2025年兒科患者的營養(yǎng)支持考試卷答案及解析一、單項選題1.兒科患者營養(yǎng)支持的首要目的是（）A.促進生長發(fā)育B.提高免疫力C.維持氮平衡D.預(yù)防疾病2.對于不能經(jīng)口進食的兒科患者，首選的營養(yǎng)支持途徑是（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.腸造瘺3.兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的配方選擇應(yīng)考慮的因素不包括（）A.年齡B.疾病狀態(tài)C.胃腸道功能D.經(jīng)濟因素4.兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.嘔吐C.便秘D.吸入性肺炎5.兒科患者腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑的劑量一般為（）A.1-2g/kg/dB.2-3g/kg/dC.3-4g/kg/dD.4-5g/kg/d6.兒科患者腸外營養(yǎng)時，氨基酸的劑量一般為（）A.1-2g/kg/dB.2-3g/kg/dC.3-4g/kg/dD.4-5g/kg/d7.兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)不包括（）A.體重B.血常規(guī)C.肝腎功能D.微量元素8.對于早產(chǎn)兒，營養(yǎng)支持的重點是（）A.補充足夠的能量B.補充足夠的蛋白質(zhì)C.補充足夠的鈣、磷D.補充足夠的維生素9.對于肥胖的兒科患者，營養(yǎng)支持的原則是（）A.限制能量攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維攝入D.以上都是10.對于患有先天性心臟病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項不包括（）A.控制液體入量B.補充足夠的鉀C.避免過度喂養(yǎng)D.增加鈣的攝入二、多項選題1.兒科患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（）A.不能經(jīng)口進食B.經(jīng)口進食不能滿足營養(yǎng)需求C.胃腸道功能障礙D.營養(yǎng)不良2.兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括（）A.腸梗阻B.腸穿孔C.嚴(yán)重腹瀉D.胃食管反流3.兒科患者腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓形成D.肝功能損害4.兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意的問題包括（）A.選擇合適的營養(yǎng)支持途徑B.選擇合適的營養(yǎng)配方C.控制營養(yǎng)支持的速度和劑量D.定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥5.對于患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括（）A.控制碳水化合物的攝入B.增加蛋白質(zhì)的攝入C.補充足夠的維生素和礦物質(zhì)D.避免過度喂養(yǎng)6.對于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括（）A.補充足夠的能量B.補充足夠的蛋白質(zhì)C.補充足夠的維生素B族D.控制液體入量7.對于患有消化系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括（）A.選擇合適的營養(yǎng)支持途徑B.選擇合適的營養(yǎng)配方C.控制營養(yǎng)支持的速度和劑量D.補充足夠的益生菌8.對于患有惡性腫瘤的兒科患者，營養(yǎng)支持的目的包括（）A.提高患者的生活質(zhì)量B.增強患者的免疫力C.提高患者對化療和放療的耐受性D.促進腫瘤的消退三、填空題1.兒科患者營養(yǎng)支持的途徑包括_____和_____。2.兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的配方類型包括_____、_____和_____。3.兒科患者腸外營養(yǎng)的組成成分包括_____、_____、_____、_____和_____。4.兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____和_____等因素選擇合適的營養(yǎng)支持途徑和配方。5.兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期監(jiān)測患者的_____、_____、_____和_____等指標(biāo)，以評估營養(yǎng)支持的效果和安全性。四、判斷題（√/×）1.兒科患者營養(yǎng)支持的目的只是為了提供足夠的能量和營養(yǎng)素。（）2.對于兒科患者，腸內(nèi)營養(yǎng)總是優(yōu)于腸外營養(yǎng)。（）3.兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情選擇合適的喂養(yǎng)方式。（）4.兒科患者腸外營養(yǎng)時，應(yīng)盡量減少脂肪乳劑的使用劑量。（）5.兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期評估患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥，并及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案。