2025年口腔科牙周炎手術(shù)治療注意事項考試卷答案及解析一、單項選題1.牙周炎手術(shù)治療的最佳時機(jī)是（）A.牙周基礎(chǔ)治療后1～2周B.牙周基礎(chǔ)治療后2～3周C.牙周基礎(chǔ)治療后4～6周D.牙周基礎(chǔ)治療后8周2.下列不屬于牙周手術(shù)適應(yīng)證的是（）A.經(jīng)齦下刮治后牙周袋≤5mm，探診后有出血或溢膿B.牙槽骨外形不規(guī)則C.后牙根分叉病變達(dá)Ⅱ度或Ⅲ度D.個別牙牙齦退縮嚴(yán)重3.牙周翻瓣術(shù)的內(nèi)斜切口的作用不包括（）A.切除袋內(nèi)壁的上皮和炎癥組織B.保留相對完好的牙齦表面組織C.形成新鮮的創(chuàng)面D.便于刮除根面牙石4.牙周手術(shù)中，放置塞治劑的主要目的不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.止血C.防止感染D.促進(jìn)組織愈合5.牙周手術(shù)后，患者的飲食應(yīng)注意（）A.術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)熱食B.術(shù)后1周內(nèi)避免食用辛辣、刺激性食物C.術(shù)后2周內(nèi)可正常飲食D.術(shù)后3周內(nèi)避免食用過硬食物6.牙周手術(shù)后，牙齦組織的愈合方式不包括（）A.長結(jié)合上皮愈合B.新附著C.瘢痕愈合D.牙周組織再生7.牙周翻瓣術(shù)時，瓣的厚度一般為（）A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～4mm8.引導(dǎo)組織再生術(shù)的關(guān)鍵是（）A.徹底清創(chuàng)B.選擇合適的生物膜C.良好的固定D.術(shù)后的護(hù)理9.牙周手術(shù)后，患者應(yīng)在術(shù)后多久復(fù)診（）A.1周B.2周C.3周D.4周10.下列關(guān)于牙周手術(shù)的說法，錯誤的是（）A.牙周手術(shù)是治療牙周炎的重要手段之一B.牙周手術(shù)可以徹底消除牙周袋C.牙周手術(shù)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證D.牙周手術(shù)后需要患者積極配合維護(hù)治療二、多項選題1.牙周炎手術(shù)治療的目的包括（）A.消除牙周袋B.改善牙齦外形C.促進(jìn)牙周組織再生D.恢復(fù)牙齒的功能2.牙周手術(shù)的禁忌證包括（）A.患有嚴(yán)重的全身性疾病B.牙周炎處于活動期C.患者不能配合治療D.牙齒松動度較大3.牙周翻瓣術(shù)的切口設(shè)計應(yīng)考慮的因素包括（）A.牙周袋的深度B.牙齦組織的厚度C.牙齒的位置D.手術(shù)的目的4.牙周手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.疼痛D.牙齒松動加重5.引導(dǎo)組織再生術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.Ⅱ度根分叉病變B.垂直型骨吸收C.牙齦退縮D.牙周袋深度大于5mm三、填空題1.牙周手術(shù)的基本操作步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。2.牙周翻瓣術(shù)的切口類型包括_____、_____、_____。3.牙周手術(shù)后，常用的塞治劑有_____、_____。4.引導(dǎo)組織再生術(shù)常用的生物膜有_____、_____。5.牙周手術(shù)后，患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，術(shù)后_____天內(nèi)可用_____漱口。四、判斷題（√/×）1.牙周炎手術(shù)治療可以替代牙周基礎(chǔ)治療。（）2.牙周手術(shù)的時機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。（）3.牙周翻瓣術(shù)時，切口應(yīng)盡量與牙體長軸垂直。（）4.牙周手術(shù)后，塞治劑應(yīng)放置在牙周袋內(nèi)。（）5.引導(dǎo)組織再生術(shù)可以促進(jìn)牙周組織的完全再生。（）6.牙周手術(shù)后，患者可以立即刷牙。（）7.牙周手術(shù)的成功與否與患者的術(shù)后維護(hù)密切相關(guān)。（）8.牙周炎手術(shù)治療后，牙齦組織的愈合需要一定的時間。（）9.牙周翻瓣術(shù)的內(nèi)斜切口可以減少術(shù)后牙齦退縮。（）10.引導(dǎo)組織再生術(shù)的生物膜可以長期留在體內(nèi)。（）五、簡答題1.簡述牙周炎手術(shù)治療的注意事項。六、案例分析患者，男，45歲，因“牙齦反復(fù)出血，牙齒松動”就診?；颊哂形鼰熓?0年，每天20支?？谇粰z查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，附著喪失3～4mm，牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度，X線片顯示牙槽骨水平吸收達(dá)根長的1/3～1/2。