2025年泌尿外科手術(shù)后尿路合并癥處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不是泌尿外科手術(shù)后尿路合并癥（）A.血尿B.尿失禁C.發(fā)熱D.高血壓2.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.手術(shù)創(chuàng)面出血C.結(jié)石殘留D.腫瘤復(fù)發(fā)3.對(duì)于輕度尿失禁患者，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.藥物治療C.盆底肌訓(xùn)練D.導(dǎo)尿4.泌尿外科手術(shù)后發(fā)熱最常見的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.輸血反應(yīng)5.處理泌尿外科手術(shù)后尿路狹窄的方法不包括（）A.定期尿道擴(kuò)張B.放置輸尿管支架C.手術(shù)切除狹窄段D.膀胱造瘺6.以下哪種藥物可用于治療泌尿外科手術(shù)后尿頻（）A.抗生素B.抗膽堿能藥物C.α受體阻滯劑D.5α-還原酶抑制劑7.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.誘導(dǎo)排尿B.按摩下腹部C.立即導(dǎo)尿D.針灸治療8.對(duì)于術(shù)后嚴(yán)重尿路感染患者，應(yīng)選擇的抗生素是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇9.泌尿外科手術(shù)后，為預(yù)防深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.皮下注射低分子肝素D.口服阿司匹林10.以下哪種情況提示泌尿外科手術(shù)后可能存在尿瘺（）A.傷口滲液B.發(fā)熱C.腹痛D.尿量減少二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)后常見的尿路合并癥包括（）A.血尿B.尿失禁C.尿路狹窄D.尿路感染E.尿潴留2.導(dǎo)致泌尿外科手術(shù)后血尿的原因有（）A.手術(shù)操作損傷B.感染C.結(jié)石殘留D.腫瘤復(fù)發(fā)E.凝血功能障礙3.治療尿失禁的方法有（）A.盆底肌訓(xùn)練B.藥物治療C.手術(shù)治療D.針灸治療E.導(dǎo)尿4.泌尿外科手術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括（）A.尋找發(fā)熱原因B.物理降溫C.應(yīng)用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.對(duì)癥治療5.預(yù)防泌尿外科手術(shù)后尿路狹窄的措施有（）A.正確的手術(shù)操作B.合理使用抗生素C.定期復(fù)查D.避免留置尿管時(shí)間過長(zhǎng)E.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理三、填空題1.泌尿外科手術(shù)后尿路合并癥的處理原則是_____、_____、_____。2.尿失禁根據(jù)病因可分為_____、_____、_____、_____。3.泌尿外科手術(shù)后尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是_____、_____。4.處理泌尿外科手術(shù)后尿路狹窄的方法有_____、_____、_____。5.泌尿外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿外科手術(shù)后出現(xiàn)血尿一定是手術(shù)創(chuàng)面出血。（）2.尿失禁患者都需要手術(shù)治療。（）3.泌尿外科手術(shù)后發(fā)熱一定是感染引起的。（）4.處理尿路狹窄時(shí)，定期尿道擴(kuò)張是最常用的方法。（）5.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。（）6.抗生素可以預(yù)防和治療泌尿外科手術(shù)后的所有感染。（）7.尿潴留患者必須立即導(dǎo)尿。（）8.對(duì)于輕度尿頻患者，一般不需要特殊治療。（）9.手術(shù)切除狹窄段是治療尿路狹窄的唯一方法。（）10.發(fā)熱是泌尿外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)后尿路合并癥的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因前列腺增生行前列腺電切術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴尿頻、尿急、尿痛。查體：下腹部壓痛，無反跳痛，尿道口有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：高血壓不是泌尿外科手術(shù)后尿路合并癥。2.答案：B解析：術(shù)后早期血尿多為手術(shù)創(chuàng)面出血。3.答案：C解析：輕度尿失禁首選盆底肌訓(xùn)練。4.答案：C解析：尿路感染是術(shù)后發(fā)熱常見原因。5.答案：D解析：膀胱造瘺一般不用于處理尿路狹窄。6.答案：B解析：抗膽堿能藥物可治療尿頻。7.答案：C解析：應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿等方法。8.答案：D解析：嚴(yán)重感染應(yīng)根據(jù)藥敏選藥。9.答案：D解析：口服阿司匹林不是預(yù)防深靜脈血栓常規(guī)措施。10.答案：A解析：傷口滲液提示可能有尿瘺。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見尿路合并癥。2.答案：ABCDE解析：所列原因均可導(dǎo)致血尿。3.答案：ABCDE解析：這些都是治療尿失禁的方法。4.答案：ABCDE解析：這是發(fā)熱的處理原則。5.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防尿路狹窄。三、填空題（答案）1.答案：及時(shí)診斷、正確處理、預(yù)防并發(fā)癥解析：這是處理原則。2.答案：真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁解析：尿失禁的常見類型。3.答案：清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥10?/ml、恥骨上膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)解析：尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：定期尿道擴(kuò)張、放置輸尿管支架、手術(shù)切除狹窄段解析：處理尿路狹窄的方法。5.答案：高齡、肥胖、長(zhǎng)期臥床解析：深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：也可能有其他原因?qū)е卵颉?.答案：×解析：部分患者可保守治療。3.答案：×解析：也可能有非感染因素。4.答案：√解析：定期尿道擴(kuò)張是常用方法。5.答案：√解析：早期活動(dòng)可預(yù)防。6.答案：×解析：不能預(yù)防所有感染。7.答案：×解析：可先嘗試其他方法。8.答案：√解析：輕度尿頻可不特殊處理。9.答案：×解析：還有其他方法。10.答案：√解析：發(fā)熱較常見。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括術(shù)前充分準(zhǔn)備、正確手術(shù)操作、合理使用