2025年核醫(yī)學(xué)核素顯像結(jié)果評(píng)估知識(shí)測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種核素顯像常用于甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷（）A.99mTc-MIBIB.131IC.18F-FDGD.99mTc-DTPA2.心肌灌注顯像中，負(fù)荷試驗(yàn)的主要目的是（）A.提高圖像質(zhì)量B.鑒別心肌梗死與心肌缺血C.縮短檢查時(shí)間D.減少輻射劑量3.骨顯像時(shí)，出現(xiàn)“熱區(qū)”的常見(jiàn)原因不包括（）A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨折C.骨髓炎D.骨質(zhì)疏松4.腎動(dòng)態(tài)顯像中，反映腎功能的主要指標(biāo)是（）A.腎圖曲線B.腎實(shí)質(zhì)攝取率C.腎小球?yàn)V過(guò)率D.以上都是5.99mTc標(biāo)記的放射性藥物常用于（）A.甲狀腺顯像B.心肌顯像C.骨骼顯像D.以上都是6.以下哪種顯像方法對(duì)腫瘤的代謝情況進(jìn)行評(píng)估（）A.骨顯像B.腎顯像C.18F-FDGPET/CT顯像D.甲狀腺顯像7.核素顯像的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可顯示器官功能B.靈敏度高C.特異性強(qiáng)D.可進(jìn)行全身顯像8.肝膠體顯像主要用于檢測(cè)（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝內(nèi)占位性病變D.肝硬化9.腦血流灌注顯像中，常用的顯像劑是（）A.99mTc-HMPAOB.131I-MIBGC.18F-FDGD.99mTc-DMSA10.核醫(yī)學(xué)治療常用的放射性核素不包括（）A.131IB.90YC.125ID.226Ra二、多項(xiàng)選題1.核素顯像在臨床上的應(yīng)用包括（）A.腫瘤的診斷與分期B.心血管疾病的診斷與評(píng)估C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷D.內(nèi)分泌疾病的診斷與治療監(jiān)測(cè)2.心肌灌注顯像的適應(yīng)證包括（）A.冠心病的診斷與鑒別診斷B.心肌梗死的診斷與預(yù)后評(píng)估C.心肌病的診斷與鑒別診斷D.心臟移植術(shù)后的監(jiān)測(cè)3.骨顯像的臨床應(yīng)用價(jià)值有（）A.早期診斷骨轉(zhuǎn)移瘤B.診斷原發(fā)性骨腫瘤C.監(jiān)測(cè)骨腫瘤治療效果D.診斷骨代謝性疾病4.腎動(dòng)態(tài)顯像的主要臨床應(yīng)用包括（）A.腎功能的評(píng)估B.腎血管性高血壓的診斷C.腎積水的診斷與鑒別診斷D.移植腎的監(jiān)測(cè)5.以下哪些是18F-FDGPET/CT顯像的優(yōu)勢(shì)（）A.對(duì)腫瘤的早期診斷有較高的靈敏度B.可準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性C.有助于腫瘤的分期和再分期D.可用于腫瘤治療效果的評(píng)估6.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與鑒別診斷B.甲亢的診斷與治療C.甲減的診斷與治療D.異位甲狀腺的診斷7.肝血池顯像常用于鑒別（）A.肝血管瘤與肝囊腫B.肝血管瘤與肝癌C.肝癌與肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝囊腫與肝膿腫8.腦血流灌注顯像在臨床上可用于（）A.癲癇灶的定位診斷B.癡呆的診斷與鑒別診斷C.腦梗死的診斷與預(yù)后評(píng)估D.偏頭痛的診斷與鑒別診斷三、填空題1.核醫(yī)學(xué)顯像分為_____顯像和_____顯像。2.甲狀腺顯像常用的顯像劑有_____和_____。3.心肌灌注顯像的常用顯像劑有_____和_____。4.骨顯像中，“冷區(qū)”常見(jiàn)于_____、_____等疾病。5.腎動(dòng)態(tài)顯像中，常用的顯像劑有_____和_____。6.18F-FDGPET/CT顯像主要反映腫瘤的_____代謝情況。7.肝膠體顯像的原理是利用肝臟內(nèi)的_____細(xì)胞對(duì)放射性膠體的吞噬作用。8.腦血流灌注顯像中，顯像劑在腦內(nèi)的分布與局部腦血流呈_____相關(guān)。四、判斷題（√/×）1.核素顯像只能顯示器官的形態(tài)，不能反映器官的功能。（）2.心肌灌注顯像中，負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性提示心肌缺血。（）3.骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有很高的特異性。（）4.腎動(dòng)態(tài)顯像可以同時(shí)評(píng)估雙腎的功能。（）5.18F-FDGPET/CT顯像對(duì)所有腫瘤的診斷都具有很高的靈敏度和特異性。（）6.甲狀腺顯像中，“熱結(jié)節(jié)”一定是良性結(jié)節(jié)。（）7.肝血池顯像對(duì)肝血管瘤的診斷具有很高的特異性。（）8.腦血流灌注顯像可以用于診斷腦腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述核素顯像的原理。2.簡(jiǎn)述心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴胸痛1周”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，無(wú)發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，觸覺(jué)語(yǔ)顫正常，叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。胸部X線片示：右肺上葉占位性病變。