基礎(chǔ)護理學(xué)試題庫及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A解析：評估階段主要是收集和分析服務(wù)對象的健康資料。確定預(yù)期目標是計劃階段，制定護理計劃也是計劃階段，實施護理措施是實施階段。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品如未使用應(yīng)立即放回原處D.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：C解析：取出的無菌物品即使未使用也不可放回原處，以防止污染。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中塵埃，無菌物品與非無菌物品分開放置可避免混淆和污染，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離可防止污染無菌區(qū)。3.下列哪種患者需高纖維素飲食（）A.胃十二指腸潰瘍B.糖尿病C.高脂血癥D.傷寒答案：C解析：高纖維素飲食可增加飽腹感，減少膽固醇吸收，適用于高脂血癥患者。胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)給予少渣飲食；糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物攝入；傷寒患者應(yīng)給予少渣飲食。4.為患者進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為2737℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為5060℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為5060℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為6070℃答案：A解析：溫水擦浴水溫2737℃可達到降溫目的且避免引起寒戰(zhàn)。麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴水溫4045℃；濕熱敷水溫5060℃。5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門4060cm，以保證足夠的壓力使液體順利流入腸道。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A解析：空氣進入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而死亡。7.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫信，他的信件應(yīng)該用何種方法處理后再寄出（）A.高壓蒸汽滅菌B.甲醛熏蒸柜熏蒸C.用氯胺溶液噴霧D.過氧乙酸擦拭答案：B解析：信件屬紙質(zhì)物品，不耐高溫、潮濕，可用甲醛熏蒸柜熏蒸消毒。高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐潮濕的物品；氯胺溶液噴霧和過氧乙酸擦拭不適合處理信件。8.下列關(guān)于取藥，不正確的一項是（）A.膠囊須用藥匙取用B.藥液不足1ml時須用滴管計量C.油劑用量杯計量后直接倒入藥杯D.同時服用幾種藥水，應(yīng)分別放置答案：C解析：油劑應(yīng)先在藥杯內(nèi)倒入少量冷開水，再滴入油劑，以免油劑附著在藥杯壁，影響劑量準確。膠囊須用藥匙取用，藥液不足1ml用滴管計量，同時服用幾種藥水分別放置是正確的取藥方法。9.測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素是（）A.袖帶太寬B.袖帶纏得太松C.手臂位置高于心臟水平D.視線高于水銀柱彎月面答案：B解析：袖帶纏得太松，充氣后有效面積變窄，使血壓測量值偏高。袖帶太寬、手臂位置高于心臟水平、視線高于水銀柱彎月面都會使測量值偏低。10.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C解析：長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管1次，防止胃管長期留置導(dǎo)致細菌滋生等問題。11.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者答案：D解析：特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)、大面積燒傷患者等。生活不能自理患者不屬于特級護理適用對象。12.瀕死患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺答案：B解析：瀕死患者最后消失的感覺是聽覺，所以在患者臨終階段不要在患者面前說不利于患者的話。13.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效D.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次答案：B解析：臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，過時未執(zhí)行則自動失效。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次。14.為了準確觀察患者的血壓，測量時應(yīng)盡量做到四定，即（）A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時間、定體位、定部位、定聽診器答案：A解析：測量血壓做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量結(jié)果的準確性和可比性。15.關(guān)于壓瘡的分期，下列哪項是錯誤的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：C解析：壓瘡分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期（又分為淺度潰瘍期和壞死潰瘍期），準確表述應(yīng)為潰瘍期，而不是單獨的淺度潰瘍期作為一個獨立分期。二、多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和P公式C.一個護理診斷只針對一個健康問題D.護理診斷的名稱可以是疾病名稱答案：ABC解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。護理診斷陳述方式有PES公式（健康問題+原因+癥狀或體征）、PE公式（健康問題+原因）、P公式（健康問題）。一個護理診斷只針對一個健康問題。護理診斷名稱不能是疾病名稱，疾病診斷是醫(yī)療診斷的范疇。3.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.