2025年《初級藥士》考試模擬題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分）1.關于藥物首過效應的描述，正確的是A.發(fā)生在靜脈注射后B.胃是主要代謝器官C.舌下含服可避免D.與藥物脂溶性無關答案：C解析：首過效應指口服藥物經(jīng)胃腸道吸收后，先經(jīng)門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。舌下含服或直腸給藥可避免首過效應，靜脈注射無此過程；肝臟是主要代謝器官；藥物脂溶性越高，胃腸道吸收越好，首過效應可能更明顯。2.某藥半衰期為6小時，若按半衰期給藥，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B解析：通常藥物需經(jīng)4-5個半衰期達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，6小時×4=24小時，故約24小時可達穩(wěn)態(tài)。3.下列溶劑中極性最強的是A.乙醚B.乙醇C.乙酸乙酯D.水答案：D解析：常見溶劑極性順序為：水＞甲醇＞乙醇＞丙酮＞乙酸乙酯＞乙醚＞氯仿＞苯＞石油醚，因此水的極性最強。4.阿司匹林的主要不良反應是A.耳毒性B.腎毒性C.胃腸道反應D.骨髓抑制答案：C解析：阿司匹林抑制環(huán)氧酶（COX），減少前列腺素合成，導致胃黏膜保護作用減弱，易引起胃腸道潰瘍、出血等反應。5.片劑中常用的崩解劑是A.硬脂酸鎂B.微晶纖維素C.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）D.聚乙二醇（PEG）答案：C解析：硬脂酸鎂為潤滑劑，微晶纖維素為填充劑，PEG常用于軟膏基質或片劑包衣，CMS-Na是常用的崩解劑，可吸水膨脹促進片劑崩解。6.《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須取得A.《藥品經(jīng)營許可證》B.《醫(yī)療機構制劑許可證》C.《藥品生產(chǎn)許可證》D.《藥品注冊證》答案：C解析：《藥品管理法》規(guī)定，從事藥品生產(chǎn)活動，須經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準，取得《藥品生產(chǎn)許可證》。7.維生素C注射液中加入亞硫酸氫鈉的作用是A.調節(jié)pHB.抗氧化C.增加溶解度D.抑菌答案：B解析：維生素C易氧化，亞硫酸氫鈉為還原劑，可防止其氧化變質。8.細菌的基本結構不包括A.細胞壁B.細胞膜C.莢膜D.細胞質答案：C解析：細菌基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質；莢膜為特殊結構（如某些細菌的表面黏液層）。9.老年人使用地高辛易發(fā)生中毒的主要原因是A.胃腸道吸收增加B.血漿蛋白結合率升高C.腎排泄功能減退D.肝代謝能力增強答案：C解析：地高辛主要經(jīng)腎臟排泄，老年人腎功能減退，藥物半衰期延長，血藥濃度易蓄積中毒。10.下列屬于主動轉運的是A.氧氣進入細胞B.葡萄糖進入紅細胞C.鈉離子從細胞內排出D.尿素經(jīng)腎小球濾過答案：C解析：主動轉運需消耗能量，逆濃度梯度轉運，如鈉泵（Na?-K?-ATP酶）將鈉離子從細胞內泵出。11.鹽酸普魯卡因注射液變色的主要原因是A.水解B.氧化C.聚合D.異構化答案：A解析：鹽酸普魯卡因含酯鍵，易水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，對氨基苯甲酸進一步氧化可導致注射液變黃。12.下列不屬于大環(huán)內酯類抗生素的是A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.慶大霉素答案：D解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類，其余為大環(huán)內酯類。13.片劑包糖衣時，隔離層的主要材料是A.