱，后腮腺腫大。5.答案：√解析：百日咳夜間咳嗽更劇烈。6.答案：√解析：中毒型細(xì)菌性痢疾大便常規(guī)可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。7.答案：×解析：手足口病皮疹可結(jié)痂。8.答案：√解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血可見異型淋巴細(xì)胞增多。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：兒科傳染病特點(diǎn)包括：①起病急，病情重；②癥狀不典型；③易發(fā)生并發(fā)癥；④傳播途徑多樣；⑤免疫功能不完善，易感性高。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是猩紅熱。2.答：鑒別診斷包括：①麻疹：發(fā)熱3～4天后出疹，出疹順序?yàn)槎?、頸部→面部、軀干→四肢→手掌、足底，皮疹為