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關(guān)于打傷私了協(xié)議書甲方(受害方):__________,性別:______,年齡:______,身份證號碼:____________________,住址:____________________。乙方(侵權(quán)方):__________,性別:______,年齡:______,身份證號碼:____________________,住址:____________________。鑒于甲乙雙方于____年____月____日因____事發(fā)生爭執(zhí),過程中乙方對甲方實施了身體傷害。為妥善解決此次糾紛,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事實與承認(rèn)雙方確認(rèn),____年____月____日____時____分左右,在____(地點),因____(事由),乙方對甲方實施了身體傷害行為,導(dǎo)致甲方身體受到傷害。雙方均承認(rèn)上述事實,并確認(rèn)此次事件為一次性事件。二、賠償內(nèi)容乙方同意一次性賠償甲方以下?lián)p失:1.醫(yī)療費:人民幣____元(大寫:____元整),包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等;2.營養(yǎng)費:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)甲方實際需求及醫(yī)囑確定;3.精神損害撫慰金:人民幣____元(大寫:____元整),考慮到此次事件對甲方造成的精神困擾;4.誤工費:人民幣____元(大寫:____元整),根據(jù)甲方誤工天數(shù)及日工資標(biāo)準(zhǔn)計算;5.交通費:人民幣____元(大寫:____元整),包括甲方就醫(yī)及處理此事產(chǎn)生的交通費用。上述各項費用總計人民幣____元(大寫:____元整)。三、支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),一次性將上述賠償款支付至甲方指定銀行賬戶:開戶行:____________________戶名:____________________賬號:____________________四、權(quán)利義務(wù)1.甲方收到賠償款后,應(yīng)向乙方出具收據(jù),并確認(rèn)不再以此次事件為由向乙方主張任何權(quán)利;2.乙方在支付賠償款后,甲方不得以任何理由再次追究乙方因此次事件產(chǎn)生的責(zé)任,包括但不限于民事責(zé)任、刑事責(zé)任等;3.雙方應(yīng)保守此次協(xié)議內(nèi)容及賠償款的隱私,不得向第三方泄露。五、違約責(zé)任若任何一方違反本協(xié)議之約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償因此給對方造成的一切損失。六、協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有法律效力。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。七、爭議解決若雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________簽訂日期:____年____月____日以下
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