滑石粉B.糖漿C.玉米朊D.蟲膠答案：C解析：隔離層用于隔離片芯與糖衣層，防止片芯吸潮，常用玉米朊、蟲膠等，滑石粉為粉衣層材料，糖漿為糖衣層材料。14.胰島素的給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.舌下含服D.直腸給藥答案：B解析：胰島素為蛋白質類藥物，口服易被消化酶破壞，需皮下注射給藥。15.中國藥典規(guī)定的“精密稱定”指稱取重量應準確至所取重量的A.千分之一B.萬分之一C.百分之一D.十萬分之一答案：A解析：《中國藥典》凡例中規(guī)定，“精密稱定”指稱取重量應準確至所取重量的千分之一（如稱取0.1g，應準確至0.0001g）。16.下列藥物中，可用于治療青光眼的是A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿為M受體激動劑，可縮瞳、降低眼內壓，用于治療閉角型青光眼。17.下列屬于陰離子表面活性劑的是A.司盤-80B.吐溫-80C.苯扎溴銨D.十二烷基硫酸鈉答案：D解析：十二烷基硫酸鈉（SDS）為陰離子表面活性劑；司盤、吐溫為非離子型；苯扎溴銨為陽離子型。18.藥物的治療指數(shù)是A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED95/LD5答案：A解析：治療指數(shù)（TI）是半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，比值越大，藥物安全性越高。19.下列關于膠囊劑的描述，錯誤的是A.可掩蓋藥物不良臭味B.硬膠囊填充的藥物可以是粉末、顆?；蛞后wC.腸溶膠囊可避免藥物在胃內分解D.軟膠囊的囊材中明膠、增塑劑、水的比例為1:0.4-0.6:1答案：B解析：硬膠囊填充的藥物應為固體粉末或顆粒，液體藥物需用軟膠囊（如魚肝油）。20.青霉素G最常見的不良反應是A.過敏性休克B.耳毒性C.肝毒性D.腎毒性答案：A解析：青霉素G的主要不良反應為過敏反應，嚴重時可致過敏性休克。21.下列關于滅菌的描述，正確的是A.流通蒸汽滅菌法可達到無菌要求B.熱壓滅菌法的溫度一般為100℃C.紫外線滅菌適用于空氣和表面滅菌D.干熱滅菌法適用于液體藥物答案：C解析：流通蒸汽滅菌法（100℃）不能殺滅所有芽孢，無法達到無菌；熱壓滅菌法常用121℃、15-20分鐘；干熱滅菌適用于耐高溫的固體（如玻璃器皿），液體藥物常用濕熱滅菌；紫外線穿透力弱，適用于空氣和表面滅菌。22.下列藥物中，可用于解救有機磷中毒的是A.阿托品+解磷定B.阿托品+納洛酮C.解磷定+納洛酮D.腎上腺素+阿托品答案：A解析：有機磷中毒需同時使用M受體阻斷藥（阿托品）和膽堿酯酶復活藥（解磷定）。23.下列不屬于生物制品的是A.疫苗B.血液制品C.抗生素D.診斷用生物試劑答案：C解析：生物制品指用微生物及其代謝產(chǎn)物、人或動物的血液或組織等制成的生物活性制劑，如疫苗、血液制品、診斷試劑等；抗生素為微生物代謝產(chǎn)物提取的化學藥物。24.下列關于軟膏劑基質的描述，錯誤的是A.凡士林屬于烴類基質B.羊毛脂可增加基質的吸水性C.甘油明膠常用于脂溶性藥物D.聚乙二醇（PEG）基質可用于糜爛創(chuàng)面答案：C解析：甘油明膠為水溶性基質，常用于水溶性藥物；脂溶性藥物應選擇油脂性基質（如凡士林）。25.下列關于藥物配伍禁忌的描述，錯誤的是A.頭孢類藥物與含酒精的制劑聯(lián)用可能引起雙硫侖樣反應B.維生素C與維生素B12聯(lián)用可導致維生素B12失效C.青霉素與慶大霉素混合輸液可增強療效D.碳酸氫鈉與維生素C混合可產(chǎn)生氣體答案：C解析：青霉素為β-內酰胺類，慶大霉素為氨基糖苷類，混合輸液可能因pH變化導致青霉素分解，應分開輸注。26.下列關于處方的描述，錯誤的是A.普通處方的保存期限為1年B.急診處方的印刷用紙為淡黃色C.麻醉藥品處方的保存期限為3年D.兒科處方的印刷用紙為淡綠色答案：A解析：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年；急診處方淡黃色，兒科淡綠色，麻醉藥品淡紅色。