2025年兒科感染病例分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種病原體是小兒社區(qū)獲得性肺炎最常見的（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感病毒D.支原體2.小兒腹瀉病的主要病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.痢疾桿菌3.猩紅熱的病原體是（）A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌4.以下哪項不是手足口病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜皰疹或潰瘍C.手足臀部皮疹D.咳嗽、咳痰5.小兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌6.水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.巨細(xì)胞病毒7.小兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.皮膚黏膜B.呼吸道C.消化道D.泌尿道8.以下哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.猩紅熱B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹9.小兒感染性休克的主要病因是（）A.嚴(yán)重感染B.過敏C.失血D.心源性因素10.以下哪項不是小兒結(jié)核病的常見癥狀（）A.低熱B.盜汗C.咳嗽D.腹瀉二、多項選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.止咳祛痰C.平喘D.營養(yǎng)支持2.小兒腹瀉病的治療方法有（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.猩紅熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.皮疹D.草莓舌4.手足口病的預(yù)防措施包括（）A.注意個人衛(wèi)生B.勤洗手C.避免接觸患者D.接種疫苗5.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染的主要病原體是_____。2.幼兒急疹的病原體是_____。3.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是_____。4.細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.流行性腦脊髓膜炎的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎均需要使用抗生素治療。（）2.小兒腹瀉病時應(yīng)嚴(yán)格限制飲食。（）3.猩紅熱皮疹消退后不會有脫皮現(xiàn)象。（）4.手足口病是一種自限性疾病，一般不需要特殊治療。（）5.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查糖含量一般正常。（）6.水痘患者是唯一的傳染源。（）7.小兒敗血癥的臨床表現(xiàn)無特異性。（）8.麻疹患者出疹順序是先從面部開始。（）9.小兒感染性休克的治療關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。（）10.小兒結(jié)核病的確診主要依靠臨床表現(xiàn)。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的分類。六、案例分析患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是小兒社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體。2.答案：A解析：輪狀病毒是小兒腹瀉病主要病原體。3.答案：A解析：猩紅熱病原體是A組β型溶血性鏈球菌。4.答案：D解析：手足口病一般無咳嗽咳痰表現(xiàn)。5.答案：A解析：肺炎鏈球菌是小兒化膿性腦膜炎最常見致病菌。6.答案：A解析：水痘病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。7.答案：A解析：皮膚黏膜是小兒敗血癥最常見感染途徑。8.答案：A解析：猩紅熱可出現(xiàn)楊梅舌。9.答案：A解析：嚴(yán)重感染是小兒感染性休克主要病因。10.答案：D解析：腹瀉不是小兒結(jié)核病常見癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則包括抗感染、止咳祛痰、平喘、營養(yǎng)支持等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病治療方法有調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。3.答案：ABCD解析：猩紅熱臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、皮疹、草莓舌等。4.答案：ABC解析：目前手足口病無有效疫苗。5.答案：ABCD解析：小兒化膿性腦膜炎并發(fā)癥有硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥等。三、填空題（答案）1.答案：病毒解析：小兒急性上呼吸道感染主要病原體是病毒。2.答案：人類皰疹病毒6型解析：幼兒急疹病原體是人類皰疹病毒6型。3.答案：飛沫傳播解析：小兒結(jié)核病主要傳播途徑是飛沫傳播。4.答案：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便解析：細(xì)菌性痢疾主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便。5.答案：腦膜炎奈瑟菌解析：流行性腦脊髓膜炎病原體是腦膜炎奈瑟菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病毒感染性肺炎一般不用抗生素。2.答案：×解析：小兒腹瀉病應(yīng)合理調(diào)整飲食。3.答案：×解析：猩紅熱皮疹消退后有脫皮現(xiàn)象。4.答案：√解析：手足口病多為自限性疾病。5.答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液糖含量降低。6.答案：√解析：水痘患者是唯一傳染源。7.答案：√解析：小兒敗血癥臨床表現(xiàn)無特異性。8.答案：×解析：麻疹患者出疹順序是先從耳后開始。9.答案：√解析：補(bǔ)充血容量是小兒感染性休克治療關(guān)鍵。10.答案：×解析：小兒結(jié)核病確診依靠病原學(xué)等檢查。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎分類：①病理分類：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等。②病因分類：感染性肺炎（如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等）、非感染性肺炎（如吸入性肺炎等）。③病程分類：急性肺炎（病程<1個月）、遷延性肺炎（病程1~3個月）、慢性肺炎（病程>3個月）。④病情分類：輕癥肺炎、重癥肺炎。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.答：治