2025年介入放射科介入手術(shù)操作規(guī)范模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.經(jīng)皮穿刺血管造影最常選用的血管是（）A.股動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.鎖骨下動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈2.以下哪種情況不適合進(jìn)行介入栓塞治療（）A.肝癌破裂出血B.子宮肌瘤C.動(dòng)靜脈畸形D.肝腎功能?chē)?yán)重不全3.介入手術(shù)中，常用的造影劑是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸鋇D.二氧化碳4.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的主要目的是（）A.診斷膽道疾病B.治療膽道結(jié)石C.緩解膽道梗阻D.取膽道組織活檢5.射頻消融術(shù)治療腫瘤的原理是（）A.利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死B.利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞C.利用放射性粒子照射腫瘤組織D.利用手術(shù)切除腫瘤6.以下哪種介入手術(shù)需要在X線透視下進(jìn)行（）A.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢B.CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢C.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)D.磁共振引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢7.介入手術(shù)中，預(yù)防感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.術(shù)前使用抗生素C.術(shù)后保持穿刺部位清潔D.縮短手術(shù)時(shí)間8.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)適用于（）A.腎結(jié)石B.腎積水C.腎腫瘤D.腎囊腫9.介入手術(shù)中，血管鞘的作用不包括（）A.建立血管通路B.防止血管損傷C.便于輸送器械D.減少出血10.以下哪種介入治療方法可用于治療下肢靜脈曲張（）A.激光消融術(shù)B.射頻消融術(shù)C.硬化劑注射術(shù)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.介入放射學(xué)的主要特點(diǎn)包括（）A.微創(chuàng)性B.可重復(fù)性強(qiáng)C.定位準(zhǔn)確D.療效顯著2.以下哪些是介入手術(shù)常用的器械（）A.導(dǎo)管B.導(dǎo)絲C.球囊D.支架3.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移4.介入栓塞治療的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤的姑息治療B.血管性疾病C.出血性疾病D.非血管性疾病5.以下哪些介入手術(shù)需要進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)（）A.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)B.腦血管造影術(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)D.下肢動(dòng)脈造影術(shù)6.介入手術(shù)中，常用的局部麻醉藥物有（）A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.羅哌卡因7.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)適用于（）A.腰椎間盤(pán)突出癥B.頸椎間盤(pán)突出癥C.胸椎間盤(pán)突出癥D.椎間盤(pán)源性腰痛8.介入手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中配合C.術(shù)后觀察D.并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理三、填空題1.介入放射學(xué)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過(guò)經(jīng)皮穿刺或________________等途徑，將特殊的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)學(xué)科。2.經(jīng)皮穿刺血管造影的常用穿刺部位有________________、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等。3.介入手術(shù)中，常用的栓塞材料有________________、明膠海綿、彈簧圈等。4.射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括________________、出血、感染等。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有________________、出血、膽瘺等。6.介入手術(shù)中，常用的影像學(xué)引導(dǎo)設(shè)備有________________、CT、超聲等。7.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般選擇在________________。8.介入手術(shù)中，為了防止血栓形成，常使用________________進(jìn)行抗凝治療。四、判斷題（√/×）1.介入放射學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，它融合了醫(yī)學(xué)影像學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)。（）2.介入手術(shù)的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，因此不需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備。（）3.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種安全、有效的診斷方法，適用于各種腫瘤的診斷。（）4.介入栓塞治療可以完全治愈腫瘤，不需要進(jìn)行其他治療。（）5.介入手術(shù)中，造影劑的用量越大，圖像越清晰，診斷準(zhǔn)確性越高。（）6.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可以緩解膽道梗阻，改善患者的肝功能。（）7.射頻消融術(shù)可以用于治療各種實(shí)體腫瘤，包括肝癌、肺癌、腎癌等。（）8.介入手術(shù)的護(hù)理工作對(duì)手術(shù)的成功和患者的康復(fù)起著重要的作用。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)的主要應(yīng)用領(lǐng)域。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)右上腹疼痛1年，加重伴黃疸1周”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適，未予重視。1周前，患者右上腹疼痛加重，伴有黃疸，皮膚鞏膜黃染，尿色加深，大便顏色變淺，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平軟，右上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）100U/L，總膽紅素（TBIL）150μmol/L，直接膽紅素（DBIL）100μmol/L，堿性磷酸酶（ALP）300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）200U/L。