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：牙周基礎(chǔ)治療后4～6周，牙周組織炎癥消退，此時手術(shù)治療效果較好。2.答案：A解析：經(jīng)齦下刮治后牙周袋≤5mm，探診后有出血或溢膿，可先觀察，不一定需要手術(shù)治療。3.答案：D解析：內(nèi)斜切口的作用主要是切除袋內(nèi)壁的上皮和炎癥組織，保留相對完好的牙齦表面組織，形成新鮮的創(chuàng)面，便于組織愈合。4.答案：D解析：塞治劑的主要作用是保護(hù)創(chuàng)面、止血、防止感染，促進(jìn)組織愈合不是其主要目的。5.答案：B解析：術(shù)后當(dāng)天應(yīng)進(jìn)冷食，避免食用辛辣、刺激性食物，術(shù)后1周內(nèi)可進(jìn)軟食，2周后可正常飲食，術(shù)后3個月內(nèi)避免食用過硬食物。6.答案：D解析：牙齦組織的愈合方式包括長結(jié)合上皮愈合、新附著、瘢痕愈合，牙周組織再生是一種理想的愈合方式，但很難實現(xiàn)。7.答案：C解析：瓣的厚度一般為2～3mm，過薄易導(dǎo)致穿孔，過厚不利于組織愈合。8.答案：B解析：引導(dǎo)組織再生術(shù)的關(guān)鍵是選擇合適的生物膜，以阻擋牙齦上皮和結(jié)締組織向根面生長，促進(jìn)牙周膜細(xì)胞的增殖和分化。9.答案：D解析：術(shù)后4周復(fù)診，觀察傷口愈合情況，進(jìn)行必要的處理。10.答案：B解析：牙周手術(shù)可以消除牙周袋，但不能徹底消除，術(shù)后仍需要患者積極配合維護(hù)治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：牙周炎手術(shù)治療的目的包括消除牙周袋、改善牙齦外形、促進(jìn)牙周組織再生、恢復(fù)牙齒的功能等。2.答案：ABC解析：患有嚴(yán)重的全身性疾病、牙周炎處于活動期、患者不能配合治療等是牙周手術(shù)的禁忌證，牙齒松動度較大不是絕對禁忌證。3.答案：ABCD解析：牙周翻瓣術(shù)的切口設(shè)計應(yīng)考慮牙周袋的深度、牙齦組織的厚度、牙齒的位置、手術(shù)的目的等因素。4.答案：ABCD解析：牙周手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)出血、感染、疼痛、牙齒松動加重等并發(fā)癥。5.答案：AB解析：引導(dǎo)組織再生術(shù)的適應(yīng)證包括Ⅱ度根分叉病變、垂直型骨吸收等，牙齦退縮和牙周袋深度大于5mm不是其主要適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：切口設(shè)計、翻瓣、清創(chuàng)、修整牙槽骨、縫合解析：這是牙周手術(shù)的基本操作步驟。2.答案：內(nèi)斜切口、溝內(nèi)切口、牙間水平切口解析：這是牙周翻瓣術(shù)的三種切口類型。3.答案：氧化鋅丁香油糊劑、牙周塞治劑解析：這是常用的兩種塞治劑。4.答案：可吸收性生物膜、不可吸收性生物膜解析：這是引導(dǎo)組織再生術(shù)常用的兩種生物膜。5.答案：7～10、氯己定含漱液解析：術(shù)后7～10天內(nèi)可用氯己定含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙周基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的基礎(chǔ)，手術(shù)治療不能替代。2.答案：√解析：手術(shù)時機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的病情、全身狀況等因素綜合考慮。3.答案：×解析：切口應(yīng)盡量與牙體長軸平行，以減少術(shù)后牙齦退縮。4.答案：×解析：塞治劑應(yīng)放置在牙齦緣上方，而不是牙周袋內(nèi)。5.答案：×解析：引導(dǎo)組織再生術(shù)可以促進(jìn)牙周組織的再生，但很難實現(xiàn)完全再生。6.答案：×解析：術(shù)后應(yīng)避免立即刷牙，以免損傷傷口。7.答案：√解析：術(shù)后維護(hù)對手術(shù)效果的保持至關(guān)重要。8.答案：√解析：牙齦組織的愈合需要一定的時間，一般為1～2周。9.答案：√解析：內(nèi)斜切口可以保留較多的牙齦組織，減少術(shù)后牙齦退縮。10.答案：×解析：生物膜一般在術(shù)后2～3周后取出，不能長期留在體內(nèi)。五、簡答題（答案）1.答：牙周炎手術(shù)治療的注意事項包括：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；選擇合適的手術(shù)時機(jī)；做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括口腔清潔、全身狀況評估等；手術(shù)操作要輕柔、精細(xì)，盡量減少組織損傷；術(shù)后注意傷口護(hù)理，保持口腔清潔，避免感染；定期復(fù)診，觀察傷口愈合情況，及時處理并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性牙周炎。2