2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(5套試卷)2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.霍亂弧菌D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎的首位病原體（占60%-70%），鏈球菌多見于兒童及成人社區(qū)肺炎，霍亂弧菌與新生兒腸道感染相關(guān)，肺炎支原體在非冬季或免疫低下兒中多見?！绢}干2】小兒腹瀉伴脫水的補(bǔ)液原則中，首推使用？【選項(xiàng)】A.等滲溶液B.高滲溶液C.低滲溶液D.電解質(zhì)葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）為等滲（含鈉75mmol/L）溶液，可快速糾正脫水且不加重腦水腫。高滲溶液會(huì)加速滲透性利尿，低滲溶液可能加重細(xì)胞水腫?！绢}干3】小兒肺炎霧化吸痰的液體濃度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖B.0.9%生理鹽水C.2.5%碳酸氫鈉D.0.45%氯化鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸痰需使用0.9%生理鹽水（等滲）避免呼吸道黏膜損傷，5%葡萄糖可能引起痰液黏稠，2.5%碳酸氫鈉會(huì)刺激氣道，0.45%氯化鈉滲透壓不足?！绢}干4】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.地塞米松C.氯丙嗪D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉（20mg/kg）為靜脈注射的首選藥物，可快速控制抽搐。地塞米松用于原發(fā)病治療，氯丙嗪僅用于非驚厥性腦病，丙戊酸鈉需緩慢滴注防靜脈炎?！绢}干5】新生兒硬腫癥早期的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚發(fā)紺B.皮膚蒼白水腫C.呼吸窘迫D.體溫不升【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥早期（生后72小時(shí)內(nèi)）以皮膚蒼白、水腫為典型表現(xiàn)，體溫不升（<35℃）多見于中晚期或合并感染。呼吸窘迫多見于肺發(fā)育不良?！绢}干6】小兒肺炎霧化吸入抗生素的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.布地奈德C.糖皮質(zhì)激素D.阿奇霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】布地奈德（0.5-1mg/kg）為吸入型糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥。阿莫西林需口服或靜脈給藥，阿奇霉素為口服大環(huán)內(nèi)酯類，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）需系統(tǒng)給藥。【題干7】小兒腹瀉脫水程度中，尿量<30ml/h提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度分級(jí)：輕度（尿量30-60ml/h）、中度（<30ml/h且尿比重<1.015）、重度（<20ml/h且尿比重<1.008）。【題干8】小兒肺炎吸氧的正確體位是？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位D.平臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭低腳高位（Trendelenburg位）可增加肺泡通氣量，改善肺血氧合，仰臥位或側(cè)臥位無法優(yōu)化重力對肺通氣的影響?！绢}干9】新生兒黃疸光療的波長范圍是？【選項(xiàng)】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光（410-440nm）可高效分解未結(jié)合膽紅素，綠光（500-600nm）和紅光（600-700nm）無效，黃光（450-500nm）僅輔助。【題干10】小兒腹瀉時(shí)最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹瀉導(dǎo)致大量堿性物質(zhì)丟失，細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引發(fā)低鉀血癥（伴代謝性堿中毒），低鈉血癥多見于高滲性脫水?！绢}干11】小兒肺炎痰液呈黏稠膿痰提示？【選項(xiàng)】A.支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.病毒性肺炎D.綠膿桿菌肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄球菌肺炎常伴化膿性痰液，支原體肺炎以黏液痰為主，病毒性肺炎痰少，綠膿桿菌肺炎痰液呈黃綠色且易形成痰栓?！绢}干12】新生兒肺炎氧療的適宜濃度是？【選項(xiàng)】A.40%-50%B.60%-70%C.80%-90%D.100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療濃度應(yīng)控制在40%-50%以避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），足月兒或嚴(yán)重低氧血癥可短期提高至60%?！绢}干13】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選止驚藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.硝苯地平C.氯化鈣D.苯巴比妥鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉（20mg/kg）為靜脈注射的首選藥物，苯妥英鈉起效較慢（需15-30分鐘），硝苯地平用于高血壓危象，氯化鈣用于低鈣驚厥。【題干14】小兒肺炎霧化治療每次持續(xù)時(shí)間不宜超過？