腫瘤標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）正常，癌胚抗原（CEA）正常，糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）升高。腹部超聲：肝臟大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管上段內(nèi)徑約1.2cm，下段顯示不清，膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石影，胰腺、脾臟未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：股動(dòng)脈管徑較粗，位置表淺，易于穿刺和壓迫止血，是經(jīng)皮穿刺血管造影最常選用的血管。2.D解析：肝腎功能?chē)?yán)重不全是介入栓塞治療的禁忌證，因?yàn)樗ㄈ委熆赡軙?huì)進(jìn)一步加重肝腎功能損害。3.B解析：碘海醇是一種非離子型造影劑，具有低滲透壓、低毒性、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)，是介入手術(shù)中常用的造影劑。4.C解析：PTCD的主要目的是緩解膽道梗阻，減輕黃疸，改善患者的肝功能和生活質(zhì)量。5.A解析：射頻消融術(shù)是利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。6.C解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)需要在X線透視下進(jìn)行，以觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和病變情況。7.B解析：介入手術(shù)中，預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、術(shù)后保持穿刺部位清潔、縮短手術(shù)時(shí)間等，術(shù)前一般不需要使用抗生素。8.B解析：經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)適用于腎積水、腎盂輸尿管連接部梗阻等疾病，可緩解腎盂內(nèi)壓力，保護(hù)腎功能。9.B解析：血管鞘的作用包括建立血管通路、便于輸送器械、減少出血等，不能防止血管損傷。10.D解析：激光消融術(shù)、射頻消融術(shù)、硬化劑注射術(shù)等均可用于治療下肢靜脈曲張，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：介入放射學(xué)具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確、療效顯著等特點(diǎn)。2.ABCD解析：導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等都是介入手術(shù)常用的器械。3.ABCD解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸、腫瘤種植轉(zhuǎn)移等。4.ABCD解析：介入栓塞治療的適應(yīng)證包括腫瘤的姑息治療、血管性疾病、出血性疾病、非血管性疾病等。5.ABCD解析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、腦血管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)、下肢動(dòng)脈造影術(shù)等都需要進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)。6.ACD解析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等都是介入手術(shù)中常用的局部麻醉藥物，普魯卡因因過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較高，已較少使用。7.ABD解析：經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)適用于腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎間盤(pán)突出癥、椎間盤(pán)源性腰痛等疾病，胸椎間盤(pán)突出癥由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，一般不采用該方法治療。8.ABCD解析：介入手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等。三、填空題（答案）1.人體自然腔道解析：介入放射學(xué)的操作途徑包括經(jīng)皮穿刺和人體自然腔道等。2.股動(dòng)脈解析：股動(dòng)脈是經(jīng)皮穿刺血管造影最常用的穿刺部位之一。3.碘化油解析：碘化油是一種常用的栓塞材料，可用于腫瘤的栓塞治療。4.氣胸解析：射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括氣胸、出血、感染等。5.感染解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥有感染、出血、膽瘺等。6.X線解析：介入手術(shù)中，常用的影像學(xué)引導(dǎo)設(shè)備有X線、CT、超聲等。7.第12肋下緣與腋后線交點(diǎn)處解析：經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般選擇在第12肋下緣與腋后線交點(diǎn)處。8.肝素解析：介入手術(shù)中，為了防止血栓形成，常使用肝素進(jìn)行抗凝治療。四、判斷題（答案）1.√解析：介入放射學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科，融合了多學(xué)科的知識(shí)和技術(shù)。2.×解析：介入手術(shù)雖然創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但仍需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備，以確保手術(shù)的安全和成功。3.×解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種安全、有效的診斷方法，但并非適用于所有腫瘤的診斷，對(duì)于一些位置較深、靠近重要器官的腫瘤，穿刺活檢可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。4.×解析：介入栓塞治療可以緩解腫瘤的癥狀，延長(zhǎng)患者的生存期，但一般不能完全治愈腫瘤，常需要與其他治療方法聯(lián)合使用。5.×解析：造影劑的用量應(yīng)根據(jù)患者的病情和檢查需要進(jìn)行調(diào)整，過(guò)量使用造影劑可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可以解除膽道梗阻，降低膽道壓力，改善患者的肝功能。7.×解析：射頻消融術(shù)主要適用于治療早期腫瘤，對(duì)于晚期腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療效果有限。8.√解析：介入手術(shù)的護(hù)理工作對(duì)于手術(shù)的成功和患者的康復(fù)至關(guān)重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.介入放射學(xué)的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括：-血管性疾?。喝鐒?dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、靜脈曲張等。-腫瘤性疾?。喝绺伟?、肺癌、腎癌、子宮肌瘤等的栓塞治療、射頻消融治療、放射性粒子植入治療等。-非血管性疾?。喝缒懙拦Ｗ琛⑤斈蚬芄Ｗ?、食管狹窄、氣管狹窄等的支架植入治療，椎間盤(pán)突出癥的射頻消融治療、臭氧消融治療等。-出血性疾?。喝缦莱鲅?、咯血、外傷性出血等的栓塞治療。-其他：如輸卵管阻塞性不孕癥的介入再通治療、股骨頭缺血性壞死的介入治療等。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該患者的初步診斷是膽總管下段占位性病變伴梗阻性黃疸。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：-腹部CT或MRI：有助于了解膽總管下段病變的大小、位置、形態(tài)、與周?chē)M織的關(guān)系等，對(duì)診斷和