（）6.對于患有先天性心臟病的兒科患者，營養(yǎng)支持的重點是補充足夠的鈣和磷。（）7.對于肥胖的兒科患者，營養(yǎng)支持的原則是限制能量攝入和增加膳食纖維攝入。（）8.對于患有惡性腫瘤的兒科患者，營養(yǎng)支持可以促進腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。（）五、簡答題1.簡述兒科患者營養(yǎng)支持的重要性。六、案例分析患者，男，5歲，因“反復(fù)腹瀉1個月”入院?；純?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日3-5次，為黃色稀水樣便，無膿血，伴有腹脹、腹痛，無發(fā)熱、嘔吐。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療，癥狀無明顯改善。入院查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，體重15kg，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，心肺聽診無異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L；大便常規(guī)：黃色稀水樣便，白細(xì)胞0-2/HP，紅細(xì)胞0-1/HP。問題1：該患兒的診斷是什么？問題2：該患兒的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：兒科患者營養(yǎng)支持的首要目的是促進生長發(fā)育，其他選項也是營養(yǎng)支持的目的，但不是首要目的。2.答案：A解析：對于不能經(jīng)口進食的兒科患者，首選的營養(yǎng)支持途徑是鼻胃管，操作簡單，并發(fā)癥較少。3.答案：D解析：兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的配方選擇應(yīng)考慮年齡、疾病狀態(tài)、胃腸道功能等因素，經(jīng)濟因素不是主要考慮因素。4.答案：A解析：兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是腹瀉，可能與營養(yǎng)液的滲透壓、溫度、速度等因素有關(guān)。5.答案：B解析：兒科患者腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑的劑量一般為2-3g/kg/d，過高劑量可能導(dǎo)致脂肪超載綜合征。6.答案：B解析：兒科患者腸外營養(yǎng)時，氨基酸的劑量一般為2-3g/kg/d，過低劑量可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。7.答案：D解析：兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期監(jiān)測體重、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，微量元素一般不需要常規(guī)監(jiān)測。8.答案：C解析：早產(chǎn)兒由于生長發(fā)育迅速，鈣、磷儲備不足，容易發(fā)生佝僂病，因此營養(yǎng)支持的重點是補充足夠的鈣、磷。9.答案：D解析：對于肥胖的兒科患者，營養(yǎng)支持的原則是限制能量攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、增加膳食纖維攝入，以達到控制體重、改善代謝的目的。10.答案：D解析：對于患有先天性心臟病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括控制液體入量、補充足夠的鉀、避免過度喂養(yǎng)等，增加鈣的攝入不是主要注意事項。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括不能經(jīng)口進食、經(jīng)口進食不能滿足營養(yǎng)需求、胃腸道功能障礙、營養(yǎng)不良等。2.答案：ABC解析：兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證包括腸梗阻、腸穿孔、嚴(yán)重腹瀉等，胃食管反流不是絕對禁忌證。3.答案：ABCD解析：兒科患者腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括感染、代謝紊亂、血栓形成、肝功能損害等。4.答案：ABCD解析：兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意選擇合適的營養(yǎng)支持途徑、選擇合適的營養(yǎng)配方、控制營養(yǎng)支持的速度和劑量、定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥等。5.答案：ABCD解析：對于患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括控制碳水化合物的攝入、增加蛋白質(zhì)的攝入、補充足夠的維生素和礦物質(zhì)、避免過度喂養(yǎng)等，以減輕呼吸負(fù)擔(dān)，提高免疫力。6.答案：ABCD解析：對于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括補充足夠的能量、補充足夠的蛋白質(zhì)、補充足夠的維生素B族、控制液體入量等，以促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和恢復(fù)。7.