【選項(xiàng)】A.20分鐘B.15分鐘C.10分鐘D.5分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧化時(shí)間過長（>10分鐘）可導(dǎo)致缺氧加重，5分鐘無法完成藥物沉積，15-20分鐘為安全上限。【題干15】新生兒硬腫癥最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)傷B.早產(chǎn)C.感染D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（<32周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全、皮下脂肪不成熟，硬腫癥發(fā)生率高達(dá)50%，產(chǎn)傷（A）和感染（C）為繼發(fā)因素?！绢}干16】小兒腹瀉補(bǔ)液速度中，靜脈滴注的速率應(yīng)？【選項(xiàng)】A.50ml/hB.40ml/hC.30ml/hD.20ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整：輕度脫水（30-40ml/h）、中度（40-60ml/h）、重度（60-90ml/h）?！绢}干17】近年小兒肺炎中發(fā)病率升高的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.鏈球菌D.霍亂弧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎占社區(qū)肺炎的20%-30%，尤其在學(xué)齡兒童和免疫低下人群中流行，2010年后成為我國肺炎住院病例首位病原體?！绢}干18】新生兒黃疸血清膽紅素水平達(dá)12.9-20mg/dL時(shí)，應(yīng)？【選項(xiàng)】A.光療B.口服益生菌C.換血D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【詳細(xì)解析】12.9-20mg/dL（71-111μmol/L）為光療適應(yīng)證，>20mg/dL（>111μmol/L）需換血，口服益生菌僅用于腸道菌群紊亂?！绢}干19】小兒肺炎霧化吸入糖皮質(zhì)激素的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.布地奈德C.糠酸莫米松D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】布地奈德（0.5-1mg/kg）為霧化吸入的首選，地塞米松因水溶性高不易沉積，糠酸莫米松用于哮喘維持治療。【題干20】小兒驚厥的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.高熱驚厥B.先天性腦癱C.病毒性腦炎D.癲癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】高熱驚厥占兒童驚厥的30%-40%，6個(gè)月-5歲兒童高發(fā)，癲癇（D）多伴發(fā)于腦損傷后。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.感染性疾病B.膽紅素代謝異常C.肝炎病毒感染D.母乳成分異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，生理性黃疸由膽紅素代謝特點(diǎn)（肝酶不足、腸肝循環(huán)）導(dǎo)致，占90%。母乳性黃疸（D）多發(fā)生于出生后2周，且無感染證據(jù)。A和C屬于病理性黃疸，但題干強(qiáng)調(diào)“24小時(shí)內(nèi)”，與生理性黃疸時(shí)間窗吻合?！绢}干2】嬰幼兒肺炎時(shí)，物理治療首選方法是？【選項(xiàng)】A.胸壁叩擊B.體位引流C.振動(dòng)療法D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】體位引流（B）通過重力作用促進(jìn)分泌物排出，適用于肺炎合并痰液潴留。A適用于干啰音，C和D屬于輔助治療，非首選?！绢}干3】2歲兒童腹瀉脫水程度為中度時(shí)，補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30ml/hB.40ml/hC.50ml/hD.60ml/h【參考答案】C【詳細(xì)解析】中度脫水補(bǔ)液速度需維持血容量，公式為：20ml/kg/h×脫水程度（中度為20%）。若體重10kg，則20×10×20%=400ml，4小時(shí)補(bǔ)液總量400ml，即100ml/h。但選項(xiàng)中無此數(shù)值，需結(jié)合臨床實(shí)際調(diào)整，C最接近規(guī)范治療原則?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作期，支氣管擴(kuò)張劑首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.茶堿類【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期需快速緩解氣道痙攣，β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）起效最快（2-5分鐘）。A為控制炎癥，D起效慢（30分鐘以上）。【題干5】化膿性腦膜炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.慶大霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎致病菌多為肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌，對β-內(nèi)酰胺類敏感。頭孢曲松（三代頭孢）覆蓋范圍廣，穿透血腦屏障能力強(qiáng)。A（青霉素）對耐藥菌無效，D為氨基糖苷類，易耳腎毒性?！绢}干6】先天性心臟病中，心音異常最常見的是？【選項(xiàng)】A.腹部聽診異常B.心尖部S3雜音C.胸骨左緣第2-3肋間收縮期雜音D.肛門聽診異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）最常見先天性心臟病，胸骨左緣第2-3肋間收縮期雜音（C）為典型體征。B（S3）多見于心肌病，A和D屬錯(cuò)誤部位?！绢}干7】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的級(jí)分類依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)狀態(tài)B.