護(hù)理三基考試試題含答案一、單選題（每題1分，共50分）1.護(hù)理程序的第一步，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，它為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)，通過(guò)收集患者的健康資料，了解患者的健康狀況。2.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情。3.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸頻率會(huì)受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響。4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位-骶尾部B.側(cè)臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)答案：C。壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。5.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每毫升含青霉素（）A.100-200UB.200-500UC.500-1000UD.1000-2000U答案：B。青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)劑量是每毫升含青霉素200-500U，以保證皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，“十”字法劃分的定位是（）A.從尾骨頂點(diǎn)向左或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)B.從髂前上棘向左或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從尾骨最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)C.從髂嵴最高點(diǎn)向左或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從尾骨頂點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)D.從髂前上棘向左或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)答案：A?！笆弊址ǘㄎ煌未蠹∽⑸洳课粫r(shí)，是從尾骨頂點(diǎn)向左或向右側(cè)畫(huà)一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)。7.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先快后慢C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：B。輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴，觀察患者無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。8.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B。成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為45-55cm，相當(dāng)于從前額發(fā)際至劍突的距離或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，須加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。10.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.1605農(nóng)藥答案：C。敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。11.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)，該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：C?；杷侵富颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者可被喚醒，能正確回答問(wèn)題；意識(shí)模糊表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫；昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者不能被喚醒。12.某患者吸氧濃度為33%，其氧流量為（）A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將吸氧濃度33%代入公式，可得氧流量為3L/min。13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，即使未使用完也不可保留下次使用。14.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者多為一級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般為二級(jí)護(hù)理。15.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫低于成人答案：D。兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人。體溫在一晝夜之間存在周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。16.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大B.茂菲滴管有裂隙C.針頭處漏水D.輸液管管徑粗答案：B。茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，最常見(jiàn)的原因是茂菲滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。輸液瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大一般會(huì)使液體滴速加快；針頭處漏水主要影響局部是否有液體滲出，而不是茂菲滴管液面下降；輸液管管徑粗一般對(duì)滴速有影響，不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。17.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml答案：C。導(dǎo)尿過(guò)程中若誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是拔出原導(dǎo)尿管直接重新插入，以防止感染。18.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期使用抗生素B.氣管切開(kāi)C.留置導(dǎo)尿D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：D。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；氣管切開(kāi)、留置導(dǎo)尿等侵入性操作破壞了人體的防御屏障，也容易引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染。19.患者因急性肺水腫入院，護(hù)士應(yīng)立即為其采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。急性肺水腫患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)有利于膈肌下降，改善呼吸。平臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等，但對(duì)于急性肺水腫患者不是最適宜的體位；頭低腳高位一般用于某些外科手術(shù)后等情況，不適合急性肺水腫患者。20.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的方法，錯(cuò)誤的是（）A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢D.采集24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將唾液、漱口水等一起收集答案：D。采集24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者將唾液、漱口水等吐出，不可混入痰標(biāo)本中，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。留取痰標(biāo)本一般以清晨為佳，留取前先漱口以清潔口腔，標(biāo)本應(yīng)立即送檢。21.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)D.臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效答案：C。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期未執(zhí)行則自動(dòng)失效。22.測(cè)量脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一般選擇橈動(dòng)脈B.患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測(cè)C.測(cè)量時(shí)間為30秒，所得數(shù)值乘以2D.偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測(cè)量脈搏答案：D。偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏，因?yàn)榛紓?cè)肢體血液循環(huán)可能存在異常，會(huì)影響脈搏測(cè)量的準(zhǔn)確性。測(cè)量脈搏一般選擇橈動(dòng)脈，患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測(cè)，測(cè)量時(shí)間通常為30秒，所得數(shù)值乘以2，但當(dāng)脈搏異常時(shí)應(yīng)測(cè)量1分鐘。23.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；減慢細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，控制炎癥擴(kuò)散。而熱療可促進(jìn)炎癥消散，因?yàn)闊岑熌苁咕植垦軘U(kuò)張，血液循環(huán)加快，有利于炎癥滲出物的吸收和消散。24.下列關(guān)于熱療的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）答案：D。局部軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)采用冷療，可減輕局部充血、出血和疼痛，48小時(shí)后可采用熱療促進(jìn)炎癥消散和吸收。