答案：ABCD解析：對于患有消化系統(tǒng)疾病的兒科患者，營養(yǎng)支持的注意事項包括選擇合適的營養(yǎng)支持途徑、選擇合適的營養(yǎng)配方、控制營養(yǎng)支持的速度和劑量、補充足夠的益生菌等，以保護胃腸道功能，促進消化吸收。8.答案：ABC解析：對于患有惡性腫瘤的兒科患者，營養(yǎng)支持的目的包括提高患者的生活質(zhì)量、增強患者的免疫力、提高患者對化療和放療的耐受性等，不能促進腫瘤的消退。三、填空題（答案）1.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：兒科患者營養(yǎng)支持的途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸道功能選擇合適的途徑。2.答案：整蛋白配方；要素配方；短肽配方解析：兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)的配方類型包括整蛋白配方、要素配方和短肽配方，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、疾病狀態(tài)、胃腸道功能等因素選擇合適的配方。3.答案：葡萄糖；脂肪乳劑；氨基酸；維生素；礦物質(zhì)解析：兒科患者腸外營養(yǎng)的組成成分包括葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素和礦物質(zhì)等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求進行合理配置。4.答案：年齡；疾病狀態(tài)；胃腸道功能解析：兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、疾病狀態(tài)和胃腸道功能等因素選擇合適的營養(yǎng)支持途徑和配方，以達到最佳的營養(yǎng)支持效果。5.答案：體重；血常規(guī)；肝腎功能；電解質(zhì)解析：兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期監(jiān)測患者的體重、血常規(guī)、肝腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)，以評估營養(yǎng)支持的效果和安全性，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒科患者營養(yǎng)支持的目的不僅是提供足夠的能量和營養(yǎng)素，還包括促進生長發(fā)育、提高免疫力、維持氮平衡、預(yù)防疾病等。2.答案：×解析：對于兒科患者，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)各有優(yōu)缺點，應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸道功能選擇合適的營養(yǎng)支持途徑，不能一概而論地說腸內(nèi)營養(yǎng)總是優(yōu)于腸外營養(yǎng)。3.答案：√解析：兒科患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情選擇合適的喂養(yǎng)方式，如鼻胃管喂養(yǎng)、鼻空腸管喂養(yǎng)、胃造瘺喂養(yǎng)、腸造瘺喂養(yǎng)等。4.答案：×解析：兒科患者腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑是重要的能量來源之一，應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求合理使用，不能盡量減少脂肪乳劑的使用劑量。5.答案：√解析：兒科患者營養(yǎng)支持時，應(yīng)定期評估患者的營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥，并及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案，以確保營養(yǎng)支持的效果和安全性。6.答案：×解析：對于患有先天性心臟病的兒科患者，營養(yǎng)支持的重點是控制液體入量、補充足夠的鉀、避免過度喂養(yǎng)等，補充足夠的鈣和磷不是主要重點。7.答案：√解析：對于肥胖的兒科患者，營養(yǎng)支持的原則是限制能量攝入和增加膳食纖維攝入，以達到控制體重、改善代謝的目的。8.答案：×解析：對于患有惡性腫瘤的兒科患者，營養(yǎng)支持可以提高患者的生活質(zhì)量、增強患者的免疫力、提高患者對化療和放療的耐受性等，不會促進腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。五、簡答題（答案）1.答：兒科患者營養(yǎng)支持的重要性包括：-促進生長發(fā)育：兒科患者處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，營養(yǎng)支持可以提供足夠的能量和營養(yǎng)素，促進生長發(fā)育。-提高免疫力：營養(yǎng)支持可以增強兒科患者的免疫力，降低感染的風(fēng)險。-維持氮平衡：營養(yǎng)支持可以維持兒科患者的氮平衡，促進蛋白質(zhì)合成，預(yù)防蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。-改善疾病預(yù)后：營養(yǎng)支持可以改善兒科患者的疾病預(yù)后，縮短住院時間，降低死亡率。六、案例分析（答案）1.答：該患兒的診斷是：腹瀉病（中度脫水）。2.答：該患兒的治療原則是：-調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。-糾正水、電解質(zhì)紊亂和