護(hù)理危急值考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于血糖危急值范圍（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＞22.2mmol/LC.血糖5.6mmol/LD.新生兒血糖＜1.7mmol/L答案：C。解析：血糖＜2.2mmol/L、血糖＞22.2mmol/L以及新生兒血糖＜1.7mmol/L都屬于血糖危急值范圍，而5.6mmol/L是正常血糖范圍。2.血清鉀的危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L答案：A。解析：血清鉀的危急值下限通常為2.5mmol/L，低于此值可能會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常等問題。3.成人血小板計(jì)數(shù)的危急值下限是（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.50×10?/L答案：B。解析：成人血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，屬于危急值下限。4.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）的危急值下限是（）A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHg答案：C。解析：動(dòng)脈血氧分壓低于40mmHg時(shí)，機(jī)體嚴(yán)重缺氧，會(huì)對(duì)重要臟器功能造成嚴(yán)重影響，是危急值下限。5.腦脊液壓力的正常范圍是（）A.50～100mmH?OB.70～180mmH?OC.100～200mmH?OD.120～220mmH?O答案：B。解析：腦脊液壓力正常范圍為70～180mmH?O，超出此范圍可能提示存在顱內(nèi)病變等情況。6.當(dāng)患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半坐臥位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C。解析：急性肺水腫時(shí)，采取半坐臥位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解肺水腫癥狀。7.下列關(guān)于心臟驟停的說法，錯(cuò)誤的是（）A.心臟驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)可為心室顫動(dòng)B.心臟驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓C.心臟驟停5分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇成功率較高D.心臟驟停時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)清醒但呼吸困難答案：D。解析：心臟驟停時(shí)患者會(huì)突然意識(shí)喪失、呼吸停止，而不是意識(shí)清醒但呼吸困難。8.患者突然出現(xiàn)咯血，量約500ml，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.建立靜脈通道答案：B。解析：大咯血時(shí)，保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息發(fā)生，否則會(huì)危及患者生命。9.以下哪種藥物中毒可采用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.磷化鋅答案：B。解析：樂果中毒可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)闀?huì)生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏；巴比妥類中毒一般用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃；磷化鋅中毒用1:15000～1:20000高錳酸鉀或0.1%硫酸銅洗胃。10.患者血鉀6.5mmol/L，心電圖出現(xiàn)高尖T波，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：A。解析：高鉀血癥出現(xiàn)心電圖改變時(shí)，首先靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，緩解心律失常。11.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.地高辛答案：A。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選利多卡因，可有效控制室性心律失常。12.患者顱內(nèi)壓增高，使用甘露醇脫水治療，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完（）A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.60～90分鐘D.90～120分鐘答案：A。解析：甘露醇脫水治療時(shí)，一般要求在15～30分鐘內(nèi)滴完，以迅速提高血漿滲透壓，達(dá)到脫水降顱壓的效果。13.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)血紅蛋白尿C.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹D.大量輸血后不會(huì)出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒答案：D。解析：大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。14.患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。解析：過敏性休克時(shí)，立即皮下注射腎上腺素，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。15.患者突發(fā)意識(shí)障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，首先考慮的疾病是（）A.腦梗死B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.低血糖昏迷答案：B。解析：腦出血患者可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦疝形成，引起雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍等表現(xiàn)。腦梗死一般不會(huì)迅速出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大；癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為抽搐等；低血糖昏迷主要表現(xiàn)為低血糖相關(guān)癥狀，一般無瞳孔改變。16.下列哪項(xiàng)不屬于上消化道大出血的臨床表現(xiàn)（）A.嘔血B.黑便C.頭暈、乏力D.血尿答案：D。解析：上消化道大出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，由于失血可導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀，而血尿與上消化道出血無關(guān)。17.患者呼吸頻率35次/分，深度淺快，首先考慮的酸堿平衡紊亂類型是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：D。解析：呼吸頻率增快、深度淺快，可導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。18.患者因外傷導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.給予吸氧答案：C。解析：開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)，然后再進(jìn)行進(jìn)一步處理。19.某患者體溫41℃，屬于（）A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱答案：D。解析：低熱為37.3～38℃，中度熱為38.1～39℃，高熱為39.1～40℃，超高熱為41℃及以上。20.患者使用洋地黃類藥物治療心力衰竭，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.胃腸道感染D.電解質(zhì)紊亂答案：B。解析：洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常以及視覺異常（如黃綠視）等，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)首先考慮洋地黃中毒。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理危急值報(bào)告流程的是（）A.檢驗(yàn)或檢查部門發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室B.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，需記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者等信息C.護(hù)士通知醫(yī)生后，醫(yī)生無需處理，等待病情自然發(fā)展D.護(hù)士應(yīng)跟蹤危急值處理結(jié)果并記錄答案：ABD。解析：檢驗(yàn)或檢查部門發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)及時(shí)通知臨床科室；護(hù)士接到報(bào)告后要準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者等信息；護(hù)士通知醫(yī)生后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；護(hù)士還需跟蹤危急值處理結(jié)果并記錄。