未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血等均為熱療的禁忌證，熱療可能會(huì)掩蓋病情、導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、加重出血等。25.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期腫瘤患者等臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，使其安詳、舒適地度過(guò)生命的最后階段答案：B。臨終關(guān)懷是以對(duì)癥照料為主，而不是以治療疾病為主。其主要對(duì)象是晚期腫瘤患者等臨終患者，注重患者的心理和社會(huì)需求，目的是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者安詳、舒適地度過(guò)生命的最后階段。26.下列關(guān)于護(hù)士在輸血過(guò)程中的職責(zé)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.觀察患者輸血后的反應(yīng)C.輸血完畢后將血袋立即丟棄D.做好輸血記錄答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不是立即丟棄。護(hù)士在輸血過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，觀察患者輸血后的反應(yīng)，做好輸血記錄。27.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離衣應(yīng)每日更換B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離病室門(mén)口應(yīng)設(shè)隔離標(biāo)志D.終末消毒是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理答案：A。隔離衣若有潮濕或污染，應(yīng)立即更換；若未被污染，可每天更換一次。穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)；隔離病室門(mén)口應(yīng)設(shè)隔離標(biāo)志；終末消毒是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。28.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌答案：D?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，但不能清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌，因?yàn)榭谇粌?nèi)本身就存在正常的菌群。29.下列關(guān)于靜脈炎的處理，錯(cuò)誤的是（）A.停止在此部位靜脈輸液B.抬高患肢并制動(dòng)C.局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.局部涂擦抗生素軟膏答案：D。靜脈炎的處理措施包括停止在此部位靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷等。一般不需要局部涂擦抗生素軟膏，因?yàn)殪o脈炎主要是由于血管壁受到刺激等引起的，不是細(xì)菌感染所致。30.下列關(guān)于無(wú)菌容器的使用，錯(cuò)誤的是（）A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上B.無(wú)菌物品取出后，未使用完應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)C.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部D.無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌答案：B。無(wú)菌物品取出后，即使未使用完也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上；手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部；無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌。31.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，皮膚過(guò)敏癥狀也可較早出現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的典型癥狀。32.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不得超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)腹痛、心慌等應(yīng)立即停止灌腸答案：C。充血性心力衰竭患者可以使用生理鹽水灌腸，因?yàn)樯睇}水不會(huì)加重鈉水潴留。傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不得超過(guò)500ml，壓力要低；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)腹痛、心慌等應(yīng)立即停止灌腸。33.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠第3、4期有利于體力恢復(fù)C.快波睡眠有利于精力恢復(fù)D.成年人每晚睡眠中慢波睡眠和快波睡眠交替出現(xiàn)2-3次答案：D。成年人每晚睡眠中慢波睡眠和快波睡眠交替出現(xiàn)4-5次。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相，慢波睡眠第3、4期有利于體力恢復(fù)，快波睡眠有利于精力恢復(fù)。34.下列關(guān)于壓瘡分期的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期B.炎性浸潤(rùn)期皮膚表面出現(xiàn)水皰C.淺度潰瘍期傷及真皮層D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼答案：C。淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，而不是傷及真皮層就屬于淺度潰瘍期。淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期；炎性浸潤(rùn)期皮膚表面出現(xiàn)水皰；壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。35.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.易被熱破壞的藥物應(yīng)冷藏保存答案：C。生物制品如疫苗、抗毒血清等，一般需在低溫下保存，而不是常溫下保存。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火；易被熱破壞的藥物應(yīng)冷藏保存。36.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可導(dǎo)致高鉀血癥答案：D。大量輸血后可導(dǎo)致低鉀血癥，而不是高鉀血癥。因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來(lái)，庫(kù)存時(shí)間越久，血鉀越高，大量輸入庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子濃度相對(duì)降低。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。37.下列關(guān)于鼻飼的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后應(yīng)立即用少量溫開(kāi)水沖洗胃管答案：D。鼻飼完畢后，應(yīng)先將胃管末端反折，避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)，然后再用少量溫開(kāi)水沖洗胃管，而不是立即沖洗。每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃。38.下列關(guān)于呼吸的觀察，錯(cuò)誤的是（）A.觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度B.觀察有無(wú)呼吸困難C.觀察呼吸的聲音D.觀察呼吸時(shí)的表情不屬于呼吸觀察的內(nèi)容答案：D。觀察呼吸時(shí)應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度，有無(wú)呼吸困難，呼吸的聲音，同時(shí)呼吸時(shí)的表情也屬于觀察內(nèi)容，如患者呼吸時(shí)有無(wú)痛苦面容等。39.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.腐蝕性毒物中毒答案：D。腐蝕性毒物中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等在一定時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行洗胃以清除毒物。40.下列關(guān)于患者搬運(yùn)法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者B.兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的患者C.三人搬運(yùn)法適用于病情較重、不能活動(dòng)的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：C。三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的患者。單人搬運(yùn)法適用于體重較輕的患者；兩人搬運(yùn)法適用于病情較輕、體重較重的患者；四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折的患者。41.下列關(guān)于體溫單的記錄，錯(cuò)誤的是（）A.眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水填寫(xiě)B(tài).體溫用藍(lán)筆繪制C.脈搏用紅筆繪制D.大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)答案：C。脈搏用紅筆“●”表示，心率用紅筆“○”表示，而不是全部用紅筆繪制。眉欄用藍(lán)墨水或碳素墨水填寫(xiě)；體溫用藍(lán)筆繪制；大便次數(shù)用藍(lán)筆填寫(xiě)。42.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)病率B.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的病原體C.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素D.監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原體、危險(xiǎn)因素等，而醫(yī)院感染患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于監(jiān)測(cè)內(nèi)容。43.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.