2025年外科學(xué)創(chuàng)面感染處理技巧考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種抗生素對金黃色葡萄球菌感染引起的創(chuàng)面感染療效較好（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.慶大霉素D.阿奇霉素2.創(chuàng)面感染的局部表現(xiàn)不包括（）A.紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.滲液3.對于深度燒傷創(chuàng)面感染，最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌4.創(chuàng)面換藥時(shí)，以下哪種消毒劑不適用于新鮮創(chuàng)面（）A.碘伏B.酒精C.雙氧水D.生理鹽水5.創(chuàng)面感染后，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.徹底清創(chuàng)D.局部理療6.以下哪種敷料適用于感染性創(chuàng)面的引流（）A.紗布B.油紗C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料7.創(chuàng)面感染患者的全身癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.乏力D.皮疹8.對于創(chuàng)面感染伴有明顯紅腫熱痛的患者，以下哪種治療方法不宜采用（）A.熱敷B.冷敷C.紅外線照射D.紫外線照射9.創(chuàng)面感染患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.高蛋白、高熱量、低維生素10.創(chuàng)面感染治療過程中，應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)C.肝腎功能D.心電圖二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)面感染的常見原因包括（）A.創(chuàng)面處理不當(dāng)B.患者免疫力低下C.傷口異物殘留D.抗生素使用不合理2.以下哪些措施有助于預(yù)防創(chuàng)面感染（）A.嚴(yán)格無菌操作B.徹底清創(chuàng)C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理3.創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)包括（）A.創(chuàng)面紅腫熱痛B.創(chuàng)面滲液增多C.發(fā)熱等全身癥狀D.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性4.以下哪些情況提示創(chuàng)面感染可能加重（）A.創(chuàng)面紅腫范圍擴(kuò)大B.創(chuàng)面滲液顏色加深C.患者體溫持續(xù)升高D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高5.對于創(chuàng)面感染的治療，以下哪些方法正確（）A.及時(shí)清除創(chuàng)面壞死組織B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力D.定期更換創(chuàng)面敷料6.以下哪些敷料可用于創(chuàng)面感染的治療（）A.銀離子敷料B.磺胺嘧啶銀敷料C.生長因子敷料D.凡士林紗布7.創(chuàng)面感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察創(chuàng)面情況B.保持創(chuàng)面清潔C.注意患者生命體征變化D.指導(dǎo)患者正確飲食8.創(chuàng)面感染治療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.創(chuàng)面愈合延遲C.瘢痕增生D.肢體功能障礙三、填空題1.創(chuàng)面感染的治療原則是_____、_____、_____。2.創(chuàng)面換藥的目的是_____、_____、_____。3.常見的創(chuàng)面感染病原菌有_____、_____、_____等。4.對于感染性創(chuàng)面，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的_____和_____。5.創(chuàng)面感染患者的營養(yǎng)支持應(yīng)注重補(bǔ)充_____、_____、_____等營養(yǎng)素。6.創(chuàng)面感染的局部治療方法包括_____、_____、_____等。7.創(chuàng)面感染患者的全身治療包括_____、_____、_____等。8.創(chuàng)面感染治療過程中，應(yīng)注意觀察患者的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)面感染一定會引起發(fā)熱等全身癥狀。（）2.抗生素使用時(shí)間越長，創(chuàng)面感染的治療效果越好。（）3.創(chuàng)面感染后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。（）4.換藥時(shí)，應(yīng)盡量將創(chuàng)面分泌物清除干凈。（）5.銀離子敷料對創(chuàng)面感染有較好的治療效果。（）6.創(chuàng)面感染患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣刺激性食物。（）7.紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合。（）8.創(chuàng)面感染治療過程中，應(yīng)避免患者劇烈運(yùn)動。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)面感染的處理原則。六、案例分析患者，男，35歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口污染嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)縫合術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛、滲液，體溫38.5℃。問題1：該患者可能出現(xiàn)了什么情況？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：頭孢呋辛對金黃色葡萄球菌有較好的抗菌活性。青霉素易產(chǎn)生耐藥性；慶大霉素主要針對革蘭陰性桿菌；阿奇霉素對支原體、衣原體等感染有效。2.答案：C解析：發(fā)熱是創(chuàng)面感染的全身表現(xiàn)，局部表現(xiàn)主要有紅腫、疼痛、滲液等。3.答案：B解析：深度燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是綠膿桿菌，其次為金黃色葡萄球菌等。4.答案：B解析：酒精對新鮮創(chuàng)面有刺激性，可能導(dǎo)致疼痛加劇，一般不用于新鮮創(chuàng)面消毒。5.答案：C解析：徹底清創(chuàng)是促進(jìn)創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵措施，可去除壞死組織和異物，減少感染源。