2025年放射科影像學診斷學綜合試題答案及解析一、單項選擇題1.關于X線特性的描述，錯誤的是（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應E.非生物效應2.下列哪種組織對X線吸收能力最強（）A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.空氣E.軟組織3.CT圖像中，水的CT值是（）A.-1000HUB.-500HUC.0HUD.500HUE.1000HU4.以下哪種檢查方法對診斷肝臟疾病最有價值（）A.X線平片B.B超C.CTD.MRIE.核醫(yī)學5.肺部疾病首選的檢查方法是（）A.X線胸片B.CTC.MRID.核醫(yī)學E.超聲6.下列哪項不是骨折的X線表現(xiàn)（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷C.骨小梁中斷D.軟組織腫脹E.骨質(zhì)疏松7.關于MRI的描述，錯誤的是（）A.多參數(shù)成像B.無輻射C.對軟組織分辨力高D.成像速度快E.可進行功能成像8.頭顱CT檢查常用于診斷的疾病不包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎E.顱骨骨折9.胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴張C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸壁增厚E.蠕動減弱10.下列哪種疾病可出現(xiàn)“軌道征”（）A.支氣管擴張B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.肺炎二、多項選擇題1.影響X線照片對比度的因素有（）A.管電壓B.毫安秒C.焦-片距D.被照體厚度E.被照體密度2.CT檢查的優(yōu)點包括（）A.密度分辨力高B.可進行多平面重建C.成像速度快D.無輻射E.可發(fā)現(xiàn)早期病變3.下列哪些是MRI的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.妊娠早期E.嚴重心、肝、腎功能不全4.胸部X線平片可顯示的結構有（）A.肋骨B.肺紋理C.心臟D.縱隔E.膈肌5.骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞D.關節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎6.下列哪些疾病可引起肝大（）A.肝炎B.肝硬化C.肝膿腫D.肝癌E.脂肪肝7.胃腸道造影檢查的適應證有（）A.胃腸道腫瘤B.胃腸道潰瘍C.胃腸道穿孔D.胃腸道畸形E.胃腸道功能紊亂8.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結石的超聲表現(xiàn)（）A.強回聲光團B.后方伴聲影C.可隨體位改變而移動D.輸尿管擴張E.腎積水三、填空題1.X線的特性包括穿透性、熒光效應、感光效應、_____和生物效應。2.CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成，這些像素反映的是相應體素的_____。3.胸部X線平片上，肺野分為上、中、下三個肺野，其劃分的標志是_____。4.骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和_____。5.肝臟的血液供應主要來自門靜脈和_____。6.胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是_____。7.超聲檢查中，正常膽囊的長徑一般不超過_____cm。8.頭顱CT平掃，腦實質(zhì)呈_____密度。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒主要影響照片的密度。（）2.CT增強掃描可以提高病變的檢出率和診斷準確率。（）3.MRI對骨骼系統(tǒng)的檢查效果優(yōu)于CT。（）4.胸部X線平片可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）5.骨折線在X線片上表現(xiàn)為透亮線。（）6.肝臟CT平掃，正常肝臟密度均勻，高于脾臟密度。（）7.胃腸道造影檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的微小病變。（）8.超聲檢查對膽囊結石的診斷準確率較高。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40余年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：X線特性包括穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應和生物效應，不包括非生物效應。2.答案：A解析：骨骼含有大量鈣鹽，對X線吸收能力最強。3.答案：C解析：水的CT值為0HU，是CT值的標準參照。4.答案：D解析：MRI對肝臟疾病的診斷價值較高，尤其對于肝臟腫瘤的診斷和鑒別診斷。5.答案：A解析：胸部X線胸片是肺部疾病首選的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的病變。6.答案：E解析：骨質(zhì)疏松不是骨折的X線直接表現(xiàn)，骨折線、骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨小梁中斷和軟組織腫脹是骨折的常見表現(xiàn)。7.答案：D解析：MRI成像速度相對較慢，這是其不足之處。8.答案：D解析：頭顱CT檢查常用于診斷腦出血、腦梗死、腦腫瘤、顱骨骨折等疾病，對腦膜炎的診斷價值相對較低。9.答案：A解析：胃腸道穿孔時，氣體進入腹腔，在膈下形成游離氣體，是胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)。10.答案：A解析：支氣管擴張在胸部X線平片上可表現(xiàn)為“軌道征”，即增厚的支氣管壁呈兩條平行的線狀陰影。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：管電壓、毫安秒、焦-片距、被照體厚度和密度都會影響X線照片的對比度。2.答案：ABCE解析：CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨力高、可進行多平面重建、成像速度快、可發(fā)現(xiàn)早期病變等，但CT檢查有輻射。3.答案：ABCDE解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期和嚴重心、肝、腎功能不全等都是MRI的禁忌證。4.答案：ABCDE解析：胸部X線平片可顯示肋骨、肺紋理、心臟、縱隔和膈肌等結構。5.答案：ABCDE解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、休克、脂肪栓塞、關節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。6.答案：ABCDE解析：肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌和脂肪肝等都可引起肝大。7.答案：ABDE解析：胃腸道造影檢查的適應證包括胃腸道腫瘤、胃腸道潰瘍、胃腸道畸形和胃腸道功能紊亂等，胃腸道穿孔是其禁忌證。8.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結石在超聲檢查中可表現(xiàn)為強回聲光團、后方伴聲影、可隨體位改變而移動，同時可伴有輸尿管擴張和腎積水等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：電離效應解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應和生物效應。2.答案：X線吸收系數(shù)解析：CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成，這些像素反映的是相應體素的X線吸收系數(shù)。3.答案：第2、4前肋下緣解析：胸部X線平片上，肺野分為上、中、下三個肺野，其劃分的標志是第2、4前肋下緣。4.答案：骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。5.答案：肝動脈解析：肝臟的血液供應主要來自門靜脈和肝動脈。6.答案：膈下游離氣體解析：胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是膈下游離氣體。7.答案：9解析：超聲檢查中，正常膽囊的長徑一般不超過9cm。8.答案：等解析：頭顱CT平掃，腦實質(zhì)呈等密度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毫安秒主要影響X線照片的密度，毫安秒越大，照片密度越高。2.答案：√解析：CT增強掃描可以提高病變的檢出率和診斷準確率，尤其是對于一些等密度病變。3.答案：×解析：MRI對骨骼系統(tǒng)的檢查效果不如CT，CT對骨骼的顯示更清晰。4.答案：×解析：胸部X線平片對早期肺癌的診斷價值有限，對于早期肺癌，CT檢查更為敏感。5.答案：√解析：骨折線在X線片上表現(xiàn)為透亮線，是骨折的直接征象。6.答案：√解析：肝臟CT平掃，正常肝臟密度均勻，高于脾臟密度。7.答案：×解析：胃腸道造影檢查對于胃腸道的微小病變可能難以發(fā)現(xiàn)，對于微小病變，內(nèi)鏡檢查更為準確。8.答案：√解析：超聲檢查對膽囊結石的診斷準確率較高，是膽囊結石的首選檢查方法。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應和感光效應。X線具有很強的穿透性，能穿透人體的組織結構。當X線通過人體時，由于人體不同組織和器官對X線的吸收程度不同，在熒光屏或膠片上就會形成黑白對比不同的影像。熒光效應是指X線能激發(fā)熒光物質(zhì)產(chǎn)生熒光，從而使X線圖像在熒光屏上顯示出來。感光效應是指X線能使膠片感光