輸入高滲溶液，供給能量答案：D。輸入高滲溶液一般是為了利尿脫水等，而不是供給能量。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病等。44.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗布B.無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)答案：A。無(wú)菌持物鉗不可夾取無(wú)菌油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌效果。無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品可按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。45.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的描述B.護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征三部分C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃答案：C。一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，因?yàn)榛颊呖赡芡瑫r(shí)存在多種健康問(wèn)題。護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的描述；護(hù)理診斷的陳述包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征三部分；護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃。46.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度B.評(píng)估疼痛的發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間C.評(píng)估患者對(duì)疼痛的耐受程度D.評(píng)估患者的經(jīng)濟(jì)狀況與疼痛無(wú)關(guān)答案：D。雖然患者的經(jīng)濟(jì)狀況本身與疼痛的生理感受無(wú)關(guān)，但經(jīng)濟(jì)狀況可能會(huì)影響患者對(duì)疼痛治療的選擇和依從性等，所以在評(píng)估疼痛時(shí)可以適當(dāng)考慮患者的經(jīng)濟(jì)狀況等社會(huì)因素。同時(shí)要評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度，發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間，患者對(duì)疼痛的耐受程度等。47.下列關(guān)于急救物品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.急救物品應(yīng)定數(shù)量品種B.急救物品應(yīng)定點(diǎn)安置C.急救物品應(yīng)定人保管D.急救物品的完好率應(yīng)保持在90%以上答案：D。急救物品的完好率應(yīng)保持在100%，以確保在緊急情況下能夠正常使用。急救物品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管。48.下列關(guān)于尸體護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.使尸體整潔，姿勢(shì)良好B.使尸體易于辨認(rèn)C.安慰家屬，減輕哀痛D.防止尸體腐敗答案：D。尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，安慰家屬，減輕哀痛。尸體腐敗是自然的生理過(guò)程，尸體護(hù)理不能防止尸體腐敗。49.下列關(guān)于健康資料的收集方法，錯(cuò)誤的是（）A.交談是收集健康資料的重要方法B.觀察可分為直接觀察和間接觀察C.查閱是指查閱患者的醫(yī)療病歷等資料D.護(hù)理體檢只能在患者入院時(shí)進(jìn)行答案：D。護(hù)理體檢可在患者入院時(shí)進(jìn)行，也可根據(jù)病情需要在住院期間隨時(shí)進(jìn)行，以動(dòng)態(tài)觀察患者的身體狀況。交談是收集健康資料的重要方法；觀察可分為直接觀察和間接觀察；查閱是指查閱患者的醫(yī)療病歷等資料。50.下列關(guān)于護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水C.護(hù)理文件可以涂改，但要簽名D.護(hù)理文件應(yīng)簽全名答案：C。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)保持原始性，不得隨意涂改，若有書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書(shū)寫(xiě)正確文字并簽全名。護(hù)理文件應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水；應(yīng)簽全名。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.氣體交換受損答案：ACD。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過(guò)高”“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”“氣體交換受損”都符合護(hù)理診斷的定義?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問(wèn)題，是需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理的問(wèn)題。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少污染機(jī)會(huì)；操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，避免混淆；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。3.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完答案：ABCD。輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道內(nèi)的血液；庫(kù)存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，以免血液變質(zhì)。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等保護(hù)受壓部位答案：ABCD。預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等潮濕刺激；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素等飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等保護(hù)受壓部位，減輕壓力。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬D.皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。藥物過(guò)敏試驗(yàn)的皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性；皮試前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，避免有過(guò)敏傾向的患者進(jìn)行皮試；皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬，避免再次使用該藥物；皮試過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。6.下列關(guān)于靜脈輸液的常見(jiàn)故障及處理方法，正確的是（）A.溶液不滴，可能是針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺B.溶液不滴，可能是針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置C.溶液不滴，可能是壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置D.溶液不滴，可能是靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣答案：ABCD。當(dāng)溶液不滴時(shí)，若針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺；若針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，使針頭斜面離開(kāi)血管壁；若壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置，增加壓力；若靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。7.下列關(guān)于口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.擦洗時(shí)應(yīng)從臼齒處開(kāi)始B.棉球不應(yīng)過(guò)濕，防止患者將溶液吸入呼吸道C.昏迷患者禁止漱口D.有活動(dòng)假牙者應(yīng)先取下假牙進(jìn)行清洗答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理擦洗時(shí)應(yīng)從臼齒處開(kāi)始，由內(nèi)向外擦洗；棉球不應(yīng)過(guò)濕，以免患者將溶液吸入呼吸道導(dǎo)致窒息；昏迷患者禁止漱口，防止誤吸；有活動(dòng)假牙者應(yīng)先取下假牙進(jìn)行清洗，保持假牙的清潔。8.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.觀察生命體征的變化B.觀察意識(shí)狀態(tài)的變化C.觀察瞳孔的變化D.觀察患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。病情觀察應(yīng)包括觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的變化，意識(shí)狀態(tài)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等）的變化，瞳孔（大小、形狀、對(duì)光反射等）的變化，以及患者的心理狀態(tài)，全面了解患者的病情。9.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者希望通過(guò)某種方式延長(zhǎng)生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望答案：ABCD。臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥，拒絕接受事實(shí)；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒，抱怨命運(yùn)不公；協(xié)議期患者希望通過(guò)與醫(yī)護(hù)