2.以下哪些情況可能導(dǎo)致血鉀升高（）A.急性腎衰竭少尿期B.大量輸入庫存血C.嚴(yán)重組織損傷D.應(yīng)用排鉀利尿劑答案：ABC。解析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少；大量輸入庫存血，庫存血中鉀含量較高；嚴(yán)重組織損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外，均可導(dǎo)致血鉀升高。而應(yīng)用排鉀利尿劑會(huì)使鉀排出增多，導(dǎo)致血鉀降低。3.當(dāng)患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，正確的心肺復(fù)蘇操作包括（）A.胸外按壓頻率至少100次/分B.按壓深度至少5cmC.按壓與通氣比為30:2D.每2分鐘更換按壓者答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與通氣比為30:2，每2分鐘更換按壓者以保證按壓效果。4.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度C.輸血過程中可將其他藥物加入血液中一起輸入D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABD。解析：輸血前需兩人嚴(yán)格核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等；輸血開始時(shí)速度要慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度；輸血過程中不可將其他藥物加入血液中一起輸入，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。5.下列哪些是低血糖的臨床表現(xiàn)（）A.心慌B.手抖C.出汗D.昏迷答案：ABCD。解析：低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀，嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致昏迷。6.患者發(fā)生急性左心衰竭，護(hù)理措施包括（）A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧，可通過20%～30%酒精濕化C.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥D.密切觀察患者生命體征、尿量等變化答案：ABCD。解析：急性左心衰竭時(shí)，協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量；高流量吸氧并通過20%～30%酒精濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；快速建立靜脈通道以便遵醫(yī)囑給藥；密切觀察生命體征、尿量等變化以了解病情進(jìn)展和治療效果。7.以下屬于神經(jīng)系統(tǒng)危急值的有（）A.顱內(nèi)壓＞200mmH?OB.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）≤8分C.瞳孔對(duì)光反射消失D.腦電圖出現(xiàn)癲癇樣放電答案：ABC。解析：顱內(nèi)壓＞200mmH?O提示顱內(nèi)壓增高；格拉斯哥昏迷評(píng)分≤8分表示患者昏迷程度較深；瞳孔對(duì)光反射消失也提示神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重病變，均屬于神經(jīng)系統(tǒng)危急值。腦電圖出現(xiàn)癲癇樣放電不一定就處于危急狀態(tài)。8.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，可采取的措施有（）A.立即停止使用可疑藥物B.保持呼吸道通暢C.給予抗過敏藥物治療D.密切觀察患者生命體征和病情變化答案：ABCD。解析：發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用可疑藥物，防止過敏進(jìn)一步加重；保持呼吸道通暢以保證氧氣供應(yīng)；給予抗過敏藥物治療緩解癥狀；密切觀察生命體征和病情變化以便及時(shí)調(diào)整治療方案。9.對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救，正確的做法是（）A.迅速評(píng)估患者生命體征B.優(yōu)先處理危及生命的損傷C.妥善固定骨折部位D.搬運(yùn)患者時(shí)注意保持脊柱穩(wěn)定答案：ABCD。解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救時(shí)，需迅速評(píng)估生命體征，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、呼吸心跳驟停等；妥善固定骨折部位可減少疼痛和進(jìn)一步損傷；搬運(yùn)患者時(shí)保持脊柱穩(wěn)定可防止脊髓損傷。10.下列關(guān)于危急值管理的意義，正確的是（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通與協(xié)作答案：ABCD。解析：危急值管理能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的嚴(yán)重異常情況，促使醫(yī)護(hù)人員采取及時(shí)有效的治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)作。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理人員接到危急值報(bào)告后的處理流程。答：護(hù)理人員接到危急值報(bào)告后的處理流程如下：首先，護(hù)士要準(zhǔn)確記錄危急值報(bào)告的內(nèi)容，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者姓名、患者姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目及結(jié)果等信息。接著，護(hù)士應(yīng)立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，告知危急值的具體情況，通知過程中要確保信息準(zhǔn)確無誤。然后，護(hù)士需配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。如遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查、治療或采取緊急護(hù)理措施，如調(diào)整體位、吸氧、建立靜脈通道等。在處理過程中，護(hù)士要密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀等，及時(shí)向醫(yī)生反饋。最后，護(hù)士要做好相關(guān)記錄，記錄危急值的處理過程、患者的病情變化以及處理結(jié)果等，確保醫(yī)療護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。2.請(qǐng)列舉5種常見的危急值項(xiàng)目及其臨床意義。答：（1）血糖：血糖＜2.2mmol/L可導(dǎo)致低血糖昏迷，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命；血糖＞22.2mmol/L可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者的代謝和臟器功能。（2）血清鉀：血清鉀＜2.5mmol/L可引起肌無力、腹脹、心律失常等低鉀血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹和心臟驟停；血清鉀＞6.5mmol/L會(huì)影響心肌的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，甚至心臟停搏。（3）血小板計(jì)數(shù)：血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L時(shí)，患者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等情況，嚴(yán)重的顱內(nèi)出血可危及生命。（4）動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）：PaO?＜40mmHg提示機(jī)體嚴(yán)重缺氧，可導(dǎo)致重要臟器功能損害，如腦缺氧可引起意識(shí)障礙、昏迷，心臟缺氧可導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等。（5）顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓＞200mmH?O表示顱內(nèi)壓增高，可導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有冠心病病史10年。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。入院時(shí)患者面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者目前可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有冠心病病史，突發(fā)胸痛2小時(shí)，結(jié)合心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、低血壓等休克表現(xiàn)，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床特點(diǎn)。2.作為護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答：作為護(hù)士，應(yīng)立即采取以下護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息：讓患者平臥，減少活動(dòng)，以降低心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