腦干反射C.氧飽和度D.肝脾腫大程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分級(jí)以意識(shí)狀態(tài)為核心：mild（輕度）：激惹；moderate（中度）：嗜睡；severe（重度）：昏迷。B（腦干反射）和D（肝脾腫大）為輔助指標(biāo)，但非分級(jí)依據(jù)?！绢}干8】輪狀病毒腹瀉患兒補(bǔ)液原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）首選B.補(bǔ)液速度=體重×脫水程度×20ml/kgC.嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)液速度計(jì)算公式應(yīng)為：體重(kg)×脫水程度(%)×100ml/kg。例如10kg患兒，中度脫水（20%）需10×20×100=2000ml，分4小時(shí)補(bǔ)液，即125ml/h。選項(xiàng)B中“×20ml/kg”錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為×100ml/kg。【題干9】5歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.羥基脲D.長春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL治療采用“2+3”方案，誘導(dǎo)緩解期以阿糖胞苷（B）為核心藥物，聯(lián)合其他化療藥。A（環(huán)磷酰胺）多用于實(shí)體瘤，D（長春新堿）屬植物堿類，非ALL一線用藥?！绢}干10】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.地塞米松D.魯米那【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥（A）或丙戊酸鈉（B），地塞米松（C）可能加重驚厥，魯米那（D）因呼吸抑制慎用。【題干11】兒童哮喘控制評分中，評分≥25分為控制良好的是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)受限B.夜間覺醒C.需增加β2激動(dòng)劑D.喘息癥狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘控制評分系統(tǒng)（ACT）中，控制良好需滿足：癥狀評分（0-6分）+治療評分（0-6分）≥25分，且無急性發(fā)作。C選項(xiàng)（需增加β2激動(dòng)劑）提示控制不佳，屬于評分降低因素?！绢}干12】兒童肥胖癥干預(yù)中，推薦每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議6-17歲兒童每日中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥90分鐘。選項(xiàng)B符合指南，但需注意運(yùn)動(dòng)類型與強(qiáng)度匹配。【題干13】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.氧合指數(shù)≤6C.間歇指令通氣D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤6提示嚴(yán)重低氧血癥，需無創(chuàng)通氣（如BiPAP）改善氧合，而非單純高濃度氧療（A）。鼻導(dǎo)管（D）氧療無法達(dá)到目標(biāo)氧合水平?！绢}干14】兒童急性腎小球腎炎時(shí)，血尿首選檢查方法是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎活檢D.腎功能檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿常規(guī)（A）可快速發(fā)現(xiàn)蛋白尿（++-+++）和血尿（++-+++），是診斷急性腎炎的核心指標(biāo)。B（尿培養(yǎng)）用于鑒別感染性因素，C（腎活檢）為確診金標(biāo)準(zhǔn)但非首選?！绢}干15】先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的早期體征是？【選項(xiàng)】A.梨形臀B.大腿皮紋不對稱C.患肢短縮D.足內(nèi)翻【參考答案】B【詳細(xì)解析】CDH早期（6周內(nèi)）典型體征為患側(cè)大腿皮紋較健側(cè)少（B），而非臀形（A）。C（短縮）和D（足內(nèi)翻）多見于晚期?！绢}干16】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選負(fù)荷劑量為？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥20mg/kgB.丙戊酸鈉15mg/kgC.氯硝西泮0.1mg/kgD.依托咪酯0.3mg/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救方案：負(fù)荷量氯硝西泮（C）0.1mg/kg（最大≤5mg），后續(xù)維持。苯巴比妥（A）需靜脈推注緩慢，丙戊酸鈉（B）起效慢，依托咪酯（D）主要用于全身麻醉誘導(dǎo)?！绢}干17】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.中心出血性紅斑B.伴瘀點(diǎn)的網(wǎng)狀紅斑C.斑丘疹D.皮膚蒼白【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“紫癜+出血點(diǎn)”，分批出現(xiàn)，壓之不褪色。B（網(wǎng)狀紅斑）為蕁麻疹表現(xiàn)，C（斑丘疹）伴紅暈，D（蒼白）為貧血體征?！绢}干18】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP高危兒（早產(chǎn)兒<32周、出生體重<1500g）需在出生后4周開始篩查，6周前完成首次眼底檢查。選項(xiàng)C符合指南要求?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖>33.3mmol/LB.尿酮體++C.血鈉<130mmol/LD.