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：131I可被甲狀腺攝取，用于甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷。2.答案：B解析：負(fù)荷試驗(yàn)可增加心肌耗氧量，使心肌缺血區(qū)顯像劑攝取減少，有助于鑒別心肌梗死與心肌缺血。3.答案：D解析：骨質(zhì)疏松在骨顯像時(shí)通常表現(xiàn)為“冷區(qū)”。4.答案：D解析：腎圖曲線、腎實(shí)質(zhì)攝取率、腎小球?yàn)V過(guò)率等均可反映腎功能。5.答案：D解析：99mTc標(biāo)記的放射性藥物可用于甲狀腺、心肌、骨骼等多種顯像。6.答案：C解析：18F-FDGPET/CT顯像可對(duì)腫瘤的代謝情況進(jìn)行評(píng)估。7.答案：C解析：核素顯像的特異性相對(duì)較低。8.答案：C解析：肝膠體顯像主要用于檢測(cè)肝內(nèi)占位性病變。9.答案：A解析：99mTc-HMPAO是腦血流灌注顯像常用的顯像劑。10.答案：D解析：226Ra一般不用于核醫(yī)學(xué)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：核素顯像在腫瘤、心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等多種疾病的診斷與治療中都有應(yīng)用。2.答案：ABCD解析：心肌灌注顯像適用于冠心病、心肌梗死、心肌病、心臟移植術(shù)后等多種情況的診斷與評(píng)估。3.答案：ABCD解析：骨顯像在骨轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、骨腫瘤治療效果監(jiān)測(cè)、骨代謝性疾病等方面都有臨床應(yīng)用價(jià)值。4.答案：ABCD解析：腎動(dòng)態(tài)顯像可用于腎功能評(píng)估、腎血管性高血壓診斷、腎積水診斷與鑒別診斷、移植腎監(jiān)測(cè)等。5.答案：ACD解析：18F-FDGPET/CT顯像對(duì)腫瘤的早期診斷有較高靈敏度，有助于腫瘤分期和再分期及治療效果評(píng)估，但不能準(zhǔn)確判斷腫瘤良惡性。6.答案：ABD解析：甲狀腺顯像可用于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、異位甲狀腺等的診斷，甲減一般不通過(guò)甲狀腺顯像診斷。7.答案：AB解析：肝血池顯像常用于鑒別肝血管瘤與肝囊腫、肝癌。8.答案：ABCD解析：腦血流灌注顯像可用于癲癇灶定位、癡呆診斷與鑒別、腦梗死診斷與預(yù)后評(píng)估、偏頭痛診斷與鑒別等。三、填空題（答案）1.答案：靜態(tài)；動(dòng)態(tài)解析：核醫(yī)學(xué)顯像分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像。2.答案：131I；99mTcO4-解析：甲狀腺顯像常用131I和99mTcO4-作為顯像劑。3.答案：99mTc-MIBI；201Tl解析：心肌灌注顯像常用99mTc-MIBI和201Tl。4.答案：骨囊腫；骨梗死解析：“冷區(qū)”常見(jiàn)于骨囊腫、骨梗死等疾病。5.答案：99mTc-DTPA；99mTc-EC解析：腎動(dòng)態(tài)顯像常用99mTc-DTPA和99mTc-EC。6.答案：葡萄糖解析：18F-FDGPET/CT顯像主要反映腫瘤的葡萄糖代謝情況。7.答案：枯否解析：肝膠體顯像利用肝臟內(nèi)枯否細(xì)胞對(duì)放射性膠體的吞噬作用。8.答案：正解析：顯像劑在腦內(nèi)分布與局部腦血流呈正相關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核素顯像既能顯示器官形態(tài)，也能反映器官功能。2.答案：√解析：負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性提示心肌缺血。3.答案：×解析：骨顯像對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷靈敏度高，但特異性不高。4.答案：√解析：腎動(dòng)態(tài)顯像可同時(shí)評(píng)估雙腎功能。5.答案：×解析：18F-FDGPET/CT顯像對(duì)部分腫瘤診斷有較高靈敏度和特異性，但不是所有腫瘤。6.答案：×解析：“熱結(jié)節(jié)”也可能是惡性結(jié)節(jié)。7.答案：√解析：肝血池顯像對(duì)肝血管瘤診斷特異性較高。8.答案：√解析：腦血流灌注顯像可用于診斷腦腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：核素顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑引入人體后，通過(guò)探測(cè)其在體內(nèi)的分布和代謝情況，來(lái)反映器官的形態(tài)、功能和代謝狀態(tài)。顯像劑在體內(nèi)的分布與器官的生理、病理狀態(tài)密切相關(guān)，通過(guò)顯像設(shè)備可以獲得器官的影像，從而進(jìn)行疾病的診斷和治療監(jiān)測(cè)。2.答：心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括：①冠心病的診斷與鑒別診斷，尤其是對(duì)于不典型胸痛患者；②心肌梗死的診斷與預(yù)后評(píng)估，可判斷心肌梗死的部位、范圍和程度；③心肌病的診斷與鑒別診斷，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等；④心臟移植術(shù)后的監(jiān)測(cè)，可評(píng)估移植心臟的功能和排斥反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①胸部CT檢查，進(jìn)一步明確肺部占位的大小、形態(tài)、位置、與周圍組織的關(guān)系等；②腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（