2025年實驗室醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果分析與診斷能力評估答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細胞計數(shù)增高（）A.再生障礙性貧血B.傷寒C.瘧疾D.急性闌尾炎2.反映肝臟合成功能的指標是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.白蛋白D.總膽紅素二、多項選題1.可引起血糖升高的因素有（）A.胰島素分泌不足B.甲狀腺功能亢進C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.口服降糖藥2.尿液中出現(xiàn)紅細胞的原因可能有（）A.腎小球腎炎B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.膀胱炎D.劇烈運動三、填空題1.正常成年人血紅蛋白男性參考范圍是_____。2.血小板的主要功能是_____。四、判斷題（√/×）1.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）2.血沉增快可見于多種疾病。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰，量較多，伴有發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，無胸痛、咯血等不適。自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。既往體健。查體：T38.8℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞10%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急性闌尾炎時炎癥刺激可導(dǎo)致白細胞計數(shù)增高，再生障礙性貧血白細胞計數(shù)減低，傷寒、瘧疾白細胞計數(shù)正?；驕p低。2.答案：C解析：白蛋白是肝臟合成的，可反映肝臟合成功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細胞損傷，總膽紅素反映黃疸情況。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：胰島素分泌不足、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)激素增多均可引起血糖升高，口服降糖藥是降低血糖的。2.答案：ABCD解析：腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、劇烈運動等都可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞。三、填空題（答案）1.答案：120～160g/L解析：這是正常成年人血紅蛋白男性的參考范圍。2.答案：止血和凝血解析：血小板在止血和凝血過程中發(fā)揮重要作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血清淀粉酶升高還可見于其他疾病，如腮腺炎等，不是急性胰腺炎的特異性指標。2.答案：√解析：血沉增快可見于多種疾病，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等。五、簡答題（答案）1.答：貧血的診斷標準是：成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110g/L，孕婦血紅蛋白＜100g