27.下列關于液體制劑的描述，正確的是A.溶液劑為均相熱力學不穩(wěn)定體系B.乳劑為非均相熱力學穩(wěn)定體系C.溶膠劑為非均相熱力學不穩(wěn)定體系D.高分子溶液為非均相熱力學穩(wěn)定體系答案：C解析：溶液劑（如葡萄糖溶液）為均相穩(wěn)定體系；乳劑、溶膠劑為非均相不穩(wěn)定體系；高分子溶液為均相穩(wěn)定體系（因分子量大，擴散慢，但熱力學穩(wěn)定）。28.下列關于藥物排泄的描述，錯誤的是A.大多數(shù)藥物經(jīng)腎臟排泄B.弱酸性藥物在堿性尿液中排泄減少C.肝腸循環(huán)可延長藥物作用時間D.乳汁pH低于血漿，弱堿性藥物易進入乳汁答案：B解析：弱酸性藥物在堿性尿液中解離度增加，脂溶性降低，重吸收減少，排泄增加（如苯巴比妥中毒時用碳酸氫鈉堿化尿液促排泄）。29.下列關于片劑質量檢查的描述，錯誤的是A.普通片劑的崩解時限為15分鐘B.舌下片的崩解時限為5分鐘C.腸溶衣片在人工胃液中2小時不崩解D.含片的崩解時限為30分鐘答案：D解析：含片需在口腔內緩慢溶解，崩解時限為30分鐘（《中國藥典》規(guī)定含片崩解時限為30分鐘，舌下片5分鐘，普通片15分鐘）。30.下列關于抗高血壓藥的描述，錯誤的是A.卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）B.氫氯噻嗪通過減少血容量降低血壓C.硝苯地平屬于β受體阻滯劑D.氯沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：C解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾。31.下列關于藥物穩(wěn)定性的描述，錯誤的是A.溫度升高可加速藥物降解B.光線可引發(fā)藥物氧化或分解C.濕度對固體制劑穩(wěn)定性影響較小D.金屬離子可催化藥物氧化答案：C解析：濕度可導致固體制劑吸潮，引發(fā)水解、霉變等，對穩(wěn)定性影響較大。32.下列關于微生物限度檢查的描述，錯誤的是A.非無菌制劑需進行微生物限度檢查B.細菌數(shù)檢查需用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基C.霉菌和酵母菌數(shù)檢查需用玫瑰紅鈉瓊脂培養(yǎng)基D.控制菌檢查需用選擇性培養(yǎng)基答案：B解析：細菌數(shù)檢查常用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基（30-35℃培養(yǎng)），霉菌和酵母菌用玫瑰紅鈉瓊脂（20-25℃培養(yǎng)），控制菌（如大腸埃希菌）用選擇性培養(yǎng)基（如麥康凱瓊脂）。33.下列關于胰島素的描述，錯誤的是A.可降低血糖，促進糖原合成B.主要用于1型糖尿病C.過量可導致低血糖D.口服有效答案：D解析：胰島素為蛋白質，口服易被消化酶破壞，需注射給藥。34.下列關于栓劑的描述，錯誤的是A.直腸栓的最佳用藥部位距肛門2cmB.可可豆脂為油脂性基質，具有多晶型C.甘油明膠為水溶性基質，適用于鞣酸等藥物D.置換價是指藥物的重量與同體積基質重量的比值答案：C解析：甘油明膠與鞣酸等含鞣質的藥物可發(fā)生沉淀反應，不宜配伍。35.下列關于藥物雜質的描述，錯誤的是A.雜質分為一般雜質和特殊雜質B.氯化物檢查屬于一般雜質檢查C.砷鹽檢查屬于特殊雜質檢查D.雜質限量計算公式為（雜質最大允許量/供試品量）×100%答案：C解析：砷鹽檢查屬于一般雜質檢查（控制藥物中的重金屬及砷鹽），特殊雜質指特定藥物的特有雜質（如阿司匹林中的游離水楊酸）。36.下列關于β-內酰胺類抗生素的描述，錯誤的是A.均含有β-內酰胺環(huán)B.易被β-內酰胺酶水解C.青霉素與頭孢菌素的抗菌機制相同D.頭孢菌素的過敏反應發(fā)生率高于青霉素答案：D解析：青霉素的過敏反應發(fā)生率高于頭孢菌素，但兩者存在交叉過敏。37.下列關于混懸劑的描述，錯誤的是A.需加入助懸劑（如CMC-Na）增加黏度B.