碳酸氫根<15mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥13.9mmol/L（A為閾值）+尿酮體陽性（B）+血pH<7.3或HCO3<18mmol/L（D）。血鈉（C）通常正常或升高?！绢}干20】兒童急性鏈球菌性咽炎時(shí)，病原體對抗生素的敏感性是？【選項(xiàng)】A.對青霉素耐藥B.對阿莫西林敏感C.對紅霉素耐藥D.對頭孢類耐藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】A組鏈球菌（如A組）對青霉素天然耐藥，需換用阿莫西林（B）或頭孢類（D）。C（紅霉素耐藥）因存在耐甲氧西林葡萄球菌交叉耐藥問題，不推薦用于咽炎。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素水平超過多少mg/dL需立即干預(yù)？【選項(xiàng)】A.10.2mg/dLB.12.9mg/dLC.15.0mg/dLD.18.0mg/dL【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素峰值通常不超過12.9mg/dL，若超過此值需警惕病理性黃疸，可能由感染、溶血或遺傳代謝異常引起，需及時(shí)光療或病因治療。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占比約30%-40%），易引發(fā)典型癥狀如咳嗽、咳痰伴高熱。其他病原體如病毒多見于季節(jié)性流行，革蘭氏陰性桿菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染?！绢}干3】小兒腹瀉伴脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的添加原則是？【選項(xiàng)】A.加鹽至5000mg/LB.加糖至50g/LC.加鹽至2500mg/LD.加糖至30g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS含糖量50g/L（5%），既能促進(jìn)水分吸收又避免高滲性腹瀉。鹽濃度需嚴(yán)格把控（0.9%），過高會(huì)加重滲透性腹瀉，過低則無法糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干4】小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要急救措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.清理口腔異物C.保持呼吸道通暢D.物理降溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥時(shí)舌后墜易致窒息，清理氣道是防止誤吸的關(guān)鍵步驟。其他措施如地塞米松（抗炎）和降溫需在氣道通暢后實(shí)施?！绢}干5】免疫缺陷患兒計(jì)劃接種乙肝疫苗時(shí)，最佳處理方式是？【選項(xiàng)】A.立即接種B.延遲接種C.加強(qiáng)免疫劑量D.替換減毒疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫缺陷患兒疫苗應(yīng)答能力下降，需延遲接種（如6個(gè)月后）并加強(qiáng)免疫劑量。直接接種可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或免疫失敗?！绢}干6】新生兒肺炎早期最突出的體征是？【選項(xiàng)】A.語音嘶啞B.呼吸急促（60-80次/分）C.皮膚青紫D.熱峰升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分，呼吸急促（＞60次/分）是肺炎早期敏感指標(biāo)，常伴鼻翼扇動(dòng)、三凹征。皮膚青紫多見于重癥或合并心力衰竭。【題干7】小兒肥胖的BMI診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.BMI≥18.5B.BMI≥20.0C.BMI≥25.0D.BMI≥30.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO將BMI≥25.0定義為超重，≥30.0為肥胖。兒童BMI需結(jié)合年齡增長趨勢評估，如BMI持續(xù)≥25.0并伴隨代謝異常，即確診為肥胖。【題干8】小兒肺炎首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.慶大霉素D.左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌感染首選第三代頭孢（如頭孢曲松），其覆蓋革蘭氏陽性菌及部分陰性菌。阿莫西林對鏈球菌有效但易耐藥，慶大霉素僅限氨基糖苷類覆蓋的銅綠假單胞菌等?！绢}干9】新生兒硬腫癥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌感染B.先天性甲狀腺功能減低C.寒冷相關(guān)D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥（體溫＜36℃+皮膚僵硬）多因寒冷暴露導(dǎo)致，需立即保溫并排查感染（如敗血癥）。先天性甲減患兒常伴代謝低下，但硬腫癥發(fā)生率顯著低于寒冷相關(guān)病例?！绢}干10】小兒腹瀉伴黏液便時(shí)，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.鉤蟲D.腺病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液便多由大腸桿菌等侵襲性病原體引起，其黏液分泌可包裹病原體，與病毒性腹瀉（水樣便）鑒別。鉤蟲多導(dǎo)致血便伴貧血?！绢}干11】兒童接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，一般處理是？【選項(xiàng)】A.立即就醫(yī)B.局部熱敷C.口服抗生素D.禁止再次接種【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度局部反應(yīng)（紅腫熱痛＜2.5cm）可熱敷緩解，無需抗生素。超過此范圍或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需就醫(yī)。