2025年圍手術(shù)期護(hù)理知識綜合運用模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不屬于手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.呼吸道準(zhǔn)備D.留置導(dǎo)尿管2.手術(shù)中最常見的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位3.手術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.以上都是4.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.防止嘔吐C.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量D.促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)5.以下哪項是術(shù)后切口感染的表現(xiàn)（）A.切口疼痛減輕B.切口紅腫、壓痛C.體溫正常D.白細(xì)胞計數(shù)正常6.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.非腹部手術(shù)患者，術(shù)后6小時可進(jìn)流食B.腹部手術(shù)患者，術(shù)后待胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)流食C.鼓勵患者多飲水D.患者進(jìn)食后無不適，可逐漸過渡到普食7.以下哪項不是術(shù)后尿潴留的原因（）A.麻醉影響B(tài).切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.飲水量過多8.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.胃腸道功能紊亂D.電解質(zhì)紊亂9.以下哪項是術(shù)后肺部感染的預(yù)防措施（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰C.保持呼吸道通暢D.以上都是10.手術(shù)后患者的心理護(hù)理，不包括（）A.關(guān)心患者B.向患者解釋手術(shù)的過程和效果C.鼓勵患者積極面對疾病D.讓患者獨自面對疾病，增強(qiáng)其獨立性二、多項選題1.手術(shù)前患者的護(hù)理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.實驗室檢查E.影像學(xué)檢查2.手術(shù)中的護(hù)理配合包括（）A.手術(shù)體位的安置B.手術(shù)器械的傳遞C.手術(shù)野的消毒D.手術(shù)標(biāo)本的管理E.手術(shù)中的病情觀察3.手術(shù)后患者的常見并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成4.以下哪些是預(yù)防術(shù)后切口裂開的措施（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持B.手術(shù)時減張縫合C.術(shù)后避免劇烈咳嗽D.及時處理腹脹E.切口換藥時動作輕柔5.術(shù)后患者的引流管護(hù)理包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.定期更換引流裝置E.引流管拔除的時間根據(jù)病情而定三、填空題1.手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍_____cm的區(qū)域。2.手術(shù)后患者的生命體征監(jiān)測包括_____、_____、_____、_____。3.胃腸減壓期間，應(yīng)注意觀察胃液的_____、_____、_____。4.手術(shù)后患者的疼痛評估方法包括_____、_____、_____。5.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者的胃腸道準(zhǔn)備，應(yīng)在術(shù)前12小時禁食，4小時禁水。（）2.手術(shù)中使用的器械，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行傳遞和使用。（）3.手術(shù)后患者的飲食，應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和患者的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整。（）4.術(shù)后切口感染的患者，應(yīng)及時拆除縫線，敞開切口引流。（）5.胃腸減壓期間，患者可以飲水和進(jìn)食少量食物。（）6.術(shù)后尿潴留的患者，應(yīng)首先采取誘導(dǎo)排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等。（）7.手術(shù)后患者的疼痛，應(yīng)及時給予止痛藥物治療，以減輕患者的痛苦。（）8.術(shù)后肺部感染的患者，應(yīng)給予抗生素治療，并加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。（）9.深靜脈血栓形成的患者，應(yīng)絕對臥床休息，避免患肢按摩和熱敷。（）10.手術(shù)后患者的心理護(hù)理，對患者的康復(fù)沒有影響。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。2.簡述手術(shù)后患者的引流管護(hù)理的注意事項。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個月”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，疼痛多在空腹時出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解，未予重視。1個月前，患者上腹部疼痛加重，疼痛性質(zhì)同前，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，遂來我院就診。門診胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。擬行“胃大部切除術(shù)”。問題1：該患者的術(shù)前護(hù)理措施有哪些？問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何觀察和護(hù)理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：留置導(dǎo)尿管一般在手術(shù)中根據(jù)需要進(jìn)行，不屬于術(shù)前一般準(zhǔn)備。2.答案：A解析：仰臥位是手術(shù)中最常用的體位，適用于大多數(shù)手術(shù)。3.答案：D解析：早期活動可促進(jìn)傷口愈合、防止肺部并發(fā)癥、深靜脈血栓形成等。4.答案：C解析：胃腸減壓主要目的是減輕胃腸道張力、防止嘔吐、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。5.答案：B解析：切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、壓痛、滲液等。6.答案：A解析：非腹部手術(shù)患者，術(shù)后麻醉清醒、無惡心嘔吐等不適可進(jìn)流食。7.答案：D解析：飲水量過多不是尿潴留原因，尿潴留多因麻醉、疼痛、不習(xí)慣等。8.答案：A解析：術(shù)后惡心嘔吐最常見原因是麻醉反應(yīng)。9.答案：D解析：術(shù)前戒煙、術(shù)后鼓勵咳嗽咳痰、保持呼吸道通暢等可預(yù)防肺部感染。10.答案：D解析：應(yīng)關(guān)心患者，幫助其面對疾病，而不是讓患者獨自面對。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前護(hù)理評估需全面了解患者情況。2.答案：ABCDE解析：手術(shù)中護(hù)理配合涵蓋體位安置、器械傳遞等多方面。3.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防術(shù)后切口裂開。5.答案：ABCDE解析：引流管護(hù)理包括固定、通暢、觀察、更換及拔除等方面。三、填空題（答案）1.答案：15解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍一般為切口周圍15cm區(qū)域。2.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：這是術(shù)后患者基本的生命體征監(jiān)測項目。3.答案：顏色、量、性質(zhì)解析：胃腸減壓時需觀察胃液的這些情況。4.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法解析：這些是常用的疼痛評估方法。5.答案：血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、血流緩慢解析：這是深靜脈血栓形成的三大因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備常規(guī)要求。2.答案：√解析：手術(shù)器械傳遞和使用必須遵循無菌原則。3.答案：√解析：術(shù)后飲食需根據(jù)手術(shù)和恢復(fù)情況調(diào)整。4.答案：√解析：切口感染嚴(yán)重時需拆除縫線敞開引流。5.答案：×解析：胃腸減壓期間一般禁飲食。6.答案：√解析：誘導(dǎo)排尿是尿潴留的常用處理方法。7.答案：×解析：疼痛應(yīng)根據(jù)情況合理使用止痛藥物。8.答案：√解析：肺部感染需抗感染及加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。9.答案：√解析：深靜脈血栓形成患者需絕對臥床，避免按摩熱敷。10.答案：×解析：心理護(hù)理對患者康復(fù)有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：目的：減少胃腸道內(nèi)積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐、誤吸，便于手術(shù)操作，促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)。方法：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，必要時行胃腸減壓、灌腸等。2.答：注意事項：妥善固定引流管，防止扭曲、受壓、脫落；保持引流管通暢，避免堵塞；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，如有異常及時報告醫(yī)生；定期更換引流裝置，防止感染；根據(jù)病情和引流情況，適時拔除引流管。六、案例分析（答案）1.答：術(shù)前護(hù)理措施：①心理護(hù)理：向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。②胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，必要時行胃腸減壓、灌腸等。③皮膚準(zhǔn)備：清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，范圍包括上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。④其他準(zhǔn)備：完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽咳痰等訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。2.答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及觀察護(hù)理：①出血：觀察患者的生命體征、面色、神志、切口敷料及引流液的顏色、量和性質(zhì)等，如有異常及時報告醫(yī)生。②感染：觀察患者的體溫、切口有無紅腫、疼痛、滲液等，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。③切口裂開：觀察患者的切口有無滲血、滲液，切口敷料