加入潤濕劑（如吐溫-80）降低固液界面張力C.沉降容積比（F）越小，混懸劑越穩(wěn)定D.絮凝度（β）越大，混懸劑越穩(wěn)定答案：C解析：沉降容積比（F）是沉降物容積與混懸劑總容積的比值，F(xiàn)越接近1，混懸劑越穩(wěn)定。38.下列關于維生素的描述，錯誤的是A.維生素A缺乏可導致夜盲癥B.維生素B1缺乏可導致腳氣病C.維生素C缺乏可導致佝僂病D.維生素K缺乏可導致出血傾向答案：C解析：維生素D缺乏可導致佝僂病，維生素C缺乏導致壞血病。39.下列關于藥品儲存的描述，錯誤的是A.陰涼處指溫度不超過20℃B.涼暗處指避光且溫度不超過20℃C.冷處指溫度為2-10℃D.常溫指溫度為10-30℃答案：無（均正確）解析：《中國藥典》規(guī)定：陰涼處≤20℃，涼暗處（避光）≤20℃，冷處2-10℃，常溫10-30℃。40.下列關于藥物相互作用的描述，錯誤的是A.苯巴比妥可加速華法林代謝，降低其抗凝作用B.西咪替丁可抑制肝藥酶，增加地西泮血藥濃度C.維生素C可促進鐵劑吸收D.甲氧氯普胺可延緩胃排空，減少其他藥物吸收答案：D解析：甲氧氯普胺（胃復安）為促胃腸動力藥，可加速胃排空，使其他藥物提前進入小腸，吸收加快。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.下列屬于藥物不良反應的是A.阿托品用于解痙時引起口干B.青霉素引起的過敏性休克C.地高辛治療心衰時出現(xiàn)心律失常D.慶大霉素導致的耳鳴答案：ABCD解析：不良反應包括副作用（阿托品口干）、毒性反應（地高辛心律失常、慶大霉素耳毒性）、過敏反應（青霉素休克）等。2.影響藥物胃腸道吸收的因素包括A.藥物的解離度B.胃排空速度C.首過效應D.藥物的溶出速度答案：ABCD解析：解離度影響跨膜轉運（非解離型易吸收）；胃排空快，藥物在胃內停留時間短（弱酸性藥物吸收減少）；首過效應減少進入體循環(huán)藥量；溶出速度慢（如難溶性藥物）可限制吸收。3.下列屬于片劑填充劑的是A.淀粉B.糊精C.微晶纖維素（MCC）D.羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）答案：ABC解析：CMS-Na為崩解劑，其余為填充劑（增加片劑重量和體積）。4.下列關于滅菌方法的描述，正確的是A.紫外線滅菌適用于空氣和表面B.濾過滅菌適用于不耐熱的藥液C.干熱滅菌適用于玻璃器皿D.熱壓滅菌適用于輸液劑答案：ABCD解析：紫外線穿透力弱，用于空氣和表面；濾過滅菌（0.22μm濾膜）用于不耐熱的藥液；干熱滅菌（160-170℃2小時）用于玻璃、金屬；熱壓滅菌（121℃15分鐘）用于輸液劑等耐高溫的液體。5.下列關于抗生素的描述，正確的是A.四環(huán)素可引起“四環(huán)素牙”B.鏈霉素可導致耳毒性C.氯霉素可引起再生障礙性貧血D.紅霉素可用于青霉素過敏患者的替代治療答案：ABCD解析：四環(huán)素與鈣結合沉積于牙齒，導致著色；鏈霉素為氨基糖苷類，耳毒性明顯；氯霉素抑制骨髓，可致再障；紅霉素與青霉素抗菌譜相似，用于青霉素過敏者。6.下列關于處方書寫的要求，正確的是A.患者年齡應寫具體年齡（新生兒寫日齡）B.藥品名稱應使用通用名或規(guī)范的商品名C.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏缴洗鸢福篈CD解析：《處方管理辦法》規(guī)定，藥品名稱應使用通用名，商品名需經(jīng)批準且規(guī)范；每張?zhí)幏健?種藥品；西藥、中成藥可同方，中藥飲片需另方；年齡需寫具體（如新生兒寫日齡）。7.下列關于液體制劑的描述，正確的是A.糖漿劑含蔗糖量應不低于45%（g/ml）B.芳香水劑為飽和或近飽和的藥物水溶液C.溶膠劑屬于熱力學不穩(wěn)定體系D.乳劑分為O/W型和W/O型答案：ABCD解析：《中國藥典》規(guī)定糖漿劑含蔗糖≥45%（g/ml）；芳香水劑為揮發(fā)性藥物的飽和/近飽和水溶液；溶膠劑為非均相，熱力學不穩(wěn)定；乳劑按分散相性質分為O/W（水包油）和W/O（油包水）。8.下列關于藥物代謝的描述，正確的是A.