2025年骨科骨折固定器械選擇模擬考試答案及解析一、單項選題1.對于穩(wěn)定性股骨頸骨折，首選的固定器械是（）A.空心釘B.鋼板C.髓內(nèi)釘D.外固定架2.肱骨干骨折最常用的固定方法是（）A.手法復(fù)位石膏固定B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C.切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定D.外固定架固定3.脛骨平臺骨折，關(guān)節(jié)面塌陷超過多少需要手術(shù)治療（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm4.橈骨遠端骨折，骨折線累及關(guān)節(jié)面，首選的治療方法是（）A.手法復(fù)位小夾板固定B.手法復(fù)位石膏固定C.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定D.外固定架固定5.脊柱骨折最常見的類型是（）A.壓縮性骨折B.爆裂性骨折C.骨折脫位D.以上都不是6.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.尿道損傷C.膀胱損傷D.直腸損傷7.鎖骨骨折的好發(fā)部位是（）A.內(nèi)側(cè)1/3B.中外1/3交界處C.外側(cè)1/3D.以上都不是8.股骨干骨折，兒童患者首選的治療方法是（）A.垂直懸吊皮膚牽引B.水平皮膚牽引C.骨牽引D.手術(shù)治療9.跟骨骨折的治療原則不包括（）A.恢復(fù)跟骨的高度B.恢復(fù)跟骨的寬度C.恢復(fù)跟距關(guān)節(jié)的面平整D.早期下地活動10.手部骨折的治療原則不包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留關(guān)節(jié)功能二、多項選題1.以下哪些是骨折固定器械的作用（）A.維持骨折端的位置B.促進骨折愈合C.防止骨折端移位D.減輕疼痛2.髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點包括（）A.固定牢固B.對骨折端血運影響小C.手術(shù)創(chuàng)傷小D.可早期活動3.鋼板固定的缺點包括（）A.手術(shù)創(chuàng)傷較大B.可能導(dǎo)致應(yīng)力遮擋C.固定不牢固D.感染風(fēng)險較高4.外固定架的適應(yīng)證包括（）A.開放性骨折B.嚴(yán)重軟組織損傷的骨折C.骨折不愈合D.感染性骨折5.骨折固定后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.關(guān)節(jié)僵硬6.選擇骨折固定器械時需要考慮的因素有（）A.骨折的類型B.骨折的部位C.患者的年齡D.患者的身體狀況三、填空題1.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____三個階段。2.常見的骨折固定器械有_____、_____、_____、_____等。3.股骨頸骨折根據(jù)骨折線的位置可分為_____、_____、_____三種類型。4.肱骨髁上骨折易損傷_____神經(jīng)和_____血管。5.骨盆骨折的診斷主要依靠_____、_____和_____。6.脊柱骨折的急救搬運方法是_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折固定后可以立即進行劇烈運動。（）3.鋼板固定比髓內(nèi)釘固定更牢固。（）4.外固定架適用于所有類型的骨折。（）5.骨折愈合后可以立即取出內(nèi)固定物。（）6.兒童骨折的愈合速度比成人快。（）7.骨折固定的目的是為了防止骨折端移位和促進骨折愈合。（）8.手法復(fù)位石膏固定適用于所有骨折。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。2.簡述骨折固定的注意事項。六、案例分析患者，男性，35歲，因高處墜落傷致右大腿疼痛、腫脹、畸形，活動受限2小時入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?，足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示：右股骨干中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：空心釘固定創(chuàng)傷小，對股骨頭血運影響小，適用于穩(wěn)定性股骨頸骨折。2.答案：B解析：肱骨干骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定是最常用的方法，固定牢固，可早期活動。3.答案：B解析：脛骨平臺骨折關(guān)節(jié)面塌陷超過3mm會影響關(guān)節(jié)功能，需要手術(shù)治療。4.答案：C解析：橈骨遠端骨折累及關(guān)節(jié)面，切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定可更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。5.答案：A解析：脊柱骨折中壓縮性骨折最常見，多由間接暴力引起。6.答案：A解析：骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹膜后血腫，可導(dǎo)致休克。7.答案：B解析：鎖骨骨折好發(fā)于中外1/3交界處，此處骨質(zhì)較薄弱。8.答案：A解析：兒童股骨干骨折首選垂直懸吊皮膚牽引，損傷小，可達到治療目的。9.答案：D解析：跟骨骨折早期下地活動可能導(dǎo)致骨折移位，影響愈合。10.答案：D解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉，盡量保留關(guān)節(jié)功能不是主要原則。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折固定器械可維持骨折端位置、防止移位、促進愈合、減輕疼痛。2.答案：ABCD解析：髓內(nèi)釘固定具有固定牢固、對血運影響小、創(chuàng)傷小、可早期活動等優(yōu)點。3.答案：AB解析：鋼板固定手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能導(dǎo)致應(yīng)力遮擋，固定相對牢固，感染風(fēng)險不一定高。4.答案：ABCD解析：外固定架適用于開放性骨折、嚴(yán)重軟組織損傷骨折、骨折不愈合、感染性骨折等。5.答案：ABCD解析：骨折固定后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：選擇骨折固定器械需考慮骨折類型、部位、患者年齡及身體狀況等。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合過程分此三個階段，循序漸進。2.答案：鋼板、髓內(nèi)釘、螺釘、外固定架解析：這些是常見的骨折固定器械類型。3.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線位置分類。4.答案：正中、肱動脈解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動脈。5.答案：病史、體格檢查、影像學(xué)檢查解析：這是骨盆骨折診斷的主要依據(jù)。6.答案：平托法或滾動法解析：脊柱骨折急救搬運要用正確方法，防止加重?fù)p傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位外固定治療。2.答案：×解析：骨折固定后需根據(jù)愈合情況逐漸增加活動量。3.答案：×解析：鋼板和髓內(nèi)釘固定各有優(yōu)缺點，不能簡單比較。4.答案：×解析：外固定架有其適應(yīng)證，并非適用于所有骨折。5.答案：×解析：骨折愈合后取出內(nèi)固定物需根據(jù)具體情況決定。6.答案：√解析：兒童新陳代謝旺盛，骨折愈合速度比成人快。7.答案：√解析：這是骨折固定的主要目的。8.答案：×解析：手法復(fù)位石膏固定有一定適應(yīng)證，不是所有骨折都適用。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答：骨折固定的注意事項包括固定前先止血、包扎傷口；固定應(yīng)牢固可靠，