禁止接種僅限嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如喉頭水腫）?！绢}干12】新生兒黃疸光療指征為？【選項(xiàng)】A.黃疸持續(xù)48小時(shí)B.膽紅素＞12.9mg/dL且持續(xù)24小時(shí)C.皮膚黃染范圍達(dá)50%D.患兒精神萎靡【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)癥為膽紅素＞12.9mg/dL且進(jìn)行性升高（如24小時(shí)內(nèi)上升＞5mg/dL）。皮膚黃染范圍和患兒精神狀態(tài)需結(jié)合評估，但非光療絕對指征?！绢}干13】小兒肺炎霧化吸氧的濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.3%-5%C.20%-30%D.50%-60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】霧化吸氧濃度3%-5%（低氧血癥）可有效改善通氣，＞30%可能加重肺損傷（氧中毒）。重癥肺炎需結(jié)合血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方案?！绢}干14】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義為？【選項(xiàng)】A.持續(xù)5分鐘B.持續(xù)15分鐘C.持續(xù)30分鐘D.伴呼吸暫停超過1分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)指單次抽搐持續(xù)≥30分鐘，或反復(fù)發(fā)作且無法被藥物控制。呼吸暫停超過1分鐘屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。【題干15】新生兒肺炎稽留熱提示？【選項(xiàng)】A.病情好轉(zhuǎn)B.感染加重C.藥物副作用D.體溫調(diào)節(jié)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】稽留熱（體溫持續(xù)≥39℃＞3天）多提示細(xì)菌感染未控制或病情惡化（如敗血癥、腦膜炎）。新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需結(jié)合白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。【題干16】小兒腹瀉伴眼窩凹陷提示脫水程度為？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.脫水前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼窩凹陷（凹陷＞2指）、前囟凹陷、尿量＜1ml/kg/h提示重度脫水，需靜脈補(bǔ)液。脫水前期（皮膚彈性尚可）和輕度（眼窩稍凹陷）處理方案不同?！绢}干17】乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫程序的完成時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫為0、1、6月齡各1劑，第12-24月齡加強(qiáng)1劑。未在6月齡前完成基礎(chǔ)免疫者需按成人程序（0、1、6月齡）接種?！绢}干18】新生兒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞＞15×10?/L，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.葡萄球菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.支原體肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】白細(xì)胞＞15×10?/L提示細(xì)菌感染，其中＞20×10?/L多見于化膿性細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）。病毒性肺炎白細(xì)胞通常＜10×10?/L，支原體肺炎白細(xì)胞正?；蚱??！绢}干19】BMI≥25.0的兒童肥胖干預(yù)措施不包括？【選項(xiàng)】A.低脂飲食B.增加體育活動(dòng)C.藥物治療D.家庭支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖首選非藥物干預(yù)（飲食+運(yùn)動(dòng)），藥物治療僅限BMI≥40.0或合并嚴(yán)重代謝疾病。家庭支持是必要輔助措施?！绢}干20】小兒驚厥伴瞳孔不等大提示？【選項(xiàng)】A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.低血糖昏迷【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔不等大、對光反射消失提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常（如腦炎、腦膜炎）或占位性病變。高熱驚厥多為雙側(cè)等大瞳孔，癲癇持續(xù)狀態(tài)瞳孔多為散大。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達(dá)到多少時(shí)需立即干預(yù)？【選項(xiàng)】A.205μmol/LB.256μmol/LC.342μmol/LD.418μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》，出生后24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素≥205μmol/L（12mg/dL）需啟動(dòng)光療或藍(lán)光治療，因此時(shí)未結(jié)合膽紅素可能進(jìn)入血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病。其他選項(xiàng)數(shù)值均高于緊急干預(yù)閾值，但未結(jié)合膽紅素在未光療時(shí)持續(xù)升高會(huì)突破安全范圍。