藥物答案：ABCD解析：年齡不同睡眠需求和質(zhì)量不同，如嬰兒睡眠時間長，老年人睡眠時間短；環(huán)境嘈雜、溫度不適等會影響睡眠；心理壓力大、焦慮等不良情緒會干擾睡眠；某些藥物如咖啡因、麻黃堿等會影響睡眠。4.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.如無不良反應(yīng)，輸血完畢后可直接拔針C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ACD解析：輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全。輸血過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。輸血完畢后不能直接拔針，應(yīng)繼續(xù)觀察一段時間，確認無不良反應(yīng)后再拔針。5.下列屬于護理文件書寫要求的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準確D.字跡清晰，不得隨意涂改答案：ABCD解析：護理文件書寫要求記錄及時、準確，能真實反映患者情況；內(nèi)容簡明扼要，突出重點；醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用準確，避免產(chǎn)生歧義；字跡清晰，不得隨意涂改，保證文件的嚴肅性和準確性。三、判斷題（每題2分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先核實醫(yī)囑，確認無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問，以防止錯誤醫(yī)囑被執(zhí)行。2.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效。（）答案：正確解析：已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效，超過24小時應(yīng)重新更換。3.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（）答案：錯誤解析：骨隆突處墊橡膠圈會影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡發(fā)生的危險，目前不主張使用橡膠圈預(yù)防壓瘡。4.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，每次一個。（）答案：正確解析：為患者進行口腔護理時，棉球包裹止血鉗前端且每次用一個，可防止棉球遺留在口腔內(nèi)，保證護理安全。5.采集血標本時，一般應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（）答案：錯誤解析：采集血標本時，一般應(yīng)先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以保證培養(yǎng)管不受污染，保證檢驗結(jié)果準確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者，如腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致的脫水。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸液補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，通過輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)。（4）輸入藥物，治療疾病：如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。2.簡述臨終關(guān)懷的概念和基本原則。答案：概念：臨終關(guān)懷是指由社會各層次（護士、醫(yī)生、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團體人士等）組成的團隊向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料。其目的在于使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠平靜無憾地離世，同時也使患者家屬的身心健康得到維護和增強?；驹瓌t：（1）以照護為主的原則：臨終患者治療效果不佳，主要提供全面的生活照顧和護理，滿足其生理需求。（2）適度治療原則：既不放棄治療，也不過度治療，根據(jù)患者情況選擇適當?shù)闹委煼椒?，緩解癥狀，減輕痛苦。（3）尊重患者原則：尊重患者的人格、權(quán)利和意愿，保護患者的隱私。（4）心理支持原則：關(guān)注患者和家屬的心理變化，提供心理疏導(dǎo)和安慰，幫助他們應(yīng)對恐懼、焦慮等不良情緒。（5）整體服務(wù)原則：不僅關(guān)懷患者本人，還要關(guān)心其家屬，為家屬提供心理支持、居喪指導(dǎo)等服務(wù)。五、案例分析題（25分）患者張某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓70mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗生素控制感染、止咳祛痰等治療。1.該患者為什么要給予持續(xù)低流量吸氧？（10分）答案：該患者患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)性降低，呼吸主要依靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器的刺激來維持。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，使通氣量進一步減少，二氧化碳潴留加重，甚至引起肺性腦病，出現(xiàn)神志障礙、昏迷等嚴重后果。而持續(xù)低流量吸氧可以維持一定程度的低氧血癥，保持對呼吸中樞的刺激，同時緩慢提高血氧分壓，改善患者的缺氧狀況，又不至于抑制呼吸，有利于二氧化碳的排出，從而維持呼吸功能的相對穩(wěn)定。2.在護理該患者的過程中，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？（15分）答案：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。呼吸的頻率、節(jié)律和深度對于判斷呼吸功能至關(guān)重要，如出現(xiàn)呼吸急促、變淺或不規(guī)則等情況，提示病情可能加重。體溫升高可能提示感染未得到有效控制。血壓異?？赡芘c患者的缺氧狀態(tài)及心臟功能有關(guān)。（2）意識狀態(tài)：觀察患者的神志是否清楚，有無煩躁、嗜睡、昏迷等意識障礙表現(xiàn)。意識改變可能是由于缺氧和二氧化碳潴留加重導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生。（3）呼吸狀況：觀察患者的呼吸困難程度，如有無喘息、三凹