2025年疼痛科醫(yī)師的慢性疼痛管理方案評(píng)定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疼痛類型不屬于慢性疼痛？（）A.頭痛持續(xù)3個(gè)月以上B.腰背痛持續(xù)6個(gè)月以上C.術(shù)后疼痛持續(xù)1個(gè)月D.癌性疼痛2.慢性疼痛管理的首要目標(biāo)是（）。A.完全消除疼痛B.提高患者生活質(zhì)量C.減少藥物使用D.明確疼痛病因3.對(duì)于輕度慢性疼痛患者，首選的治療方法是（）。A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.康復(fù)治療4.以下哪種藥物常用于慢性疼痛的輔助治療？（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.抗抑郁藥D.糖皮質(zhì)激素5.疼痛評(píng)估的常用工具不包括（）。A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.麥吉爾疼痛問卷D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表6.慢性疼痛患者的康復(fù)治療不包括（）。A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.針灸推拿D.手術(shù)治療7.以下哪種心理治療方法對(duì)慢性疼痛患者有效？（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.森田療法8.慢性疼痛患者的藥物治療原則不包括（）。A.個(gè)體化給藥B.按時(shí)給藥C.按需給藥D.階梯給藥9.疼痛科醫(yī)師在慢性疼痛管理中不應(yīng)該（）。A.與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系B.定期評(píng)估患者的疼痛程度和治療效果C.忽視患者的心理問題D.多學(xué)科協(xié)作治療10.以下哪種情況需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？（）A.疼痛程度加重B.出現(xiàn)新的癥狀或體征C.患者對(duì)治療不滿意D.藥物治療效果不佳二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的特點(diǎn)包括（）。A.疼痛持續(xù)時(shí)間長B.疼痛程度較重C.疼痛性質(zhì)多樣D.常伴有心理問題E.對(duì)日常生活影響較大2.慢性疼痛的治療方法包括（）。A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療3.以下哪些藥物屬于阿片類藥物？（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.可待因E.布洛芬4.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括（）。A.疼痛的部位B.疼痛的程度C.疼痛的性質(zhì)D.疼痛的發(fā)作頻率E.疼痛對(duì)日常生活的影響5.慢性疼痛患者的心理問題可能包括（）。A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.認(rèn)知功能障礙E.人格障礙三、填空題1.慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時(shí)間超過_____個(gè)月。2.疼痛評(píng)估的“5A”原則包括_____、_____、_____、_____、_____。3.非甾體抗炎藥的主要不良反應(yīng)包括_____、_____、_____。4.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____。5.物理治療的方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛患者的疼痛程度與組織損傷程度成正比。（）2.藥物治療是慢性疼痛管理的唯一方法。（）3.阿片類藥物只能用于治療癌性疼痛。（）4.心理治療對(duì)慢性疼痛患者沒有幫助。（）5.康復(fù)治療可以改善慢性疼痛患者的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。（）6.疼痛評(píng)估只需要在治療開始時(shí)進(jìn)行一次。（）7.慢性疼痛患者可以自行增減藥物劑量。（）8.物理治療可以緩解疼痛，但不能改善患者的心理狀態(tài)。（）9.疼痛科醫(yī)師只需要關(guān)注患者的疼痛癥狀，不需要關(guān)注患者的心理問題。（）10.多學(xué)科協(xié)作治療可以提高慢性疼痛患者的治療效果。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛管理的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，腰痛3年，加重1個(gè)月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈鈍痛，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前腰痛加重，呈持續(xù)性，夜間尤甚，伴有下肢麻木、無力。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及兩側(cè)壓痛，叩擊痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+）。腰椎X線片示：腰椎骨質(zhì)增生，L4~L5椎間隙變窄。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后疼痛持續(xù)1個(gè)月不屬于慢性疼痛。2.答案：B解析：慢性疼痛管理的首要目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量。3.答案：B解析：輕度慢性疼痛首選物理治療。4.答案：C解析：抗抑郁藥可輔助治療慢性疼痛。5.答案：D解析：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表不用于疼痛評(píng)估。6.答案：D解析：手術(shù)治療一般不是慢性疼痛康復(fù)治療的首選。7.答案：A解析：認(rèn)知行為療法對(duì)慢性疼痛患者有效。8.答案：C解析：慢性疼痛藥物治療原則不包括按需給藥。9.答案：C解析：疼痛科醫(yī)師不能忽視患者心理問題。10.答案：B解析：出現(xiàn)新癥狀體征需及時(shí)轉(zhuǎn)診。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：慢性疼痛特點(diǎn)包含這些方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是慢性疼痛治療方法。3.答案：ABCD解析：布洛芬不屬于阿片類藥物。4.答案：ABCDE解析：疼痛評(píng)估內(nèi)容包括這些。5.答案：ABCD解析：人格障礙一般不是慢性疼痛患者常見心理問題。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：鎮(zhèn)痛效果、日常生活活動(dòng)、不良反應(yīng)、情緒、睡眠解析：疼痛評(píng)估“5A”原則。3.答案：胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)解析：非甾體抗炎藥主要不良反應(yīng)。4.答案：便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制、成癮性解析：阿片類藥物不良反應(yīng)。5.答案：熱敷、冷敷、按摩、牽引解析：常見物理治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：疼痛程度與組織損傷程度不一定成正比。2.答案：×解析：藥物治療不是唯一方法。3.答案：×解析：阿片類藥物也可用于非癌性疼痛。4.答案：×解析：心理治療對(duì)慢性疼痛患者有幫助。5.答案：√解析：康復(fù)治療可改善功能和生活質(zhì)量。6.答案：×解析：疼痛評(píng)估需定期進(jìn)行。7.答案：×解析：患者不能自行增減藥物劑量。8.答案：×解析：物理治療可改善心理狀態(tài)。9.答案：×解析：需關(guān)注患者心理問題。10.答案：√解析：多學(xué)科協(xié)作可提高治療效果。五、簡(jiǎn)