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌（肺炎球菌）占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，是成人肺炎的主要病原體。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染或皮膚感染繼發(fā)肺炎，銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌多見于重癥醫(yī)療環(huán)境感染，非社區(qū)常見病原體?！绢}干3】兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥多少mmol/L可確診？【選項(xiàng)】A.5.6B.7.0C.8.0D.11.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）是世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷1型或2型糖尿病的核心標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為正常上限（5.6-6.1mmol/L），選項(xiàng)C為糖耐量受損標(biāo)準(zhǔn)（6.1-7.0mmol/L），選項(xiàng)D為酮癥酸中毒典型血糖水平?！绢}干4】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.丙戊酸鈉D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（安定）是治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，10-20mg靜脈推注（最大劑量≤0.5mg/kg），起效時(shí)間<1分鐘。苯巴比妥鈉需靜脈滴注且起效慢，丙戊酸鈉用于長期控制癲癇而非急性發(fā)作，硝苯地平為鈣通道阻滯劑與驚厥治療無關(guān)?！绢}干5】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入性糖皮質(zhì)激素是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.糠酸莫米松C.氟替卡松D.糠酸氟替卡松【參考答案】B【詳細(xì)解析】糠酸莫米松（孟魯司特鈉）是兒童哮喘急性發(fā)作的一線藥物，能增強(qiáng)支氣管纖毛清除能力，減少黏液分泌。布地奈德、氟替卡松為長效糖皮質(zhì)激素，但主要用于長期控制而非急性緩解?？匪岱婵ㄋ蔀閺?fù)方制劑，需與白三烯受體拮抗劑聯(lián)用?！绢}干6】脫水程度為中度時(shí)，皮膚彈性恢復(fù)時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.20秒B.60秒C.2分鐘D.5分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】中度脫水（失水量占體重5%-10%）時(shí)，輕捏皮膚皺褶可恢復(fù)時(shí)間約2分鐘。重度脫水（失水量>10%）恢復(fù)時(shí)間>5分鐘，輕度脫水（失水量<5%）恢復(fù)時(shí)間<20秒。此標(biāo)準(zhǔn)符合《實(shí)用外科學(xué)》脫水評估體系?！绢}干7】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評估應(yīng)優(yōu)先判斷？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率B.心率C.體溫D.面色【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇流程（APGAR評分）第一步即評估心率，4-10分為正常，0-3分為需緊急干預(yù)。呼吸頻率（選項(xiàng)A）和體溫（選項(xiàng)C）是后續(xù)評估內(nèi)容，面色（選項(xiàng)D）需結(jié)合心率綜合判斷?！绢}干8】營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒干預(yù)首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.維生素CC.維生素B12D.硫酸亞鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵劑（如硫酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵）是糾正缺鐵性貧血的核心治療，需空腹服用（餐前1小時(shí)），與維生素C同服可促進(jìn)吸收。維生素B12用于巨幼細(xì)胞性貧血，硫酸亞鐵為鐵劑的一種，但選項(xiàng)A更符合臨床首選表述?！绢}干9】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形中的20%-30%，是手術(shù)矯正率最高的缺損類型。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見于低齡患兒，法洛四聯(lián)癥（TOF）合并cyanosis，房間隔缺損（ASD）多見于女性。【題干10】兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)中，BMI≥多少kg/m2需干預(yù)？【選項(xiàng)】A.17B.20C.25D.30【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國學(xué)齡兒童肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》，BMI≥25kg/m2（成人超重標(biāo)準(zhǔn)）即可定義為肥胖。選項(xiàng)B為超重臨界值（18.5-23.9kg/m2），選項(xiàng)A為青春期前正常上限（如10歲BMI<17.5kg/m2）?！绢}干11】腦癱早期診斷的重要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.頭圍增長遲緩B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后C.肌張力異常D.