2025年泌尿科常見疾病診斷治療綜合模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致血尿（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱癌D.輸尿管結(jié)石2.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌3.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻B.腎臟腫瘤C.腎臟感染D.腎囊腫破裂5.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.膀胱鏡檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.尿常規(guī)檢查6.以下哪種疾病可引起排尿中斷（）A.尿道結(jié)石B.前列腺炎C.精囊炎D.附睪炎7.急性細(xì)菌性前列腺炎的治療原則不包括（）A.臥床休息B.大量飲水C.應(yīng)用抗菌藥物D.前列腺按摩8.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是（）A.草酸鈣結(jié)石最常見B.磷酸鈣結(jié)石易在堿性尿中形成C.尿酸結(jié)石易在酸性尿中形成D.胱氨酸結(jié)石易在中性尿中形成9.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿10.診斷前列腺癌最有價(jià)值的檢查是（）A.前列腺特異性抗原（PSA）B.直腸指檢C.前列腺穿刺活檢D.前列腺超聲檢查11.以下哪種疾病可導(dǎo)致急性尿潴留（）A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.前列腺增生D.以上都是12.慢性腎功能衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病13.治療良性前列腺增生的藥物中，屬于α受體阻滯劑的是（）A.非那雄胺B.坦索羅辛C.度他雄胺D.前列康14.下列關(guān)于腎損傷的描述，正確的是（）A.腎挫傷一般無需特殊治療B.腎部分裂傷需手術(shù)治療C.腎全層裂傷可自行愈合D.腎蒂損傷最常見15.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于泌尿系統(tǒng)梗阻的病因有（）A.結(jié)石B.腫瘤C.前列腺增生D.尿道狹窄2.下列哪些是急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿3.腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀B.尿中找到抗酸桿菌C.靜脈尿路造影顯示腎盞邊緣不整齊D.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫4.前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.殘余尿量增多D.藥物治療效果不佳5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.大量飲水B.調(diào)節(jié)飲食C.控制感染D.定期復(fù)查6.急性腎功能衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）A.水、電解質(zhì)紊亂B.代謝性酸中毒C.氮質(zhì)血癥D.出血傾向7.以下哪些是膀胱癌的危險(xiǎn)因素（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素8.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.觀察病情變化三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.前列腺增生的主要癥狀是_____和排尿困難。3.腎絞痛發(fā)作時(shí)，可給予_____等藥物緩解疼痛。4.膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、_____、化療等。5.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、_____、尿頻、尿急、尿痛等。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣、_____、尿酸、胱氨酸等。7.前列腺癌的確診依賴于_____。8.慢性腎功能衰竭患者的飲食原則是_____、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過保守治療排出。（）2.急性細(xì)菌性前列腺炎患者可以進(jìn)行前列腺按摩。（）3.前列腺增生患者的殘余尿量越多，病情越嚴(yán)重。（）4.膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的。（）5.腎結(jié)核患者的尿中一定能找到抗酸桿菌。（）6.急性腎功能衰竭患者少尿期的治療原則是控制液體入量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（）7.泌尿系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是腎癌。（）8.前列腺癌患者的PSA水平一定升高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周。1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，為全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛，無發(fā)熱。既往有前列腺增生病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺未見異常。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，中央溝變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。腎功能：血肌酐102μmol/L，尿素氮6.8mmol/L。B超檢查：前列腺增生，膀胱內(nèi)未見明顯占位性病變。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致血尿，是最常導(dǎo)致血尿的疾病之一。2.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。3.答案：A解析：前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：A解析：腎絞痛的主要原因是腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇升高。5.答案：A解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最主要的方法，可直接觀察腫瘤的部位、大小、形態(tài)等。6.答案：A解析：尿道結(jié)石可引起排尿中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿。7.答案：D解析：急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴(kuò)散。8.答案：D解析：胱氨酸結(jié)石易在酸性尿中形成。9.答案：A解析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，是由于含有結(jié)核菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。10.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌最有價(jià)值的檢查方法。11.答案：D解析：尿道狹窄、膀胱結(jié)石、前列腺增生等疾病均可導(dǎo)致急性尿潴留。12.答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者最常見的死亡原因是心血管疾病，如高血壓、冠心病等。13.答案：B解析：坦索羅辛屬于α受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。14.答案：A解析：腎挫傷一般無需特殊治療，絕對(duì)臥床休息2~4周即可。15.答案：A解析：膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、尿道狹窄等均可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻。2.答案：ABCD解析：急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀。3.答案：ABCD解析：腎結(jié)核的診斷依據(jù)包括膀胱刺激癥狀、尿中找到抗酸桿菌、靜脈尿路造影顯示腎盞邊緣不整齊、膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、水腫等。4.答案：ABCD解析：前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石、殘余尿量增多、藥物治療效果不佳等。5.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制感染、定期復(fù)查等。6.答案：ABCD解析：急性腎功能衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、出血傾向等。7.答案：ABCD解析：吸煙、長(zhǎng)期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥、遺傳因素等均是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。8.答案：ABCD解析：腎損傷的處理原則包括緊急處理休克、保守治療、手術(shù)治療、觀察病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：腎解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.答案：尿頻解析：前列腺增生的主要癥狀是尿頻和排尿困難。3.答案：解痙止痛解析：腎絞痛發(fā)作時(shí)，可給予解痙止痛等藥物緩解疼痛。4.答案：放療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療等。5.答案：腰痛解析：急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。6.答案：磷酸鈣解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等。7.答案：前列腺穿刺活檢解析：前列腺癌的確診依賴于前列腺穿刺活檢。8.答案：低鹽解析：慢性腎功能衰竭患者的飲食原則是低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：只有較小的泌尿系統(tǒng)結(jié)石（直徑小于0.6cm）有可能通過保守治療排出。2.答案：×解析：急性細(xì)菌性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩。3.答案：√解析：前列腺增生患者的殘余尿量越多，說明梗阻越嚴(yán)重，病情越嚴(yán)重。4.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的，間歇性發(fā)作。5.答案：×解析：腎結(jié)核患者的尿中不一定能找到抗酸桿菌，陽性率較低。6.答案：√解析：急性腎功能衰竭患者少尿期的治療原則是控制液體入量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。7.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。8.答案：×解析：前列腺癌患者的PSA水平不一定升高，一些良性前列腺疾病也可導(dǎo)致PSA水平升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法包括：①保守治療：適用于直徑小于0.6cm、表面光滑、無明顯梗阻和感染的結(jié)石。包括大量飲水、調(diào)節(jié)飲食、控制感染、應(yīng)用藥物等。②體外沖擊波碎石：適用于直徑小于2cm的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石。③輸尿管鏡取石或碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結(jié)石。④經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)：適用于直徑大于2cm的腎結(jié)石或