2025年骨科創(chuàng)傷應(yīng)急處理挑戰(zhàn)賽答案及解析一、單項選題1.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.妥善固定D.試行復(fù)位2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5.骨折臨床愈合標準，不確切的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動C.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形6.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經(jīng)頸骨折7.脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是（）A.盡力直接縫合B.暫不縫合，做延期縫合C.開放換藥，直到愈合D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口8.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.腫脹C.關(guān)節(jié)功能喪失D.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時B.9小時C.10小時D.12小時二、多項選題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.下列哪些屬于骨盆骨折的并發(fā)癥（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.神經(jīng)損傷D.休克4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.手部骨折的治療原則包括（）A.準確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復(fù)手部功能三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨筋膜室綜合征的主要病因是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，若患者有傷口，應(yīng)先處理傷口，再固定骨折部位。（）2.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）3.開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）4.骨盆骨折患者應(yīng)常規(guī)進行導(dǎo)尿檢查。（）5.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進行復(fù)位，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）6.手部骨折固定時，應(yīng)將手指固定在功能位。（）7.骨折愈合過程中，骨痂形成期一般需要4-8周。（）8.骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死、攣縮，嚴重影響肢體功能。（）9.股骨頸骨折患者，若骨折線與股骨干縱軸的垂直線所成的角度（Pauwels角）大于50°，則屬于不穩(wěn)定骨折。（）10.手部創(chuàng)口縫合后，應(yīng)常規(guī)放置引流條。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮、外旋畸形。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：妥善固定可避免骨折端移動損傷周圍組織，是骨折急救最重要的措施。2.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場止血的首選方法，簡單有效。3.答案：D解析：畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征，具有確診意義。4.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。5.答案：C解析：骨折臨床愈合標準中，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。6.答案：A解析：完全性頭下骨折，股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，缺血性壞死率最高。7.答案：D解析：當閉合創(chuàng)口困難時，兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口可避免張力過大影響愈合。8.答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克甚至死亡。9.答案：D解析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。10.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于8小時，否則感染幾率增加。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：年齡和健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類型和部位血液供應(yīng)是局部因素。2.答案：ABC解析：骨折的治療原則為復(fù)位、固定和康復(fù)治療，藥物治療為輔助治療。3.答案：ABCD解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、神經(jīng)損傷和休克等并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。5.答案：ABCD解析：手部骨折的治療原則包括準確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉和盡可能恢復(fù)手部功能。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為這三個階段，每個階段有其特定的變化和時間。2.答案：骨筋膜室內(nèi)壓力增高、缺血解析：骨筋膜室綜合征主要是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高和缺血導(dǎo)致的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折急救時，應(yīng)先處理休克等危及生命的情況，再處理傷口和固定骨折部位。2.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位、外固定等保守治療方法治愈，并非所有骨折都需要手術(shù)治療。3.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，以降低感染風(fēng)險。4.答案：√解析：骨盆骨折可能損傷尿道，常規(guī)進行導(dǎo)尿檢查有助于判斷尿道是否損傷。5.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后盡早復(fù)位，有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，時間越晚，復(fù)位難度越大，效果越差。6.答案：√解析：手部骨折固定時將手指固定在功能位，有利于手部功能恢復(fù)。7.答案：√解析：骨折愈合過程中，骨痂形成期一般需要4-8周，之后進入骨痂改造塑形期。8.答案：√解析：骨筋膜室綜合征若不及時處理，可導(dǎo)致嚴重后果，如肌肉缺血壞死、攣縮等。9.答案：√解析：Pauwels角大于50°的股骨頸骨折屬于不穩(wěn)定骨折，愈合較困難，股骨頭缺血性壞死率較高。10.答案：√解析：手部創(chuàng)口縫合后常規(guī)放置引流條，可防止積血、積液，減少感染機會。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右股骨中段骨折。2.答：治療