視神經(jīng)萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦癱（腦性癱瘓）核心特征為運(yùn)動(dòng)功能異常，肌張力異常（如角弓反張、張力低下）是早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。頭圍（選項(xiàng)A）異常多見于遺傳代謝病，視神經(jīng)萎縮（選項(xiàng)D）為神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病表現(xiàn)?！绢}干12】過敏性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查中，最特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.血清補(bǔ)體C3降低C.抗核抗體陽性D.紅細(xì)胞沉降率升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜（HSP）特征性改變?yōu)檠逖a(bǔ)體C3水平降低（50%-70%患者），此指標(biāo)特異性高于血小板減少（非特異性）和抗核抗體（多見于自身免疫?。?。紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高為炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，非特異性?！绢}干13】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥3歲）收縮壓≥多少mmHg？【選項(xiàng)】A.120B.130C.140D.150【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)》，≥3歲兒童收縮壓≥140mmHg（或平均動(dòng)脈壓≥90mmHg）可診斷為高血壓。選項(xiàng)A為正常上限（120/80mmHg），選項(xiàng)B為兒童高血壓篩查臨界值（130/85mmHg）。【題干14】重癥肺炎首選的靜脈抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.羥氨芐西林-阿維巴坦C.美洛西林-舒巴坦D.哌拉西林他唑巴坦【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肺炎（如肺炎鏈球菌肺炎）需覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。羥氨芐西林-阿維巴坦（舒巴坦鈉復(fù)合制劑）對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，可覆蓋產(chǎn)酶菌，而頭孢曲松鈉（選項(xiàng)A）對銅綠假單胞菌效果差?！绢}干15】新生兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）首選治療是？【選項(xiàng)】A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.羊膜腔穿刺D.納洛酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)替代療法（PSI）是新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的核心治療，而糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可加速肺成熟。選項(xiàng)A氧療僅緩解癥狀，選項(xiàng)C和D與疾病無關(guān)?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒急救時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)充的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.氯化鉀C.葡萄糖D.磷酸鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療原則為“先補(bǔ)液，再糾酸，后控糖”。初始階段需快速補(bǔ)充生理鹽水（500ml/h），同時(shí)監(jiān)測血糖，待血糖>13.9mmol/L時(shí)再補(bǔ)充葡萄糖。碳酸氫鈉（選項(xiàng)A）僅用于嚴(yán)重酸中毒，氯化鉀（選項(xiàng)B）需在血鉀正常后補(bǔ)充?！绢}干17】先天性喉喘鳴的病因是？【選項(xiàng)】A.喉部畸形B.呼吸道感染C.聲帶麻痹D.支氣管異物【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性喉喘鳴（laryngealstridor）多因喉部發(fā)育異常（如喉部軟化、聲門下狹窄），占嬰兒喉喘鳴的80%。呼吸道感染（選項(xiàng)B）為繼發(fā)因素，聲帶麻痹（選項(xiàng)C）多見于外傷或感染，支氣管異物（選項(xiàng)D）引起喘息而非單純喉鳴。【題干18】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)超過多少小時(shí)需考慮腦損傷？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepilepticus）定義為發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作無法控制。持續(xù)超過1小時(shí)即有腦水腫、腦細(xì)胞不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)，需立即進(jìn)行腦電圖監(jiān)測和神經(jīng)影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A為單次發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D為治療時(shí)間窗參考?！绢}干19】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.B型流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌（Hib）是新生兒期（<3月齡）敗血癥的主要病原體，占早期敗血癥的10%-30%。