2025年藥學(xué)臨床藥師處方審核能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑（）A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁2.患者，男，65歲，診斷為高血壓，醫(yī)生開(kāi)具硝苯地平緩釋片，藥師應(yīng)告知患者（）A.整片吞服，不可嚼碎B.可嚼碎后服用C.睡前服用D.與牛奶同服3.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.大環(huán)內(nèi)酯類4.藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方中藥物劑量超出正常范圍，應(yīng)（）A.按照正常劑量調(diào)配B.與醫(yī)師溝通，確認(rèn)劑量是否正確C.拒絕調(diào)配D.自行調(diào)整劑量后調(diào)配5.以下哪種藥物與華法林合用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.維生素KB.阿司匹林C.氨甲環(huán)酸D.魚精蛋白6.患者，女，45歲，診斷為糖尿病，使用胰島素治療，藥師應(yīng)告知患者胰島素的保存方法是（）A.常溫保存B.冷凍保存C.2～8℃冷藏保存D.避光保存7.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.法莫替丁8.藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方中存在重復(fù)用藥的情況，應(yīng)（）A.直接調(diào)配B.與醫(yī)師溝通，建議修改處方C.拒絕調(diào)配D.自行刪除重復(fù)用藥的藥物9.以下哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是10.患者，男，70歲，患有前列腺增生，因咳嗽、咳痰就診，醫(yī)生開(kāi)具了以下藥物，藥師應(yīng)提醒患者注意的是（）A.右美沙芬B.氨溴索C.可待因D.氯苯那敏二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于不合理用藥的情況有（）A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.劑量過(guò)大或過(guò)小C.聯(lián)合用藥不適宜D.給藥途徑不當(dāng)2.藥師在審核處方時(shí)，應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.用藥方法、用藥時(shí)間D.藥物相互作用、配伍禁忌3.以下哪些藥物可能導(dǎo)致肝損傷（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.他汀類藥物C.抗結(jié)核藥物D.抗生素4.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）A.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.藥品不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等C.藥品不良反應(yīng)可以分為A型不良反應(yīng)和B型不良反應(yīng)D.藥品不良反應(yīng)是可以避免的5.藥師在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.藥物的名稱、作用、用法用量B.藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)C.藥物的保存方法D.飲食禁忌6.以下哪些藥物屬于特殊管理藥品（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品7.藥師在審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)拒絕調(diào)配（）A.處方不規(guī)范B.用藥不合理C.超劑量用藥D.無(wú)醫(yī)師簽名8.以下哪些藥物可能影響血糖水平（）A.糖皮質(zhì)激素B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.磺胺類藥物三、填空題1.藥物的治療作用包括_____和_____。2.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、_____和_____。3.處方審核的內(nèi)容包括合法性審核、規(guī)范性審核和_____。4.藥物相互作用的結(jié)果包括協(xié)同作用、拮抗作用和_____。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方法包括自愿呈報(bào)系統(tǒng)、_____、記錄聯(lián)結(jié)和記錄應(yīng)用。6.高血壓的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、_____和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。7.糖尿病的治療藥物包括胰島素、_____、雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑。8.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在_____、_____、_____等情況下有指征聯(lián)合用藥。四、判斷題（√/×）1.藥師在審核處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)自行修改處方。（）2.藥物的不良反應(yīng)都是有害的。（）3.所有的抗菌藥物都需要做皮試。（）4.患者在服用藥物期間，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）5.中藥注射劑可以與其他藥物混合使用。（）6.老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等情況進(jìn)行調(diào)整。（）7.藥師在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行采購(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥師在處方審核中的職責(zé)。六、案例分析患者，男，56歲，因“咳嗽、咳痰、喘息1周”入院?；颊?周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量較多，不易咳出，伴有喘息、氣促，活動(dòng)后加重。既往有慢性阻塞性肺疾病病史5年。查體：體溫36.8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速自身及其他藥物的代謝。2.答案：A解析：硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，不可嚼碎，否則會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)，影響藥物療效。3.答案：C解析：氨基糖苷類藥物具有耳毒性，可導(dǎo)致聽(tīng)力減退、耳鳴、耳聾等。4.答案：B解析：藥師發(fā)現(xiàn)處方中藥物劑量超出正常范圍，應(yīng)與醫(yī)師溝通，確認(rèn)劑量是否正確，不可自行調(diào)整或拒絕調(diào)配。5.