2025年皮膚科常見疾病診斷鑒別考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，邊界不清，表面有細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.銀屑病的典型皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.風(fēng)團D.結(jié)節(jié)3.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.接觸性皮炎4.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.風(fēng)團C.水皰、大皰D.糜爛、滲出5.痤瘡的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.雄激素水平升高B.痤瘡丙酸桿菌感染C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.精神因素6.下列哪種疾病可導(dǎo)致脫發(fā)（）A.脂溢性皮炎B.頭癬C.斑禿D.以上都是7.接觸性皮炎的病因主要是（）A.遺傳因素B.免疫因素C.接觸過敏原D.感染因素8.下列哪種疾病的皮疹多發(fā)生于皮膚褶皺處（）A.濕疹B.痱子C.接觸性皮炎D.藥疹9.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒10.下列哪種疾病的瘙癢癥狀最為劇烈（）A.濕疹B.疥瘡C.蕁麻疹D.接觸性皮炎二、多項選題1.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.紅斑狼瘡B.天皰瘡C.銀屑病D.白癜風(fēng)2.下列哪些是濕疹的特點（）A.多形性皮疹B.對稱分布C.劇烈瘙癢D.反復(fù)發(fā)作3.痤瘡的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.物理治療D.手術(shù)治療4.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.接觸性皮炎5.頭癬的類型有（）A.黃癬B.白癬C.黑點癬D.膿癬三、填空題1.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。2.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為_____、_____、_____、_____四型。3.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。5.痤瘡的分級包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.白癜風(fēng)是一種遺傳性疾病。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓。（）4.痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物。（）5.接觸性皮炎的治療關(guān)鍵是避免接觸過敏原。（）6.帶狀皰疹患者一般不會復(fù)發(fā)。（）7.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）8.頭癬患者的頭發(fā)一般不會脫落。（）9.蕁麻疹患者的風(fēng)團一般持續(xù)24小時以上。（）10.脂溢性皮炎患者應(yīng)避免使用堿性肥皂。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。2.簡述帶狀皰疹的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹、瘙癢1年就診?；颊?年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅色丘疹、丘皰疹，伴有瘙癢，搔抓后皮疹增多，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見散在紅色丘疹、丘皰疹，部分融合成片，表面有滲出、結(jié)痂，邊界不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，邊界不清，表面有細(xì)小鱗屑。2.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑鱗屑。3.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。4.答案：B解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)是風(fēng)團。5.答案：D解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)，與精神因素?zé)o關(guān)。6.答案：D解析：脂溢性皮炎、頭癬、斑禿等疾病均可導(dǎo)致脫發(fā)。7.答案：C解析：接觸性皮炎的病因主要是接觸過敏原。8.答案：B解析：痱子多發(fā)生于皮膚褶皺處。9.答案：B解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。10.答案：B解析：疥瘡的瘙癢癥狀最為劇烈。二、多項選題（答案）1.答案：ABD解析：紅斑狼瘡、天皰瘡、白癜風(fēng)屬于自身免疫性皮膚病，銀屑病不屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的特點包括多形性皮疹、對稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作等。3.答案：ABC解析：痤瘡的治療方法包括外用藥物、口服藥物、物理治療等，一般不需要手術(shù)治療。4.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、接觸性皮炎等疾病均可出現(xiàn)水皰。5.答案：ABCD解析：頭癬的類型包括黃癬、白癬、黑點癬、膿癬。三、填空題（答案）1.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲。2.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四型。3.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三期。4.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。5.答案：輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ級）、中度（Ⅲ級）、重度（Ⅳ級）解析：痤瘡的分級包括輕度（Ⅰ級）、中度（Ⅱ級）、中度（Ⅲ級）、重度（Ⅳ級）。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如扁平疣等。2.答案：×解析：白癜風(fēng)的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，但不是一種遺傳性疾病。3.答案：√解析：濕疹患者搔抓可導(dǎo)致皮疹加重，應(yīng)避免搔抓。4.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物，以免加重病情。5.答案：√解析：接觸性皮炎的治療關(guān)鍵是避免接觸過敏原。6.答案：×解析：帶狀皰疹患者一般不會復(fù)發(fā)，但少數(shù)患者可復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，目前尚不能根治。8.答案：×解析：頭癬患者的頭發(fā)可出現(xiàn)折斷、脫落等情況。9.答案：×解析：蕁麻疹患者的風(fēng)團一般持續(xù)數(shù)小時至24小時內(nèi)消退。10.答案：√解析：脂溢性皮炎患者應(yīng)避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱分布；③劇烈瘙癢；④反復(fù)發(fā)作；⑤慢性病程。2.答：帶狀皰疹的治療原則包括：①抗病毒治療，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等；②止痛治療，如非甾體類抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥等；③營養(yǎng)神經(jīng)治療，如維生素B1、維生素B12等；④局部治療，如爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等；⑤糖皮質(zhì)激素治療，適用于病情嚴(yán)重或伴有神