主要代謝器官是肝臟B.細胞色素P450酶系是主要的藥物代謝酶C.代謝可使藥物活性降低（滅活）或升高（活化）D.首過效應屬于代謝過程答案：ABCD解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，P450酶系參與大部分藥物代謝；代謝可滅活（如普魯卡因水解）或活化（如可待因代謝為嗎啡）；首過效應是藥物經(jīng)胃腸道吸收后經(jīng)肝臟代謝的過程。9.下列關于生物利用度的描述，正確的是A.是指藥物經(jīng)血管外給藥后進入體循環(huán)的相對量B.分為絕對生物利用度和相對生物利用度C.與藥物的劑型有關D.可通過血藥濃度-時間曲線下面積（AUC）計算答案：ABCD解析：生物利用度（F）=（AUC血管外給藥/AUC靜脈給藥）×100%（絕對）或（AUC試驗制劑/AUC參比制劑）×100%（相對），反映劑型對藥物吸收的影響。10.下列關于特殊人群用藥的描述，正確的是A.老年人用藥需減少劑量（因肝腎功能減退）B.孕婦禁用四環(huán)素（可致胎兒牙齒發(fā)育異常）C.哺乳期婦女使用甲硝唑需暫停哺乳（藥物可進入乳汁）D.兒童使用喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育答案：ABCD解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝排泄減慢，需減量；四環(huán)素可通過胎盤，致胎兒四環(huán)素牙；甲硝唑可分泌至乳汁，哺乳期慎用；喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）可能影響兒童軟骨發(fā)育，18歲以下禁用。三、案例分析題（共5題，每題6分）案例1：患者，男，65歲，因“2型糖尿病、高血壓”就診。醫(yī)生開具：二甲雙胍片0.5gtidpo，氨氯地平片5mgqdpo，辛伐他汀片20mgqnpo?；颊叻?周后，主訴肌肉酸痛，查肌酸激酶（CK）升高至500U/L（正常＜190U/L）。問題：1.患者肌肉酸痛最可能的原因是什么？2.應采取的處理措施是什么？答案：1.辛伐他汀與氨氯地平聯(lián)用可能增加肌病風險。他汀類藥物（如辛伐他?。┑闹饕涣挤磻獮榧〔。ū憩F(xiàn)為肌肉酸痛、CK升高），與鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）聯(lián)用時，因后者抑制CYP3A4酶，減少辛伐他汀代謝，血藥濃度升高，肌病風險增加。2.處理措施：立即停用辛伐他??；監(jiān)測CK、肝腎功能；換用經(jīng)其他途徑代謝的他?。ㄈ缙辗ニ?，不依賴CYP3A4）；告知患者避免聯(lián)用CYP3A4抑制劑（如大環(huán)內酯類抗生素、抗真菌藥）。案例2：某醫(yī)院藥房收到一批葡萄糖注射液（規(guī)格：500ml:25g），外觀無渾濁，但抽查時發(fā)現(xiàn)pH值為3.5（規(guī)定pH應為3.2-6.5），含量測定為98.5%（規(guī)定≥95.0%）。問題：1.該批注射液是否符合規(guī)定？為什么？2.若pH值過低，可能對臨床使用產(chǎn)生什么影響？答案：1.符合規(guī)定?！吨袊幍洹芬?guī)定葡萄糖注射液的pH應為3.2-6.5，含量≥95.0%（標示量）。該批注射液pH3.5在范圍內，含量98.5%達標，故符合規(guī)定。2.pH過低可能刺激靜脈，引起注射部位疼痛或靜脈炎；若與堿性藥物（如碳酸氫鈉）混合，可能產(chǎn)生沉淀（葡萄糖在酸性條件下穩(wěn)定，與堿性藥物混合易分解）。案例3：患者，女，3歲，因“上呼吸道感染”就診，體溫39.5℃。醫(yī)生開具對乙酰氨基酚混懸滴劑（15ml:1.5g），用法：10mg/kg，q4-6hprn（每日≤4次）。患兒體重12kg。問題：1.單次給藥劑量應為多少毫升？（已知每毫升含對乙酰氨基酚100mg）2.需向家長交代的用藥注意事項有哪些？答案：1.單次劑量=10mg/kg×12kg=120mg。每毫升含100mg，故單次給藥