大腸桿菌（選項(xiàng)A）多見于較大嬰兒和兒童，銅綠假單胞菌（選項(xiàng)B）多見于醫(yī)院內(nèi)感染，金黃色葡萄球菌（選項(xiàng)D）多見于皮膚或黏膜感染?！绢}干20】兒童急性腎損傷（AKI）最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.感染C.藥物D.先天性畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童AKI首要病因?yàn)楦腥荆ㄈ缒蚵犯腥?、全身性感染），占所有病例?5%-35%。藥物（選項(xiàng)C）如抗生素、非甾體抗炎藥是第二位原因，腫瘤（選項(xiàng)A）和先天性畸形（選項(xiàng)D）占比均低于5%。需結(jié)合血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)明確感染類型。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是母親妊娠期糖尿病，以下哪種處理方式不正確？【選項(xiàng)】A.光療治療；B.監(jiān)測膽紅素水平；C.立即停用母乳；D.定期評估肝功能?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】母親妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致新生兒高血糖，增加膽紅素生成。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加速膽紅素排泄，故立即停用母乳不正確。光療和監(jiān)測膽紅素水平是標(biāo)準(zhǔn)處理，肝功能評估需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干2】2歲患兒因反復(fù)咳嗽、喘息就診，肺功能檢查顯示呼氣峰流速（PEF）占預(yù)計(jì)值50%，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘；B.肺炎；C.慢性支氣管炎；D.過敏性鼻炎。【參考答案】A【詳細(xì)解析】PEF占預(yù)計(jì)值50%提示阻塞性通氣功能障礙，典型哮喘表現(xiàn)為可逆性氣流受限。肺炎和慢性支氣管炎多為固定性氣流受限，過敏性鼻炎主要影響鼻部癥狀?！绢}干3】嬰兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.20mmol/L；B.75mmol/L；C.90mmol/L；D.125mmol/L。【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦ORS鈉濃度為75-125mmol/L，但嚴(yán)重脫水時(shí)需根據(jù)血鈉調(diào)整。新生兒腹瀉易出現(xiàn)低滲性脫水，初始階段建議使用低鈉配方（約20mmol/L）以避免加重滲透性腹瀉?！绢}干4】5歲兒童突發(fā)意識(shí)障礙伴抽搐，查體見瞳孔不等大（左>右），首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.高熱驚厥；B.腦炎；C.偏頭痛；D.腦外傷?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】瞳孔不等大提示腦部結(jié)構(gòu)異常，常見于腦炎、腦膜腦炎或腦外傷。高熱驚厥多伴雙側(cè)對稱性瞳孔，偏頭痛以先兆和頭痛為特征?！绢}干5】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.呼吸道合胞病毒；C.大腸埃希菌；D.流感病毒?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以肺炎鏈球菌和銅綠假單胞菌多見，足月兒中呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒更常見。大腸埃希菌多見于繼發(fā)感染?！绢}干6】嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉；B.丙戊酸鈉；C.地西泮；D.左乙拉西坦?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】地西泮是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈用藥，可快速控制抽搐。苯巴比妥鈉適用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉需緩慢推注防靜脈炎，左乙拉西坦主要用于非驚厥性癲癇?！绢}干7】早產(chǎn)兒體溫維持的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.使用暖箱維持36-37℃；B.穿厚衣服；C.減少衣物層數(shù)；D.增加營養(yǎng)輸入?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需通過暖箱精確控溫（32-34℃）。穿厚衣服可能增加代謝負(fù)擔(dān)，營養(yǎng)輸入需結(jié)合熱量需求調(diào)整。【題干8】小兒肺炎合并心衰時(shí)，氧療首選哪種方式？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧；B.頭低腳高位吸氧；C.間歇低流量吸氧；D.霧化吸氧?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】心衰患兒血氧分壓可能正?；蜉p度升高，過度吸氧可能加重心臟負(fù)荷。間歇低流量吸氧可維持血氧飽和度在85-90%。【題干9】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖>13.9mmol/L；B.血酮體陽性；C.血鈉<135mmol/L；D.pH<7.3。【參考答案】A【詳細(xì)解析】血糖>13.9mmol/L是診斷DKA的必備條件。血酮體陽性提示酮癥，但并非特異性指標(biāo)；低血鈉和酸中毒是結(jié)果而非診斷依據(jù)。【題干10】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.嬰兒期合并肺炎；B.學(xué)齡期活動(dòng)受限；C.成人合并心衰；D.胎兒期超聲