2025年急診急診醫(yī)學(xué)處理緊急情況試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.糖尿病酮癥酸中毒D.骨折2.急診患者到達急診室后，首先應(yīng)進行的處理是（）A.詳細詢問病史B.體格檢查C.緊急評估生命體征D.進行相關(guān)輔助檢查3.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是4.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭5.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.口服安眠藥中毒B.口服農(nóng)藥中毒C.口服強酸強堿中毒D.口服食物中毒6.休克患者的首要治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病7.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心搏驟停（）A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯8.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為急性前壁心肌梗死，首選的治療方法是（）A.靜脈溶栓B.冠狀動脈介入治療C.藥物保守治療D.主動脈內(nèi)球囊反搏9.患者，女性，30歲，因車禍致頭部外傷，昏迷1小時入院，頭顱CT示右側(cè)額顳葉腦挫裂傷，顱內(nèi)血腫，目前最主要的治療措施是（）A.脫水降顱壓B.止血C.抗感染D.手術(shù)治療10.患者，男性，40歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天入院，診斷為急性胃腸炎，下列哪種藥物不宜使用（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.諾氟沙星D.阿托品二、多項選擇題1.急診醫(yī)學(xué)的任務(wù)包括（）A.急救醫(yī)療B.災(zāi)害醫(yī)學(xué)C.危重病醫(yī)學(xué)D.急診醫(yī)療體系2.急診患者的病情評估包括（）A.病史采集B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查3.下列哪些是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.雙下肢水腫4.下列哪些是休克的診斷標(biāo)準（）A.有誘發(fā)休克的病因B.意識障礙C.脈搏細速，超過100次/分或不能觸及D.四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性（壓后再充盈時間超過2秒），皮膚花紋，黏膜蒼白或發(fā)紺，尿量少于30ml/h或無尿5.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動脈搏動B.收縮壓維持在60mmHg以上C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)6.下列哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑7.下列哪些是創(chuàng)傷患者的急救原則（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運D.先復(fù)蘇，后處置8.下列哪些是急性腹痛的常見病因（）A.腹腔臟器急性炎癥B.空腔臟器阻塞或擴張C.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂D.腹膜炎癥三、填空題1.急診醫(yī)學(xué)的特點包括_____、_____、_____。2.急診患者的病情分級分為_____級，分別是_____、_____、_____、_____。3.急性心肌梗死的典型癥狀是_____，疼痛部位多位于_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。5.休克按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____。6.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。7.急性中毒的途徑包括_____、_____、_____、_____。8.創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診醫(yī)學(xué)是一門獨立的學(xué)科，與其他臨床學(xué)科沒有關(guān)系。（）2.急診患者的病情評估應(yīng)在患者到達急診室后立即進行。（）3.急性左心衰竭患者應(yīng)采取平臥位，以減輕心臟負擔(dān)。（）4.休克患者應(yīng)盡快補充晶體液，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。（）5.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）6.急性中毒患者應(yīng)盡早進行洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。（）7.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先固定，后搬運的原則。（）8.急性腹痛患者在未明確診斷前，可給予止痛藥物緩解疼痛。（）五、簡答題1.簡述急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，無放射痛，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認糖尿病病史。吸煙30年，20支/天。問題1：請列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折通常不屬于急診醫(yī)學(xué)的緊急范疇，多為創(chuàng)傷外科處理。2.答案：C解析：先評估生命體征，以判斷病情危急程度，再進行其他處理。3.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素都可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。4.答案：A解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒主要因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。5.答案：C解析：口服強酸強堿中毒洗胃可能導(dǎo)致穿孔等嚴重并發(fā)癥。6.答案：A解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。7.答案：B解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，易導(dǎo)致心搏驟停。8.答案：B解析：急性前壁心肌梗死首選冠狀動脈介入治療，可迅速開通梗死相關(guān)血管。9.答案：D解析：患者有顱內(nèi)血腫，且昏迷，應(yīng)盡快手術(shù)治療。10.答案：D解析：急性胃腸炎患者如有腹痛，可使用阿托品解痙止痛，但青光眼、前列腺肥大等患者禁用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)任務(wù)涵蓋急救醫(yī)療、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)及急診醫(yī)療體系等。2.答案：ABCD解析：病情評估需全面，包括病史、體格、實驗室及影像學(xué)檢查等。3.答案：ABC解析：雙下肢水腫多見于慢性心力衰竭，急性左心衰竭主要為肺循環(huán)淤血表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：以上均為休克的診斷標(biāo)準，需綜合判斷。5.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)，可判斷復(fù)蘇是否成功。6.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括脫離現(xiàn)場、清除毒物、促進排出及應(yīng)用解毒劑等。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救應(yīng)遵循這些原則，以提高救治成功率。8.答案：ABCD解析：這些都是急性腹痛的常見病因，需仔細鑒別。三、填空題（答案）1.答案：急、危、重解析：急診醫(yī)學(xué)處理的多是緊急、危重的患者。2.答案：四；瀕危患者、危重患者、急癥患者、非急癥患者解析：病情分級有助于合理安排救治順序。3.答案：胸痛；胸骨后或心前區(qū)解析：這是急性心肌梗死的典型癥狀和部位。4.答案：阿托品；解磷定解析：它們是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克解析：按病因可分為這幾種類型。6.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇的基本步驟。7.答案：經(jīng)口、經(jīng)皮膚、經(jīng)呼吸道、經(jīng)注射解析：這是急性中毒的常見途徑。8.答案：止血、包扎、固定、搬運、心肺復(fù)蘇解析：這些是創(chuàng)傷患者的基本急救技術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診醫(yī)學(xué)與其他臨床學(xué)科密切相關(guān)，相互協(xié)作。2.答案：√解析：及時評估病情對于急診患者至關(guān)重要。3.答案：×解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補充晶體液和膠體液。5.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時按壓頻率有明確要求。6.答案：×解析：急性中毒患者洗胃需根據(jù)具體情況決定，并非所有患者都適合。7.答案：√解析：先固定可避免搬運過程中加重損傷。8.答案：×解析：急性腹痛患者在未明確診斷前，慎用止痛藥物，以免掩蓋病情。五、簡答題（答案）1.答：急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢包括：急診醫(yī)療體系的完善與整合；急救技術(shù)的不斷