6.答案：C解析：藻酸鹽敷料具有良好的吸水性和引流性能，適用于感染性創(chuàng)面的引流。7.答案：D解析：皮疹一般不是創(chuàng)面感染的全身癥狀，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等較常見。8.答案：A解析：熱敷可能會加重局部紅腫熱痛癥狀，對于創(chuàng)面感染伴有明顯紅腫熱痛的患者不宜采用。9.答案：A解析：創(chuàng)面感染患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合和提高免疫力。10.答案：D解析：創(chuàng)面感染治療過程中，一般不需要定期復(fù)查心電圖，血常規(guī)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)、肝腎功能等有助于了解病情和治療效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)面處理不當(dāng)、患者免疫力低下、傷口異物殘留、抗生素使用不合理等都可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作、徹底清創(chuàng)、合理使用抗生素、加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理等措施都有助于預(yù)防創(chuàng)面感染。3.答案：ABCD解析：創(chuàng)面紅腫熱痛、滲液增多、發(fā)熱等全身癥狀以及創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性等都可作為創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：創(chuàng)面紅腫范圍擴(kuò)大、滲液顏色加深、患者體溫持續(xù)升高、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等都提示創(chuàng)面感染可能加重。5.答案：ABCD解析：及時(shí)清除創(chuàng)面壞死組織、根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、定期更換創(chuàng)面敷料等都是創(chuàng)面感染的正確治療方法。6.答案：ABC解析：銀離子敷料、磺胺嘧啶銀敷料、生長因子敷料等都可用于創(chuàng)面感染的治療，凡士林紗布主要用于保護(hù)創(chuàng)面。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)面感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察創(chuàng)面情況、保持創(chuàng)面清潔、注意患者生命體征變化、指導(dǎo)患者正確飲食等。8.答案：ABCD解析：創(chuàng)面感染治療過程中，可能出現(xiàn)敗血癥、創(chuàng)面愈合延遲、瘢痕增生、肢體功能障礙等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：清除感染源、控制感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合解析：這是創(chuàng)面感染治療的基本原則，通過清創(chuàng)、使用抗生素等措施來實(shí)現(xiàn)。2.答案：清潔創(chuàng)面、去除壞死組織、促進(jìn)創(chuàng)面愈合解析：換藥的目的是保持創(chuàng)面清潔，去除不利于愈合的因素，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。3.答案：金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌解析：這些是常見的創(chuàng)面感染病原菌，不同部位的創(chuàng)面感染可能由不同的病原菌引起。4.答案：敷料、引流方式解析：根據(jù)創(chuàng)面的大小、深度、感染程度等選擇合適的敷料和引流方式，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。5.答案：蛋白質(zhì)、熱量、維生素解析：創(chuàng)面感染患者需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，以支持身體的恢復(fù)和創(chuàng)面愈合。6.答案：清創(chuàng)、換藥、局部應(yīng)用抗生素解析：這些是創(chuàng)面感染的常見局部治療方法，可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的方法。7.答案：使用抗生素、營養(yǎng)支持、對癥治療解析：全身治療主要包括使用抗生素控制感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持提高免疫力以及對癥治療緩解癥狀等。8.答案：創(chuàng)面情況、生命體征、血常規(guī)解析：觀察這些情況有助于了解病情變化和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)面感染不一定會引起發(fā)熱等全身癥狀，輕度感染可能僅表現(xiàn)為局部癥狀。2.答案：×解析：抗生素使用應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選擇，并非使用時(shí)間越長越好，過長時(shí)間使用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題。3.答案：×解析：創(chuàng)面感染后，是否立即進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)應(yīng)根據(jù)具體情況而定，如創(chuàng)面大小、感染程度等。4.答案：√解析：換藥時(shí)應(yīng)盡量將創(chuàng)面分泌物清除干凈，以減少感染源，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。5.答案：√解析：銀離子敷料具有抗菌作用，對創(chuàng)面感染有較好的治療效果。6.答案：√解析：創(chuàng)面感染患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎癥反應(yīng)。7.答案：√解析：紅外線照射可促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合，但應(yīng)注意照射距離和時(shí)間，避免燙傷。8.答案：√解析：創(chuàng)面感染治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，以免影響創(chuàng)面愈合。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)面感染的處理原則包括：①徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，減少感染源；②根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料和引流方式，保持創(chuàng)面清潔；③合理使用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素；④加