2025年腎臟病學(xué)尿常規(guī)分析操作考核答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于尿常規(guī)標(biāo)本采集的說法，正確的是（）A.任何時候都可以采集B.必須采集晨尿C.采集前需大量飲水D.女性經(jīng)期也可采集2.正常尿液的顏色一般為（）A.無色B.淡黃色C.深黃色D.紅色3.尿比重的正常參考范圍是（）A.1.001～1.005B.1.005～1.015C.1.015～1.025D.1.025～1.0354.尿蛋白定性試驗中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.免疫比濁法5.尿葡萄糖定性試驗陽性，提示可能患有（）A.糖尿病B.腎炎C.膀胱炎D.尿道炎6.尿酮體包括（）A.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮B.丙酮酸、β-羥丁酸、丙酮C.乙酰乙酸、丙酮酸、丙酮D.乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸7.尿膽紅素陽性，最常見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性非溶血性黃疸8.尿膽原增多，常見于（）A.膽總管結(jié)石B.急性肝炎C.膽囊炎D.膽囊結(jié)石9.尿白細(xì)胞增多，主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征10.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，有助于鑒別（）A.腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿B.腎性血尿和非腎性血尿C.感染性血尿和非感染性血尿D.腫瘤性血尿和非腫瘤性血尿二、多項選題1.尿常規(guī)檢查的目的包括（）A.協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病B.監(jiān)測腎臟功能C.輔助診斷其他系統(tǒng)疾病D.觀察治療效果2.影響尿常規(guī)檢查結(jié)果的因素有（）A.飲食B.藥物C.標(biāo)本采集方法D.標(biāo)本保存時間3.尿蛋白定量的方法有（）A.雙縮脲法B.染料結(jié)合法C.免疫濁度法D.比色法4.尿糖陽性的原因有（）A.血糖升高B.腎小管重吸收功能障礙C.飲食因素D.藥物因素5.尿酮體陽性的臨床意義包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇吐D.長期禁食6.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，可見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性非溶血性黃疸7.尿白細(xì)胞增多的原因有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎臟疾病C.生殖系統(tǒng)疾病D.全身性疾病8.尿紅細(xì)胞增多的原因有（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.腎小球腎炎D.外傷三、填空題1.尿常規(guī)檢查一般包括_____、_____、_____等項目。2.尿蛋白定性試驗中，加熱乙酸法的原理是_____。3.尿糖定性試驗的方法有_____、_____等。4.尿酮體定性試驗常用的方法是_____。5.尿膽紅素定性試驗的方法有_____、_____等。6.尿膽原定性試驗的方法有_____、_____等。7.尿白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____。8.尿紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____。四、判斷題（√/×）1.尿常規(guī)檢查前可以正常飲食。（）2.尿比重可以反映腎臟的濃縮和稀釋功能。（）3.尿蛋白定性試驗陽性，一定提示患有腎臟疾病。（）4.尿糖定性試驗陰性，說明血糖一定正常。（）5.尿酮體陽性，一定提示患有糖尿病酮癥酸中毒。（）6.尿膽紅素陽性，說明存在黃疸。（）7.尿膽原增多，一定提示肝臟疾病。（）8.尿白細(xì)胞增多，一定提示泌尿系統(tǒng)感染。（）五、簡答題1.簡述尿常規(guī)檢查的注意事項。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱、腰痛等不適，自行服用“消炎藥”后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前上述癥狀再次加重，伴有排尿困難，無血尿。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：晨尿較為濃縮，有利于檢測出一些病理成分，故一般采集晨尿。2.答案：B解析：正常尿液因含尿色素等呈淡黃色。3.答案：C解析：尿比重正常參考范圍是1.015～1.025。4.答案：C解析：干化學(xué)試帶法操作簡便、快速，是尿蛋白定性試驗最常用的方法。5.答案：A解析：尿葡萄糖定性試驗陽性常見于糖尿病。6.答案：A解析：尿酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。7.答案：C解析：阻塞性黃疸時，膽紅素排泄障礙，尿膽紅素陽性。8.答案：B解析：急性肝炎時，肝細(xì)胞受損，尿膽原增多。9.答案：C解析：腎盂腎炎時，尿白細(xì)胞增多。10.答案：A解析：尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查有助于鑒別腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿常規(guī)檢查可協(xié)助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、監(jiān)測腎臟功能、輔助診斷其他系統(tǒng)疾病、觀察治療效果等。2.答案：ABCD解析：飲食、藥物、標(biāo)本采集方法、標(biāo)本保存時間等均可影響尿常規(guī)檢查結(jié)果。3.答案：ABC解析：尿蛋白定量方法有雙縮脲法、染料結(jié)合法、免疫濁度法等，比色法一般用于尿糖定量。4.答案：ABCD解析：血糖升高、腎小管重吸收功能障礙、飲食因素、藥物因素等均可導(dǎo)致尿糖陽性。5.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、妊娠劇吐、長期禁食等均可導(dǎo)致尿酮體陽性。6.答案：A解析：溶血性黃疸時，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性。7.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、生殖系統(tǒng)疾病、全身性疾病等均可導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多。8.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、腎小球腎炎、外傷等均可導(dǎo)致尿紅細(xì)胞增多。三、填空題（答案）1.答案：一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查解析：尿常規(guī)檢查通常包含這些項目。2.答案：加熱使蛋白質(zhì)變性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點，使蛋白質(zhì)沉淀解析：這是加熱乙酸法的原理。3.答案：班氏法、干化學(xué)試帶法解析：尿糖定性試驗常用這兩種方法。4.答案：硝普鈉法解析：硝普鈉法是尿酮體定性試驗常用方法。5.答案：重氮法、氧化法解析：尿膽紅素定性試驗有重氮法、氧化法等。6.答案：改良Ehrlich法、干化學(xué)試帶法解析：尿膽原定性試驗常用這些方法。7.答案：男性（0～2）個/HP，女性（0～5）個/HP解析：這是尿白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。8.答案：男性（0～3）個/HP，女性（0～5）個/HP解析：這是尿紅細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免大量飲水及食用特殊食物。2.答案：√解析：尿比重可反映腎臟濃縮和稀釋功能。3.答案：×解析：尿蛋白定性試驗陽性也可能是生理性因素等導(dǎo)致。4.答案：×解析：尿糖定性試驗陰性不能完全排除血糖異常。5.答案：×解析：尿酮體陽性不一定是糖尿病酮癥酸中毒，還有其他原因。6.答案：√解析：尿膽紅素陽性通常提示存在黃疸。7.答案：×解析：尿膽原增多不一定是肝臟疾病，也可能是其他情況。8.答案：×解析：尿白細(xì)胞增多不一定是泌尿系統(tǒng)感染，還有其他因素。五、簡答題（答案）1.答：①標(biāo)本采集：留取晨尿，中段尿，避免污染；②飲食：檢查前避免大量飲水、進(jìn)食高蛋白、高糖食物；③藥物：某些藥物可能