答案：B解析：阿司匹林與華法林合用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免同時(shí)使用。6.答案：C解析：胰島素應(yīng)在2～8℃冷藏保存，避免冷凍和受熱。7.答案：C解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。8.答案：B解析：藥師發(fā)現(xiàn)處方中存在重復(fù)用藥的情況，應(yīng)與醫(yī)師溝通，建議修改處方，不可自行刪除或直接調(diào)配。9.答案：D解析：硝酸甘油、硝苯地平、美托洛爾等藥物均可用于緩解心絞痛。10.答案：D解析：氯苯那敏可引起尿潴留，前列腺增生患者應(yīng)慎用。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：無(wú)適應(yīng)證用藥、劑量過(guò)大或過(guò)小、聯(lián)合用藥不適宜、給藥途徑不當(dāng)?shù)染鶎儆诓缓侠碛盟幍那闆r。2.答案：ABCD解析：藥師在審核處方時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用藥方法、用藥時(shí)間、藥物相互作用、配伍禁忌等內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：對(duì)乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥物、抗生素等藥物均可能導(dǎo)致肝損傷。4.答案：ABC解析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等，可以分為A型不良反應(yīng)和B型不良反應(yīng)，有些藥品不良反應(yīng)是可以避免的，但有些是不可避免的。5.答案：ABCD解析：藥師在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括藥物的名稱、作用、用法用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、保存方法、飲食禁忌等內(nèi)容。6.答案：ABCD解析：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品均屬于特殊管理藥品。7.答案：ABCD解析：處方不規(guī)范、用藥不合理、超劑量用藥、無(wú)醫(yī)師簽名等情況，藥師均應(yīng)拒絕調(diào)配。8.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、磺胺類藥物等藥物均可能影響血糖水平。三、填空題（答案）1.答案：對(duì)因治療、對(duì)癥治療解析：藥物的治療作用包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療，對(duì)因治療是指消除原發(fā)致病因子的治療，對(duì)癥治療是指改善疾病癥狀的治療。2.答案：抑制細(xì)菌核酸合成、影響細(xì)菌葉酸代謝解析：抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、抑制細(xì)菌核酸合成和影響細(xì)菌葉酸代謝。3.答案：適宜性審核解析：處方審核的內(nèi)容包括合法性審核、規(guī)范性審核和適宜性審核。4.答案：無(wú)關(guān)作用解析：藥物相互作用的結(jié)果包括協(xié)同作用、拮抗作用和無(wú)關(guān)作用。5.答案：集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)解析：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方法包括自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)和記錄應(yīng)用。6.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：高血壓的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。7.答案：磺酰脲類解析：糖尿病的治療藥物包括胰島素、磺酰脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑。8.答案：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染解析：抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等情況下有指征聯(lián)合用藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥師在審核處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)師溝通，由醫(yī)師修改處方，藥師不可自行修改處方。2.答案：×解析：藥物的不良反應(yīng)不一定都是有害的，有些不良反應(yīng)是可以耐受的，有些不良反應(yīng)可能是有益的，如藥物的副作用。3.答案：×解析：不是所有的抗菌藥物都需要做皮試，只有部分抗菌藥物需要做皮試，如青霉素類、頭孢菌素類等。4.答案：×解析：患者在服用藥物期間，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度決定是否停藥，輕微的不良反應(yīng)可以繼續(xù)觀察，嚴(yán)重的不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)的治療措施。5.答案：×解析：中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，避免與其他藥物混合使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。6.答案：√解析：老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等情況進(jìn)行調(diào)整，以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：√解析：藥師在為患者提供用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，以便患者理解和掌握。8.答案：×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥師在處方審核中的職責(zé)包括：①審核處方的合法性，包括處方的開(kāi)具是否符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求，處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)等。②審核處方的規(guī)范性，包括處方的格式、書寫是否規(guī)范，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否準(zhǔn)確無(wú)誤等。③審核處方的適宜性，包括處方用藥與臨床診斷是否相符，劑量、用法是否正確，選用劑型與給藥途徑是否合理，是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，是否有藥物相互作用和配伍禁忌等。④對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)，藥師發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，提出修改建議，如處方醫(yī)師拒絕修改，藥師應(yīng)記錄并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答