2025年皮膚科常見病癥鑒別診斷評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病的皮疹多為多形性，常伴有瘙癢（）A.蕁麻疹B.銀屑病C.濕疹D.痤瘡2.下列關(guān)于接觸性皮炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.去除病因后病情可迅速好轉(zhuǎn)D.不會(huì)出現(xiàn)水皰3.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.紅斑上覆有銀白色鱗屑B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)4.痤瘡的發(fā)病主要與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌感染C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.自身免疫5.下列哪種疾病好發(fā)于兒童，且具有傳染性（）A.膿皰瘡B.濕疹C.銀屑病D.玫瑰糠疹6.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人類乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒7.以下哪種疾病的皮疹常沿神經(jīng)走行分布（）A.帶狀皰疹B.濕疹C.銀屑病D.蕁麻疹8.梅毒的病原體是（）A.蒼白螺旋體B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原體D.人類免疫缺陷病毒9.尖銳濕疣的好發(fā)部位不包括（）A.生殖器B.肛門周圍C.口腔D.手背10.下列關(guān)于藥疹的說(shuō)法，正確的是（）A.有明確的用藥史B.皮疹形態(tài)多樣，與藥物種類無(wú)關(guān)C.停用致敏藥物后皮疹可迅速消退D.不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的臨床表現(xiàn)包括（）A.紅斑鱗屑性皮疹B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血現(xiàn)象D.同形反應(yīng)3.痤瘡的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.生活方式調(diào)整4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.接觸性皮炎B.帶狀皰疹C.天皰瘡D.膿皰瘡5.梅毒的傳播途徑有（）A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.間接接觸傳播6.尖銳濕疣的治療方法有（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.免疫治療7.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.體癬D.疥瘡8.下列關(guān)于濕疹的說(shuō)法，正確的有（）A.病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用的結(jié)果B.皮疹具有多形性、對(duì)稱性、瘙癢等特點(diǎn)C.容易反復(fù)發(fā)作D.治療以抗過敏、止癢為主三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____。3.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為_____、_____、_____、_____四型。4.痤瘡的分級(jí)包括_____、_____、_____、_____。5.帶狀皰疹的治療原則是_____、_____、_____、_____。6.梅毒的分期包括_____、_____、_____。7.尖銳濕疣的病原體是_____。8.藥疹的常見類型有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.痤瘡只發(fā)生在青少年時(shí)期。（）4.接觸性皮炎的皮疹形態(tài)與接觸物的性質(zhì)有關(guān)。（）5.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）6.梅毒患者治愈后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。（）7.尖銳濕疣是一種性傳播疾病。（）8.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰1年余”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，搔抓后出現(xiàn)膿皰，曾自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。查體：面部可見散在紅斑、丘疹、膿皰，部分融合成片，毛囊口擴(kuò)大，有黑頭粉刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述其治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：濕疹皮疹多形性，常伴瘙癢。蕁麻疹為風(fēng)團(tuán)；銀屑病為紅斑鱗屑；痤瘡為粉刺、丘疹等。2.答案：D解析：接觸性皮炎可出現(xiàn)水皰。有接觸史，皮疹局限，去除病因可好轉(zhuǎn)。3.答案：A解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。4.答案：D解析：痤瘡與雄激素、痤瘡丙酸桿菌、毛囊導(dǎo)管角化有關(guān)，與自身免疫關(guān)系不大。5.答案：A解析：膿皰瘡好發(fā)兒童，有傳染性。濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹無(wú)傳染性。6.答案：B解析：帶狀皰疹病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。7.答案：A解析：帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)走行分布。8.答案：A解析：梅毒病原體是蒼白螺旋體。9.答案：D解析：尖銳濕疣好發(fā)生殖器、肛門周圍、口腔等，手背少見。10.答案：A解析：藥疹有用藥史，皮疹與藥物有關(guān)，停用致敏藥后皮疹不一定迅速消退，可伴全身癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、藥疹均為變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病有紅斑鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血、同形反應(yīng)等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：痤瘡治療包括外用、口服藥物，物理治療及生活方式調(diào)整。4.答案：ABCD解析：接觸性皮炎、帶狀皰疹、天皰瘡、膿皰瘡均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABC解析：梅毒主要通過性接觸、母嬰、血液傳播，間接接觸傳播少見。6.答案：ABCD解析：尖銳濕疣治療有藥物、物理、手術(shù)、免疫治療等。7.答案：ABCD解析：膿皰瘡、帶狀皰疹、體癬、疥瘡均為感染性皮膚病。8.答案：ABCD解析：濕疹病因復(fù)雜，皮疹多形、對(duì)稱、瘙癢，易復(fù)發(fā)，治療以抗過敏、止癢為主。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、軟膏解析：皮膚科常用劑型，溶液用于濕敷，洗劑用于止癢，軟膏用于滋潤(rùn)。2.答案：風(fēng)團(tuán)、瘙癢解析：蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。3.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病臨床分型。4.答案：輕度（Ⅰ級(jí)）、中度（Ⅱ級(jí)）、中度（Ⅲ級(jí)）、重度（Ⅳ級(jí)）解析：痤瘡分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥解析：帶狀皰疹治療原則。6.答案：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒解析：梅毒分期。7.答案：人類乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣病原體。8.答案：固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹、重癥多形紅斑型藥疹解析：藥疹常見類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分皮膚病無(wú)瘙癢，如扁平疣等。2.答案：×解析：銀屑病無(wú)傳染性。3.答案：×解析：痤瘡可發(fā)生于任何年齡。4.答案：√解析：接觸性皮炎皮疹與接觸物性質(zhì)有關(guān)。5.答案：√解析：帶狀皰疹水皰液有傳染性。6.答案：×解析：梅毒治愈后可能復(fù)發(fā)。7.答案：√解析：尖銳濕疣是性傳播疾病。8.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與劑量不一定成正比。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎鑒別要點(diǎn)如下：-病因：濕疹病因復(fù)雜，多為內(nèi)外因共同作用；接觸性皮炎有明確接觸史。-皮疹特點(diǎn)：濕疹多形性，對(duì)稱分布；接觸性皮炎皮疹局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物有關(guān)。-病程：濕疹易反復(fù)發(fā)作；接觸性皮炎去除病因后病情可迅速好轉(zhuǎn)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常痤瘡。2.答：其治療原則如下：-一般治療：選擇清水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和細(xì)菌混合物，但不能過分清洗，注意控油保濕，外用溫和滋潤(rùn)乳。忌用