2025年消化內(nèi)科胃癌早期診斷策略考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是胃癌早期診斷的常用方法（）A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐C.腹部超聲D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)2.胃癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.印戒細(xì)胞癌3.下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)胃癌早期診斷意義不大（）A.上腹部隱痛B.食欲減退C.惡心、嘔吐D.嘔血、黑便4.對(duì)于胃癌高危人群，建議多長時(shí)間進(jìn)行一次胃鏡檢查（）A.每年B.每2年C.每3年D.每5年5.早期胃癌的定義是（）A.癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層B.癌灶直徑小于2cmC.癌灶未侵犯漿膜層D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)胃癌診斷有一定價(jià)值（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-97.胃鏡下早期胃癌的表現(xiàn)不包括（）A.黏膜色澤改變B.黏膜粗糙不平C.潰瘍形成D.息肉樣病變8.胃癌的發(fā)生與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌9.早期胃癌的治療首選（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療10.下列哪項(xiàng)不是影響胃癌預(yù)后的因素（）A.腫瘤分期B.病理類型C.患者年齡D.治療方式二、多項(xiàng)選題1.胃癌早期診斷的策略包括（）A.對(duì)高危人群進(jìn)行篩查B.提高胃鏡檢查的質(zhì)量C.聯(lián)合應(yīng)用多種檢查方法D.重視患者的癥狀和體征2.以下哪些是胃癌的高危人群（）A.年齡大于40歲B.有胃癌家族史C.長期吸煙、飲酒D.患有慢性萎縮性胃炎3.胃鏡檢查在胃癌早期診斷中的作用包括（）A.直接觀察胃內(nèi)病變B.取活檢進(jìn)行病理診斷C.評(píng)估病變范圍D.發(fā)現(xiàn)早期胃癌的微小病變4.腫瘤標(biāo)志物在胃癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值包括（）A.輔助診斷B.監(jiān)測(cè)病情變化C.評(píng)估治療效果D.預(yù)測(cè)預(yù)后5.早期胃癌的治療方法包括（）A.內(nèi)鏡下治療B.手術(shù)治療C.化療D.放療三、填空題1.胃癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的過程，其中_____感染是重要的危險(xiǎn)因素之一。2.胃鏡檢查時(shí)，對(duì)于可疑病變應(yīng)常規(guī)進(jìn)行_____檢查，以明確病變的性質(zhì)。3.早期胃癌的內(nèi)鏡下治療方法包括_____、_____等。4.胃癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。5.影響胃癌預(yù)后的主要因素包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胃癌早期通常沒有明顯癥狀。（）2.上消化道鋇餐檢查對(duì)胃癌早期診斷的準(zhǔn)確性高于胃鏡檢查。（）3.所有胃癌患者的腫瘤標(biāo)志物都會(huì)升高。（）4.幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，因此根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌。（）5.早期胃癌手術(shù)后不需要進(jìn)行化療。（）6.胃鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期胃癌病變局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。（）7.胃癌的發(fā)病率男性高于女性。（）8.年齡越大，患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。（）9.胃癌患者的預(yù)后與腫瘤的分期密切相關(guān)。（）10.胃癌的治療應(yīng)采取綜合治療的原則。（）五、簡答題1.簡述胃癌早期診斷的重要性。六、案例分析患者，男性，45歲，上腹部隱痛不適1個(gè)月，伴食欲減退、乏力。既往有慢性萎縮性胃炎病史。體格檢查：上腹部輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：胃竇部黏膜粗糙不平，可見一約1.5cm×1.0cm的隆起性病變，表面糜爛，邊界不清。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為進(jìn)一步明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腹部超聲對(duì)胃癌早期診斷價(jià)值有限。2.答案：A解析：腺癌是胃癌最常見的病理類型。3.答案：D解析：嘔血、黑便多提示胃癌已進(jìn)展。4.答案：A解析：胃癌高危人群每年應(yīng)進(jìn)行一次胃鏡檢查。5.答案：A解析：早期胃癌癌灶局限于胃黏膜或黏膜下層。6.答案：D解析：CA19-9對(duì)胃癌診斷有一定價(jià)值。7.答案：C解析：早期胃癌一般無潰瘍形成。8.答案：B解析：幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生有關(guān)。9.答案：A解析：早期胃癌首選手術(shù)治療。10.答案：C解析：患者年齡不是影響胃癌預(yù)后的主要因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是胃癌早期診斷的策略。2.答案：ABCD解析：這些都是胃癌的高危人群特征。3.答案：ABCD解析：胃鏡檢查在胃癌早期診斷中有多種作用。4.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物在胃癌診斷中有多方面應(yīng)用價(jià)值。5.答案：AB解析：早期胃癌主要治療方法是內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：幽門螺桿菌解析：幽門螺桿菌感染是胃癌重要危險(xiǎn)因素。2.答案：活檢解析：活檢可明確病變性質(zhì)。3.答案：內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)解析：這是早期胃癌的內(nèi)鏡下治療方法。4.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：這是胃癌TNM分期的含義。5.答案：腫瘤分期、病理類型、治療方式解析：這些是影響胃癌預(yù)后的主要因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃癌早期癥狀常不明顯。2.答案：×解析：胃鏡檢查準(zhǔn)確性更高。3.答案：×解析：不是所有胃癌患者腫瘤標(biāo)志物都升高。4.答案：×解析：根除幽門螺桿菌可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全預(yù)防。5.答案：×解析：部分早期胃癌術(shù)后可能需化療。6.答案：√解析：符合內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的適應(yīng)證。7.答案：√解析：胃癌發(fā)病率男性高于女性。8.答案：√解析：年齡越大患胃癌風(fēng)險(xiǎn)越高。9.答案：√解析：腫瘤分期對(duì)胃癌預(yù)后影響大。10.答案：√解析：胃癌