2025年眼科學(xué)臨床常見病例診斷試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.玻璃體混濁D.視網(wǎng)膜脫離2.糖尿病患者最易發(fā)生的眼部并發(fā)癥是（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.青光眼D.屈光不正3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小4.以下哪種角膜炎最常見（）A.細菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.免疫性角膜炎5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的典型表現(xiàn)是（）A.視力突然喪失B.眼前黑影遮擋C.眼痛D.眼壓升高6.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要癥狀是（）A.視力下降B.視物變形C.眼前黑影D.以上都是7.以下哪種疾病可導(dǎo)致眼球突出（）A.甲狀腺相關(guān)性眼病B.眼眶腫瘤C.海綿竇血栓形成D.以上都是8.眼外傷的急救原則不包括（）A.先救命后治眼B.避免二次損傷C.立即手術(shù)治療D.及時正確處理9.以下哪種檢查可用于診斷青光眼（）A.眼壓測量B.眼底檢查C.視野檢查D.以上都是10.以下哪種藥物可用于治療細菌性角膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.更昔洛韋眼用凝膠C.氟康唑滴眼液D.阿托品滴眼液二、多項選題1.以下哪些是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙E.病程較長2.急性閉角型青光眼的治療方法包括（）A.藥物降眼壓B.激光虹膜周邊切除術(shù)C.小梁切除術(shù)D.白內(nèi)障摘除術(shù)E.以上都是3.以下哪些是角膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼痛B.畏光C.流淚D.視力下降E.眼瞼痙攣4.視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.眼內(nèi)注氣E.以上都是5.以下哪些是眼眶腫瘤的臨床表現(xiàn)（）A.眼球突出B.眼球運動障礙C.視力下降D.復(fù)視E.眼部疼痛三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。3.青光眼的主要危險因素包括_____、_____、_____和_____。4.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。5.眼部檢查包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。（）2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)立即手術(shù)治療。（）3.角膜炎患者一定會出現(xiàn)視力下降。（）4.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥，需要立即治療。（）5.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）6.眼球突出一定是眼眶腫瘤引起的。（）7.眼外傷后應(yīng)立即用清水沖洗眼睛。（）8.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標準。（）9.白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的唯一有效方法。（）10.細菌性角膜炎患者應(yīng)使用抗生素滴眼液治療。（）五、簡答題1.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診。患者既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.2；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg；左眼晶狀體輕度混濁，眼底可見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動。2.答案：A解析：糖尿病患者最易發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大。4.答案：A解析：細菌性角膜炎是最常見的角膜炎。5.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞典型表現(xiàn)為視力突然喪失。6.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影等。7.答案：D解析：甲狀腺相關(guān)性眼病、眼眶腫瘤、海綿竇血栓形成等均可導(dǎo)致眼球突出。8.答案：C解析：眼外傷急救不一定立即手術(shù)，需根據(jù)具體情況。9.答案：D解析：眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等均可用于診斷青光眼。10.答案：A解析：左氧氟沙星滴眼液可用于治療細菌性角膜炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險因素。2.答案：ABCDE解析：急性閉角型青光眼治療方法包括這些。3.答案：ABCDE解析：這些都是角膜炎的常見臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜脫離治療方法有這些。5.答案：ABCDE解析：這些都是眼眶腫瘤的常見臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)由這些組成。2.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降。3.答案：高眼壓、家族史、近視、年齡解析：這些是青光眼的主要危險因素。4.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離的三種類型。5.答案：視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、裂隙燈檢查解析：眼部檢查的常見項目。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。2.答案：×解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期先藥物降眼壓，再手術(shù)。3.答案：×解析：角膜炎早期可能視力正常。4.答案：√解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需立即治療。5.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多為不可逆致盲。6.答案：×解析：眼球突出原因很多，不一定是眼眶腫瘤。7.答案：×解析：眼外傷后不能隨便用清水沖洗，要看情況。8.答案：×解析：眼壓升高不是診斷青光眼唯一標準。9.答案：√解析：白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效方法。10.答案：√解析：細菌性角膜炎用抗生素滴眼液治療。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為六期，Ⅰ期：微血管瘤，小出血點；Ⅱ期：出現(xiàn)硬性滲出；Ⅲ期：出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體積血