2025年內(nèi)分泌科常見疾病診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗3.下列哪種疾病可導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體瘤D.以上都是4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高血鈉D.代謝性酸中毒5.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓可高達（）A.180/110mmHgB.200/120mmHgC.220/130mmHgD.240/140mmHg6.下列哪項不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒B.乏力C.食欲亢進D.便秘7.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的常見誘因不包括（）A.飲酒B.勞累C.高嘌呤飲食D.寒冷8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足9.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.以上都是10.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.小劑量地塞米松抑制試驗C.大劑量地塞米松抑制試驗D.尿游離皮質(zhì)醇測定二、多項選擇題1.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑治療2.糖尿病的診斷標準包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.隨機血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.多血質(zhì)面容C.高血壓D.骨質(zhì)疏松4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低5.嗜鉻細胞瘤的診斷方法有（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT或MRI檢查C.藥理試驗D.131I-MIBG顯像三、填空題1.甲狀腺功能亢進癥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。3.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)_____、_____、_____等代謝紊亂。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療方法是_____。5.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時應(yīng)立即采取_____、_____等措施。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。（）2.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）3.皮質(zhì)醇增多癥患者血皮質(zhì)醇水平升高，且晝夜節(jié)律消失。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀越低，醛固酮水平越高。（）5.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時血壓突然升高，可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。（）6.甲狀腺功能減退癥患者常出現(xiàn)黏液性水腫。（）7.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟等。（）8.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標。（）9.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)滿月臉、水牛背等特殊面容。（）10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者手術(shù)治療后，血壓可恢復(fù)正常。（）五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重伴體重下降5kg”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，未予重視。近5個月來癥狀加重，伴體重下降5kg，遂來我院就診。既往體健。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，皮膚潮濕，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見病因。2.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)之一。3.答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌及垂體瘤均可致皮質(zhì)醇增多癥。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為代謝性堿中毒。5.答案：D解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時血壓可高達240/140mmHg。6.答案：C解析：甲減患者食欲減退，而非亢進。7.答案：D解析：寒冷不是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作常見誘因。8.答案：C解析：糖尿病神經(jīng)病變是最常見慢性并發(fā)癥。9.答案：D解析：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、放射性碘均可治療甲亢。10.答案：B解析：小劑量地塞米松抑制試驗對庫欣綜合征診斷有意義。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：甲亢治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘、手術(shù)治療。2.答案：ABCD解析：這些均是糖尿病的診斷標準。3.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥有向心性肥胖、多血質(zhì)面容、高血壓、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。5.答案：ABCD解析：這些都是嗜鉻細胞瘤的診斷方法。三、填空題（答案）1.答案：高代謝綜合征、甲狀腺腫大、眼征解析：這是甲亢的典型表現(xiàn)。2.答案：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足解析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括這些。3.答案：糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂、脂肪代謝紊亂解析：皮質(zhì)醇增多癥會出現(xiàn)這些代謝紊亂。4.答案：手術(shù)治療解析：手術(shù)是原發(fā)性醛固酮增多癥主要治療方法。5.答案：臥床休息、立即吸氧解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時的緊急措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高。2.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥。3.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥血皮質(zhì)醇水平升高且晝夜節(jié)律消失。4.答案：×解析：血鉀與醛固酮水平并非絕對關(guān)聯(lián)。5.答案：√解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時癥狀符合描述。6.答案：√解析：甲減患者可出現(xiàn)黏液性水腫。7.答案：√解析：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物。8.答案：√解析：糖尿病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標。9.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥有滿月臉、水牛背等特殊面容。10.答案：×解析：手術(shù)治療后血壓不一定能完全恢復(fù)正常。五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（怕熱、多汗、多食易饑、體重減輕等）、甲狀腺腫大、眼征（突眼等）、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（煩躁易怒、失眠等）、心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、心律失常等）、消化系統(tǒng)癥狀（腹瀉等）、肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀（肌無力等）等。2.答：糖尿病的治療原